Hvad dækker Medicare til ambulant rehabiliteringsbehandling?
Medicare dækker tre vigtigste typer af ambulant genoptræning terapi:
- genoptræning
- ergoterapi
- Speech-language pathology service
Medicare, Del B, betaler 80 procent af Medicare-godkendte beløb til ambulant behandling ydelser, der er modtaget fra en leverandør, der påtager sig Medicare opgave. Du er ansvarlig for 20 procent af omkostningerne efter møde del B fradragsberettigede.,
dine omkostninger til Medicare rehab dækning med en Medicare Advantage plan (del C) afhænger af den specifikke plan, du har. Medicare Advantage planer tilbydes af private forsikringsselskaber og godkendt af Medicare. Disse planer skal give dækning mindst lige så god som hvad der leveres af Original Medicare (Dele a & B).
er der en grænse for Medicare dækning for ambulant terapi?
teknisk set nr., Der er ingen grænse for, hvad Medicare vil betale for ambulant terapi, men efter at dine samlede omkostninger når et bestemt beløb, skal din udbyder bekræfte, at din terapi er medicinsk nødvendig for at Medicare kan dække det.1
i 2020 skal din udbyder bekræfte, at din terapi er medicinsk nødvendig, når dine samlede omkostninger når $2,080 til fysioterapi, talesprogspatologi eller ergoterapi. Original Medicare (Dele a & B) vil fortsat betale for op til 80 procent af det Medicare-godkendte beløb, når din pleje er bekræftet som medicinsk nødvendigt., Dine omkostninger med en Medicare Advantage-plan kan være forskellige, så spørg din udbyder, før du søger pleje.
hvad hvis din fysioterapi ikke er medicinsk nødvendig?
din udbyder skal underrette dig, før du yder pleje, der ikke er medicinsk nødvendig, så du kan beslutte, om du vil have tjenesterne. Dette gælder for fysioterapi, tale-sprog patologi og ergoterapi. Denne meddelelse kaldes en Forhåndsmodtager meddelelse om Noncoverage (ABN). Hvis din udbyder giver dig en ABN, kan du acceptere at betale for de tjenester, der ikke er medicinsk nødvendige., Medicare hjælper dog ikke med at dække omkostningerne.
Hvad er Medicare Terapi Cap?
Medicare-terapihætten var en fast grænse for, hvor meget Original Medicare ville betale for ambulant terapi om et år. Når denne grænse var nået, var du nødt til at anmode om yderligere dækning gennem en undtagelse for at fortsætte med at få dækkede tjenester. Ved lov blev terapihætten imidlertid fjernet helt inden 2019.
Hvor kan du få ambulant terapi?,
Medicare dækker ambulant terapi tjenester, som du får fra fysioterapeuter, ergoterapeuter, tale-sprog patologer, læger og andre i sundhedssektoren.,ons:
- En terapeut eller en læge kontor
- Et rehabilitation agency
- En omfattende ambulant rehabilitering facilitet (CORF)
- En faglært sygepleje anlæg, når du er der som en ambulant
- i Dit hjem, fra visse terapi udbydere, når du ikke er berettiget til Medicare ‘ s hjem sundhedsmæssige fordele
En særlig bemærkning om dækning i en faglært sygepleje anlæg eller i hjemmet: dækning regler for ambulant terapi ovenstående ikke gælder, hvis din terapi er en del af Medicare-dækket ophold i en faglært sygepleje anlæg eller hvis du modtager hjemmesygepleje., Du skal kontakte din Medicare-udbyder for at forstå, hvordan omkostningerne og dækningsreglerne gælder for disse situationer, da de kan variere.