Hvad' s forbindelsen mellem skjoldbruskkirtlen og fertiliteten?

skjoldbruskkirtlen er en lille kirtel placeret i din hals. Dets job, som en afgørende del af det endokrine system, er at kontrollere din krops stofskifte — den proces, hvormed din krop omdanner det, du spiser og drikker, til energi — gennem de hormoner, den frigiver. Skjoldbruskkirtlen får en besked fra hypofysen via thyreoidea-stimulerende hormon (TSH) og frigiver triiodothyronine (T3), thyroxin (T4) og calcitonin.,

Mens mange er klar over, at en ubalance af TSH, T3 og T4 kan forårsage vægt eller humørsvingninger, vidste du, at det kan også påvirke din menstruationscyklus og fertilitet? Med andre ord er din skjoldbruskkirtel noget, der er værd at være opmærksom på.

fortsæt med at læse for at finde ud af svarene på følgende spørgsmål:

• hvad er skjoldbruskkirtelsygdomme?
• Hvordan er thyreoideadysfunktion relateret til fertilitet?
• kan skjoldbruskkirtel dysfunktion påvirke mandlig fertilitet?
• hvad kan der ske, hvis du bliver gravid med en skjoldbruskkirtelsygdom?,
• Hvordan kan du minimere risikoen for skjoldbruskkirtelrelaterede fertilitetsproblemer?

først… en genopfriskning af skjoldbruskkirtelforstyrrelser

skjoldbruskkirtel sygdom er meget mere almindelig hos kvinder end mænd — cirka fem til otte gange mere almindelig (det medicinske samfund er stadig ikke rigtig sikker på, hvorfor dette er tilfældet).

hyperthyreoidisme (høje niveauer af skjoldbruskkirtelhormoner på grund af en overaktiv skjoldbruskkirtel) rammer op til 5% af kvinderne., Symptomer på denne betingelse kan omfatte uforklarligt vægttab, øget appetit, følelser af nervøsitet og angst, søvnbesvær, færre eller lettere menstruationer, øget svedtendens, og varme intolerance.

hypothyroidisme (lave niveauer af skjoldbruskkirtelhormoner på grund af en underaktiv skjoldbruskkirtel) findes hos 2-4% af kvinderne. Nogle almindelige symptomer, der ses ved hypothyreoidisme, er vægtøgning, træthed, forstoppelse, følelse af kulde, tyndere hår, bleg hud og øget eller tungere menstruationsblødning., (På grund af ligheden i symptomer mellem hypothyreoidisme og polycystisk ovariesyndrom eller PCOS, vil udbydere ofte kontrollere skjoldbruskkirtelhormoner, når de vurderer patienter til PCOS, og vice versa.proaktiv screening af skjoldbruskkirtelhormonniveauer gennem en blodprøve udføres i øjeblikket ikke rutinemæssigt af læger på ikke-gravide kvinder i reproduktiv alder, der ikke oplever symptomer. (Selvom American Thyroid Association anbefaler at undersøge skjoldbruskkirtelfunktionen regelmæssigt fra 35 år.,) Men hvis du har en familiehistorie med skjoldbruskkirteldysfunktion, en personlig eller familiær historie med autoimmun sygdom (som kan relateres til skjoldbruskkirtelfunktion) eller lider af symptomer på hypothyreoidisme eller hyperthyreoidisme, er det vigtigt at få din skjoldbruskkirtel tjekket ud.

Hvis du undrer dig over dine skjoldbruskkirtelhormoner — fordi du har at gøre med relaterede symptomer eller simpelthen af nysgerrighed — har vi din ryg. Med den moderne fertilitetstest kan du måle dine TSH-niveauer blandt andre reproduktive hormoner.,

Thyroid dysfunktion og reproduktiv sundhed

Skjoldbruskkirtel funktion er reguleret af hypothalamus-hypofyse-aksen (HPA), en sammenhængende duo, der består af hypothalamus (en del af hjernen, der producerer hormoner) og hypofysen (som venter sit udgangspunkt fra hypothalamus). Dette par er så tykt som tyve — når et af disse organer sender et signal, udløser det en kædereaktion i den anden.,da HPA også kontrollerer produktionen af nogle af de vigtigste hormoner relateret til fertilitet, kan skjoldbruskkirteldysfunktion påvirke, hvor meget af disse hormoner der frigives. Når nogen af disse afvigelser fra status .uo sker, kan de forstyrre (eller stoppe) menstruationscyklusser. Uden den komplette cyklus, inklusive ægløsning, befrugtning og implantation, kan du ikke blive gravid naturligt.

som et resultat af disse hormonændringer er både hyperthyreoidisme og hypothyreoidisme blevet knyttet til unormale menstruationscyklusser. (Flere undersøgelser peger på prolactin som den vigtigste drivkraft i dette.,)

alt det sagt, at få et håndtag på din skjoldbruskkirtel gennem behandling kan reducere chancerne for relaterede fertilitetsproblemer ned ad linjen. I en undersøgelse af en gruppe på næsten 400 kvinder, der lider af infertilitet, viste det sig, at 24% af deltagerne havde hypothyreoidisme — men inden for et års behandling var 76% i stand til at blive gravid. (Magt medicin!,)

“normalområdet” TSH-niveauer og uforklarlige fertilitetsproblemer

I en undersøgelse foretaget mellem 2000 og 2012, kvinder med uforklarlig barnløshed blev fundet at have TSH-niveauer på den højere ende af den “normale” end den kontrol befolkning, som er vejledende for subklinisk (læs: mild) skjoldbruskkirtlen lidelse, dog ikke med fuld-blæst hypothyroidisme.

hvad dette betyder: Endnu mindre dramatisk forhøjede niveauer af TSH inden for rækkevidde kan resultere i vanskeligheder med at blive gravid. (Desto mere grund til at tjekke ind med dine niveauer og komme foran eventuelle problemer.,)

hvad med thyreoideadysfunktion og mandlig fertilitet?

en nedsat skjoldbruskkirtel har ikke kun magt til at påvirke kvinders evne til at blive gravid — der er også en effekt på mandlig fertilitet. Hvorfor? Fordi T3 og T4 begge spiller en rolle i udviklingen og funktionen af testiklerne.,

Hyperthyroidisme kan føre til reduktioner i:

• Sæd volumen, eller hvor meget der udbrød
• Sædceller tæthed, eller sædceller per milliliter sæd
• Sperm motilitet, eller hvor godt og effektivt sæden bevæge sig
• sædmorfologi, eller størrelsen og formen af sædceller

Hypothyroidisme kan føre til reduktion i:

• sædmorfologi

ligesom virkningerne af thyroid dysfunktion på mennesker med æggestokke, mennesker med testikler, der kan vende thyroidea-relaterede fertilitetsproblemer, når kirtlen er tilbage i orden efter behandling.,

din skjoldbruskkirtel mens du er gravid

Der er nogle få måder, hvorpå graviditet kan påvirkes, hvis skjoldbruskkirtlen ikke behandles først.

stigende krav fra en udviklende baby kan lejlighedsvis forårsage ny begyndelse eller forværring af hypothyreoidisme for gravide kvinder.

Derudover kan nedsat skjoldbruskkirtelfunktion (på grund af diagnosticerede tilstande og / eller tilstedeværelsen af skjoldbruskkirtelantistoffer) før og under befrugtning påvirke sund hjerneudvikling i fosteret., Når det er sagt, kan T4-terapi gennem meds som levothyro .in mindske risikoen for babyer født med lavere kropsvægt og andre komplikationer.

hvad angår graviditetstab og spontanabort, er der ikke fundet meget bevis for direkte at forbinde hyperthyreoidisme (i fravær af autoimmun skjoldbruskkirtelforstyrrelse eller AITD) til enten. Men en undersøgelse fandt, at risikoen for spontanabort fordobles med hyperthyroid kvinder sammenlignet med kvinder uden problemer med skjoldbruskkirtlen. (Dette skyldes sandsynligvis overskydende skjoldbruskkirtelhormoner, der toksisk påvirker udviklingen af embryoner.,) Med hensyn til hypothyreoidisme (åbenlyst eller subklinisk) er der bevis for, at utilstrækkelig behandling kan føre til infertilitet, spontanabort og negative graviditetsresultater.

efter graviditet er der også en øget risiko for postpartum thyroiditis eller betændelse i skjoldbruskkirtlen — dette sker med fem til ti ud af hver 100 kvinder inden for det første år efter fødslen. Dette kan føre til midlertidig (varig op til et år) hypothyreoidisme, hyperthyreoidisme eller hyperthyreoidisme efterfulgt af hypothyreoidisme.,

behandlinger af skjoldbruskkirtelsygdomme

behandling af skjoldbruskkirtelsygdomme, før du prøver at få børn, kan mindske risikoen for problemer, der påvirker din evne til at blive gravid eller få en vellykket graviditet. Behandlingerne for hyperthyreoidisme og hypothyreoidisme varierer afhængigt af sværhedsgraden af symptomer og udbyderens præference, men de kan ofte behandles med medicin, der er ordineret af din læge.

patienter vil typisk være under nøje overvågning med initial behandling (laboratorier trukket hver sjette uge til et par måneder), indtil en korrekt vedligeholdelsesdosis kan vælges., Når en patient har en vedligeholdelsesdosis, skal skjoldbruskkirtellaboratorier stadig kontrolleres årligt.

så hvad er bundlinjen med alt dette?

Nå, for det første, selvom skjoldbruskkirtlen er en smuk lille kirtel, er det vigtigt. Fordi det ikke altid kontrolleres regelmæssigt, kan det være utroligt nyttigt at være opmærksom på symptomerne på ubalance i skjoldbruskkirtlen. Hvis dine perioder er uregelmæssige, eller du oplever noget usædvanligt, der ligner et af ovenstående symptomer, skal du besøge din læge., De kan hjælpe dig med at komme til bunden af det og behandle problemet, før det gør det vanskeligere at blive gravid.

Sidst men ikke mindst: hvis alt dette har fået dig til at tænke på dine egne skjoldbruskkirtelniveauer eller din fertilitet som helhed, skal du tage den moderne fertilitetstest for at afslutte et par stykker af reproduktionspuslespillet. Fordi selv teeny kirtler som skjoldbruskkirtlen og korte, tre bogstaver akronymer som TSH kan give dig et stort billede perspektiv på dit helbred. (Tal om magtfulde.)

For mere info kan du se vores

Denne artikel var lægeligt gennemgået af Dr. Eva Marie Luo, en OBSTETRIK og GYNÆKOLOGI ved Beth Israel Deaconess Medical Center og en sundhedspolitik og Forvaltning Fellow ved Harvard Medical Faculty Læger, læger organisation tilknyttet Beth Israel-Lahey sundhedssystem.

---