Hvad er EMTALA?

Oversigt & – Tasterne til at Compliance

at Kongressen vedtog borgerretsloven (Akut Medicinsk Behandling og Labor Act (EMTALA) i 1986 som en del af den Konsoliderede Omnibus Budget Reconciliation Act (COBRA) i 1985., Denne lov, der oprindeligt blev omtalt som” antidumpingloven”, var designet til at forhindre hospitaler i at overføre (eller dumpe) uforsikrede eller Medicaid-patienter til offentlige hospitaler uden at give en medicinsk screeningsundersøgelse for at sikre, at patienten var stabil til overførsel. I

i dag fortsætter loven med at påvirke læger, avancerede praksisklinikere (APC ‘ er) og hospitaler landsdækkende på en række måder. Overholdelse er især vigtigt for klinikere, der yder akutpleje og akuttafdelingen (ED) for at sikre både kvalitet og sikkerhed for patienter og hospitalet.,

Mike Lipscomb, M. D., ApolloMD Chef Kvalitet & patientsikkerhed Officer og Regionale Præsident, aktier en oversigt over EMTALA, nøgler til overholdelse af krav, udfordringer og hvad ApolloMD gør.

Hvad ved vi om EMTALA?

• EMTALA udløses, når en person præsenterer til den dedikerede akuttafdeling eller er på “hospital ejendom” og anmoder om pleje.
• MSE eller behandling kan ikke forsinkes for at forhøre sig om en persons betalingsmetode, betalingsevne eller sygesikringsstatus.,
• EMTALA kræver, at klinikere skal give en MSE, afgøre, om der findes en akut medicinsk tilstand (EMC) og stabilisere eller, hvis patienten ikke kan stabiliseres korrekt, sørge for en passende overførsel.
• lovens forpligtelser slutter, når en patient ses, screenes og indlægges for hospitalstjenester, når en patient overføres passende, når der ikke findes nogen akut medicinsk tilstand, eller når en patient er blevet tilbudt en screeningsundersøgelse og informeret om risiciene, men nægter behandling.,
• hvis en udbyder overtræder kravene, kan sanktioner resultere i en kombination af bøder for udbyderen og hospitalet eller opsigelse fra Medicare.

hvad definerer EMTALA som en nødsituation?

EMTALA klassificerer en akut medicinsk tilstand som følger;

En akut medicinsk tilstand, der er defineret som.,al opmærksomhed med rimelighed kunne forventes at resultere i

• at placere sundhed for den enkelte (eller, med hensyn til en gravid kvinde, sundheden for den kvinde eller hendes ufødte barn) i alvorlig fare,
• alvorlig svækkelse af kroppens funktioner, eller
• alvorlig dysfunktion af enhver kropslig organ eller en del af; eller

med hensyn til en gravid kvinde, der er under veerne

• at der er utilstrækkelig tid til at gennemføre en sikker overførsel til et andet hospital, før levering, eller
• at transfer kan udgøre en trussel mod menneskers sundhed eller sikkerhed for den kvinde eller det ufødte barn.,

Hvis en patient har en alvorlig eller muligvis livstruende nødsituation, skal den akutte medicinske tilstand stabiliseres eller, hvis den ikke er i stand, godkendes til øjeblikkelig overførsel til et sted, der kan tilbyde den nødvendige medicinske service. Derudover, hvis en gravid kvinde præsenterer en akut medicinsk tilstand, hun skal behandles indtil levering eller indtil en overførsel er passende i henhold til statutten.

Hvordan kan jeg undgå en EMTALA overtrædelse?,

EMTALA-overholdelse kan ændre sig i mange forskellige situationer og forårsager undertiden forvirring, da overtrædelserne ikke altid er klart defineret. Den nemmeste måde for en læge at blive “brændt” er ved ikke at have tilstrækkelig uddannelse eller bevidsthed om loven i sin helhed. Vær opmærksom på detaljerne ved behandling af en patient er vigtig for at sikre, at der ikke udføres overtrædelser. Klinikere, eller medicinske direktører, bør forsøge at holde trit med de aktuelle sager og resultater til at dele og centrale takea .ays og resultater som en afdeling.,

hvis du er i tvivl, skal du udføre en MSE

sager bliver især uklare, når retshåndhævelse er involveret. Et par eksempler på forvirrende situationer omfatter:

• en person er bragt ind af retshåndhævelse. Den enkelte bliver uordenlig og voldelig. Officeren kræver at tage patienten til at blive fængslet. Hvis patienten ikke har modtaget den rette MSE for at afgøre, om der findes en akut medicinsk tilstand, og klinikeren frigiver patienten til officeren, kan klinikeren være i strid med EMTALA., Hvis der er udført en MSE, og der ikke findes nogen EMC, har klinikeren opfyldt sine EMTALA-forpligtelser, og ingen yderligere handlinger er nødvendige.
• en person bringes til ED af et retshåndhævende personale, der anmoder om en blodalkoholtest og ikke anmoder om en undersøgelse eller behandling af en medicinsk tilstand. Hvis den gennemsnitlige person ikke ville tro, at personen havde brug for en sådan undersøgelse eller behandling, hospitalet er ikke forpligtet til at give en MSE til den enkelte i henhold til lovens krav., Imidlertid, hvis den person, der er varetægtsfængslet, var involveret i en ulykke eller vedvarende skade på sig selv, en MSE ville være berettiget til at afgøre, om der findes en EMC.
• dette princip gælder også for seksuelle overgrebssager, hvor hovedformålet med præsentationen til ED er at indsamle beviser.

dokument, dokument, dokument

overtrædelser ses også ofte med ufuldstændig eller forkert dokumentation af en persons papirarbejde., Lægen kan have givet alle de passende pleje i overensstemmelse med EMTALA krav, men derefter undladt at tilstrækkeligt dokumentere hans eller hendes handlinger. Mangler en tom på en EMTALA mandat formular ville falde ind under denne kategori. I nogle tilfælde er det senere opdaget dokumentation er mangelfuld. På dette tidspunkt, lægen skal rette posten gennem ordentlig sene indrejseprotokoller.

“Hvis det ikke er i diagrammet, skete det ikke,” er en vigtig tommelfingerregel og overholdelsespåmindelse for klinikere. Denne vejledning gælder også for afslag på behandling og overførsel., Mens et underskrevet skriftligt afslag er optimalt, vil den ikke-kompatible patient ikke altid villigt underskrive en formular. I disse tilfælde er læge dokumentation afgørende. Så længe dit team korrekt dokumenterer hvert trin, så er der lidt plads til at kræve en EMTALA overtrædelse.

vores tilgang

på ApolloMD, vi stræber efter at uddanne og re-uddanne hver eneste læge og avanceret praksis kliniker i vores organisation. Den bedste tilgang er at forhindre enhver potentiel overtrædelse i begyndelsen., ApolloMD tilbyder årlig EMTALA-træning for at give den mest opdaterede information, aktuelle udfordringer og relevante sager. Alle klinikere og kliniske operations teammedlemmer har adgang til Apollomd Qualityuality Corner, en database med oplysninger om sundhedskvalitet, der bruges som en uddannelsesressource for alle klinikere.

---