Hvordan behandles polycystisk ovariesyndrom (PCOS)?

naturlige behandlinger for PCOS kan forbedre mange PCOS-symptomer for nogle; andre kan have brug for PCOS-medicin for at hjælpe med at håndtere visse relaterede risici.

Sunde valg er ikke bare sund fornuft, når du har PCOS. Spise klogt, at være fysisk aktiv, sover godt, og styre din stress kan hjælpe vende hormon ubalancer i centrum af polycystisk ovariesyndrom og symptomerne disse hormon ændringer årsag.,

Forskning viser igen og igen, at styre din vægt, selv at kaste en lille procentdel af din overskydende pounds (ie, abdominal fedt) og udøver regelmæssigt kan forbedre symptomer som uregelmæssige menstruationer og barnløshed, og forbedre effektiviteten af medicin, der anvendes til at hjælpe med at styre din glucose og forbedre insulinresistens i polycystisk ovarie syndrom (PCOS).

og det er ikke alt. Pleje dit helbred med smarte daglige valg hjælper også med at beskytte mod hjertesygdomme og diabetes, store sundhedsrisici for kvinder med PCOS., Og mens der er meget lidt forskning specifikt i PCOS, en sund kost plus motion og stress reduktion er også vist sig at bidrage til at løfte angst og depression, forbedre søvn, nedsætte træthed, øge energi – ekstra plusser, der kan hjælpe dig føler stor.

Begynd en PCOS-værdig diæt for at fremme blidt vægttab

Sådan kommer du i gang:

Hvis du er overvægtig, forbedres mange af symptomerne, hvis du kan tabe bare lidt., Tabe bare 5 til 10% af din kropsvægt (9 til 18 pund, hvis du nu vejer 180) kan gøre din krop mere følsomme over for insulin (reducerer insulin resistens bag PCOS), føre til en mere regelmæssig menstruationscyklus, og kan endda hjælpe med kontrol af svær acne og overskydende hårvækst,1 i henhold til American College of Fødselslæger og Gynækologer (ACOG).,

Ikke underligt, at justere din kost plan og oprettelse af en træning rutine til at hjælpe dig sikkert og klogt miste lidt fedt på kroppen er toppen, “gøre dette først” henstilling fra ACOG og andre vigtige medicinske organisationer, herunder Endokrine Samfund og den Amerikanske Forening af Kliniske Endokrinologer.2

vægttab er også et vigtigt første skridt, hvis du planlægger en graviditet. Det kan forbedre din evne til at blive gravid ved at genoprette ægløsning3 eller gøre din krop mere lydhør over for fertilitetsbehandlinger, hvis det er det, der er bestemt, du har brug for., I virkeligheden op til 75 procent af kvinder med PCOS, der var i stand til at reducere deres kropsvægt også havde bedre glucose kontrol og forbedret androgen hormon niveauer, og hjælper til at genoprette ægløsning og frugtbarhed,2,3 siger eksperter.

I en undersøgelse foretaget ved Penn State University,4 kvinder med PCOS, i alderen 18-40, dem, der mistede ~7% af deres kropsvægt, før du begynder fertilitetsbehandling, var mere end dobbelt så tilbøjelige til at gå videre til at have en baby i forhold til dem, der tog p-piller for at blive klar til fertilitetsbehandling. (Orale præventionsmidler bruges ofte på denne måde.,)

resultater af en anden undersøgelse fra det samme forskerteam tilbyder læger en klar strategi til at hjælpe dig med at tabe dig.5 ifølge denne undersøgelse hos Penn State Health i Philadelphia, patienter, der arbejdede med deres læge for at følge en begrænset fedtfattig diæt med lavt kalorieindhold (~1200 kalorier) ved at stole på tilberedte måltider med lavt kalorieindhold (f.eks.,4

Revving dit stofskifte vil hjælpe dig med at styre din vægt

livsstilsjusteringerne fokuserer på at oprette en personlig fysisk aktivitetsplan, der er moderat intens (dvs.en hurtig gåtur eller lignende aktivitet) i 30 minutter i løbet af fem dage i ugen. Du vil blive opfordret til at føre en journal eller et diagram, der viser den type træning og den tid, du bruger på at træne.5

mens det er meget svært at gøre, er den gode nyhed endda lidt vægttab hjælper., Undersøgelser viser, at kvinder, der mister bare to til fem procent af deres vægt (31/2 til 9 pund, hvis du vejer 180) så fordele, herunder et fald i niveauet af testosteron og insulin, en stigning i niveauet af ægløsning-fremme hormon, SHBG, og mere regelmæssig ægløsning. 4-6

Hvad betyder mest: Dit mål, når du taber dig, er at sigte specifikt mod at reducere fedtet omkring din mave (mavefedt). Dette kræver øget dit stofskifte som kvinder, der havde PCOS gjorde i en italiensk vægttab undersøgelse.,7 De, der red motionscykler i 30 minutter, tre gange om ugen, mistede mere abdominal fedt end dem, der kaste pounds ved blot at spise mindre.7 Du får ikke succes, hvis du kun ændrer din diæt. Flere kvinder i træningsgruppen end diætgruppen begyndte ægløsning, selvom begge grupper tabte tilsvarende mængder af vægt.7

Hvad er den bedste diæt? Du Vælger.

Du hørte det rigtigt. Men først skal du ikke tro, hvad du måske har hørt om specielle diæter til polycystisk ovariesyndrom., Nogle kvinder mister mere vægt og føler sig bedre på en højere-protein, lavere-kulhydrat plan, men forskningen er ikke afgørende. Husk, Penn State forskerne fandt en lavt kalorieindhold, fedtfattig måltid erstatning kost viste sig vellykket for nogle kvinder, men der er ingen perfekt kost, der vil være rigtigt for alle.8 faktisk, da forskere fra Australiens University of Adelaide og Monash University gennemgik fem PCOS-diætundersøgelser, der involverede 137 kvinder, konkluderede de, at PCOS-symptomer forbedrede sig på enhver diæt, som Kvinderne fulgte.,9

helt Sikkert, en kost plan, der pakker i masser af vegetabilske fødevarer (grøntsager, frugt, nødder, bælgfrugter) sammen med gode fedtstoffer, sunde magre proteiner, og fedtfattige mælkeprodukter eller calcium-rige mejeri alternativer er en god start. Det, der betyder noget, er at vælge en plan, du kan holde fast i— ikke kun for at tabe dig— men for at blive, hvordan du spiser længe ind i fremtiden.

I flere kost undersøgelser, 10-12 forskere har fundet høje frafald blandt kvinder med PCOS — så finde en kostplan du kan lide, og sørg for at have masser af støtte til at hjælpe dig med at holde med det, som er nøglen til succes.,

en strategi, der kan hjælpe nogle af jer: Spis en stor morgenmad. Når en gruppe af normal vægt kvinder med PCOS fik en kæmpestor halvdelen af deres daglige kalorier første ting i morgen, insulin-niveauerne faldet 8% og testosteron niveauer faldt 50% i tre måneder.13 Og det er ikke det hele. Disse kvinder ægløsning oftere og havde forbedret insulinfølsomheden i forhold til en anden gruppe kvinder i undersøgelsen, der flere af deres kalorier til middag.13

passer ind i fysisk aktivitet på din måde.,

en spadseretur rundt om blokken med din hund (ægtefælle / betydelig anden, nabo eller træningskammerat), din foretrukne træningsklasse i gymnastiksalen, efter en video derhjemme eller peddling på en motionscykel, mens du ser TV…uanset hvad du vælger at få dig til at flytte, vil det være godt.14 sigter mod at passe ind mindst 30 minutter, fem gange om ugen – de grundlæggende anbefalinger fra de amerikanske centre for sygdomsbekæmpelse og forebyggelse.15

at få tre timers træning om ugen er nok til at forbedre insulinfølsomheden hos kvinder med PCOS, især hvis du har været inaktiv indtil nu., Træning kan hjælpe dig med at tabe mere vægt, men endnu vigtigere kan det også hjælpe dig med at tabe fedtet omkring din mave – det er det, der bidrager direkte til insulinresistens, der brænder PCOS – symptomer-selvom du ikke mister nogen vægt. Det er, hvad der skete i en 2017 lille Monash University undersøgelse.16 kvinder i denne undersøgelse tilføjede intervalltræning (dvs.korte udbrud af højintensitetsøvelse efterfulgt af regelmæssige eller moderate intensitetsintervaller) for en del af deres træning.16

lindre stress. Depression og angst er mere almindelige hos kvinder med PCOS end hos kvinder uden denne tilstand., Hormon ubalancer kan påvirke dine stemninger-og kampene ved at lære at klare udfordringerne ved PCOS kan helt sikkert spille en rolle i humørsvingninger. Afslapning til undsætning!

Her er to strategier at overveje, men den bedste teknik er den, der appellerer mest til dig.

• Simple yoga udgør lethed spænding, baseret på en undersøgelse af 90 teenagere med PCOS fra SVYASA University i Indien, der blev offentliggjort i International Journal of Yoga.,17
• Mindfulness-baseret stressreduktion bringer ro, mindsker følelsen af stress og forbedrer blodsukkerniveauet, ifølge en Penn State University-undersøgelse af 86 overvægtige og overvægtige kvinder. Selvom disse kvinder ikke havde PCOS, denne enkle teknik – sidde i et roligt, behageligt sted og følg vejret – kunne også hjælpe dig.18

Hvad er de aktuelt anbefalede medicin?

for nogle kan livsstilsændringer være alt, hvad du behøver for at kontrollere symptomerne på din PCOS., Men for mange andre kvinder, medicin kan være nødvendigt at hjælpe med at kontrollere sværere at håndtere symptomer, såsom frugtbarhed, og de store risikofaktorer, der er forbundet med polycystisk ovarie syndrom, specielt insulinresistens, som fører til diabetes og forhøjet kolesterol, der kan ende med at udvikle sig til hjerte-karsygdomme.

de bedste strategier for disse PCOS-relaterede symptomer vil blive overvejet efter vurdering af dine symptomer, dit risikoniveau for disse andre tilstande, og hvad du vil tackle mest presserende.,

almindeligt ordinerede medicin inkluderer:

• kombination p-piller: orale præventionsmidler (OCs), der indeholder østrogen plus progestin, hjælper dig med at håndtere PCOS-symptomer ved at normalisere din menstruationscyklus. Ved at reducere niveauer af mandlige hormoner kan OCs også hjælpe med at kontrollere overskydende hårvækst og acne. Du vil normalt kaste slimhinden i livmoderen hver 28. dag, mens du tager et oralt præventionsmiddel, hvilket også reducerer din risiko for endometriecancer., P-piller er undertiden ordineret til kvinder, før de begynder fertilitetsbehandling, fordi disse kvindelige hormoner reducerer de “mandlige” androgenniveauer. Men det er vigtigt at vide, at de ikke hjælper med at genoprette ægløsning.19
• Insulinsensibiliserende lægemidler. En bestemt medicin, kaldet metformin, ordineres normalt.20 En anden medicin, pioglita .on (Actos) kan også foreslås til kvinder med PCOS. Disse to medikamenter er FDA-godkendt til diabetesbehandling, men masser af forskning viser, at de også kan være lige så effektive for kvinder med PCOS., Disse insulin-sensibiliserende medicin kan hjælpe din krop reagerer lettere på insulin, og bedre styre din glukose niveauer. Både metformin og pioglita .on kan reducere insulinresistens og høje insulinniveauer, der ofte forekommer med PCOS, og kan igen reducere høje androgenniveauer.som følge heraf kan disse anti-diabetes medicin forbedre ægløsning og hjælpe med at gøre menstruationsperioder mere regelmæssige, men denne proces kan tage fire til seks måneder. Selvom disse medikamenter kan fungere godt for nogle kvinder, hjælper disse medikamenter ikke enhver kvinde.,

  Mens du tager metformin eller pioglitazon, American College of Fødselslæger og Gynækologer advarer lægerne, at kvinder, der starter insulin-sensibiliserende agenter bør overveje at bruge p-piller, hvis de er seksuelt aktiv, men ikke ønsker at blive gravid.19 årsagen: kvinder, der tager disse medicin, kan begynde at ægløsning igen.,

  Den bonus: Ved at reducere de høje niveauer af androgener, disse medikamenter kan også hjælpe med at tage sig af acne, overskydende hår vækst, hårtab på hovedbunden, kan fremme nemmere vægttab, reducere højt kolesteroltal, og kan endog reducere risikoen for hjerte-sygdom, også.

  Hvis disse standardbehandlinger ikke fungerer, kan din læge anbefale in vitro-befrugtning (IVF). Dit æg befrugtes af din partners sæd i et laboratorium og overføres derefter til din livmoder for at implantere og vokse. Din læge kan også anbefale en kirurgisk procedure kaldet ovarie “boring”., Lasere, eller en meget tynd, opvarmet nål, bruges til at gennembore flere huller i overfladen af din æggestokk, hvilket forbedrer chancerne for vellykket ægløsning i ca.seks til otte måneder. Dette er specifikt effektivt for kvinder med PCOS, da den ydre overflade af æggestokkene kan blive ekstra tyk, hvilket forstyrrer den naturlige ægløsningsproces.

  fjerne eller bremse væksten af overskydende hår. Barbering, blegning, plukning, voksning og anvendelse af over-the-counter hårfjerning cremer er effektive, omend midlertidigt metoder til at slippe af med uønsket overskydende hår., For mere permanente resultater, kan du prøve laser hårfjerning eller elektrolyse, men disse er dyre, kræver gentagne behandlinger, og er ikke garanteret at blive en succes.

  den receptpligtige creme eflornithin HCl kan bremse væksten af nyt hår, når det påføres som anvist på ansigtet og andre områder – men det fjerner ikke eksisterende hår. 20,21 din læge kan også ordinere en medicin kaldet et anti-androgen. I USA bruges en medicin kaldet spironolacton til at bremse ny hårvækst., I andre lande anvendes cyproteronacetat i vid udstrækning, men det er ikke tilgængeligt i USA. da mange anti-androgener ser ud til at forårsage fødselsdefekter, vil din læge sandsynligvis anbefale at tage p-piller på samme tid. Det kan tage seks måneder at se, om disse stoffer er nyttige til at reducere hårvækst.21

  Acne: p-piller, anti-androgen-medikamenter og insulinsensibiliserende medikamenter, alle nævnt ovenfor, kan bringe den alvorlige acne af PCOS under kontrol ved at reducere de høje niveauer af mandlige hormoner, der udløser dårlige break-outs i PCOS., Derudover kan din familielæge eller hudlæge anbefale yderligere acne-medicin til at fjerne porer, kontrollere hudbakterier og lindre betændelse. Disse kan omfatte retinoider, antibiotika og produkter til at hjælpe med at fjerne porer. En advarsel: retinoider kan forårsage fødselsdefekter og kan ikke bruges, hvis du allerede er gravid eller planlægger at blive gravid.

  i det sidste afsnit lærer du om ressourcer, der hjælper dig med at finde den rigtige læge til at tackle dine PCOS-symptomer og reducere dine risici for kroniske sygdomme, og hvordan du forbliver positiv under denne rejse.,

  kilder

  2. Goodman NF, Cobin RH, Futter ,eit,, et al. American Association of Clinical Endocrinologist, American College of Endocrinology og Androgen Overskud og PCOS Samfund Sygdom, tilstand klinisk gennemgang af: Guide til den bedste praksis i vurdering og behandling af polycystisk ovarie syndrom-Del 1. Endocr Pract. 2015;21(11):1291-1300.

  3. Det polycystiske ovariesyndrom: en holdning fra European Society of Endocrinology. Eur J Endocrinol. 2014;171:1–29.

  4. Legro RS, Dodson WC, Kunselman AR, et al., Fordel ved forsinket fertilitetsbehandling med forudfattelse vægttab over øjeblikkelig terapi hos overvægtige kvinder med PCOS. J Clin Endocrinol Metab. 2016;101(7):2658-2666.

  5. Legro RS, Dodson WC, Kris-Etherton PM, et al. Randomiseret kontrolleret forsøg med forudfattede interventioner hos infertile kvinder med polycystisk ovariesyndrom. J Clin Endocrinol Metab. 2015;100(11):4048-4058.

  6. Bates g,, Legro RS. Langsigtet håndtering af polycystisk ovariesyndrom (PCOS). Mol-Celleendokrinol. 2013;373(1-2):91-7.

  7. Palomba s, et al., Struktureret træningsprogram versus hypokalorisk hyperproteisk diæt hos overvægtige polycystiske ovariesyndrom patienter med anovulatorisk infertilitet: en 24-ugers pilotundersøgelse. Hum Reprod. 200;23(3):642-650.

  8. Davis ls, et al. Effektivitet af en kostplan for måltidserstatning sammenlignet med en fødevarebaseret kostplan efter en periode med vægttab og vægtvedligeholdelse: et randomiseret kontrolleret forsøg. Nutr J. 2010; 9: 11.

  10. Moran l, et al. Kostsammensætning i behandlingen af polycystisk ovariesyndrom: en systematisk gennemgang for at informere evidensbaserede retningslinjer. J Acad Nutr Kost. 2013;113(4):520-545.,

  11. Turner-McGrievy GM, et al. Lavt glykæmisk indeks veganske eller lavt kalorieindhold vægttab kost for kvinder med polycystisk ovariesyndrom: en randomiseret kontrolleret gennemførlighedsundersøgelse. Nutr Res. 2014;34(6):552-558.

  13. Phy JL, et al. Lav stivelse/lav mejeri kost resulterer i vellykket behandling af fedme og co-morbiditeter forbundet med polycystisk ovariesyndrom (PCOS). J Obes Vægttab Ther. 2015;5(2):259.

  14. Virkninger af kaloriindtag timing på insulinresistens og hyperandrogenisme hos magre kvinder med polycystisk ovariesyndrom. Clin Sci. 2013;125(9):423-432.,

  15. Centers for Disease Control and Prevention. Nuværende Retningslinjer For Fysisk Aktivitet. Findes på: www.cdc.gov/cancer/dcpc/prevention/policies_practices/physical_activity/guidelines.htm.

  16. Hutchison SK, et al. Effekter af motion på insulinresistens og kropssammensætning hos overvægtige og overvægtige kvinder med og uden polycystisk ovariesyndrom. J Clin Endocrinol Metab. 2011;96(1):E48-56

  17.Nidhi R, et al. Effekt af holistisk yoga-program på angstsymptomer hos unge piger med polycystisk ovariesyndrom: et randomiseret kontrolforsøg.”Int J Yoga. 2012;5(2):112–117.,

  19. Raja-Khan n, et al. Mindfulness-baseret stressreduktion hos kvinder med overvægt eller fedme: et randomiseret klinisk forsøg.” Fedme. 2017; 25(8):1349–1359.

  19. American College of fødselslæger og Gynækologer. Polycystisk Ovariesyndrom.”Practice Bulletin 108, Oktober 2009. Findes på: www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19888063

  20. Mathur R, et al. Anvendelse af metformin i polycystisk ovariesyndrom. Am J Obstet Gynecol. 2008;199(6):596-609.

  fortsæt med at læse

  hvis jeg har PCOS, Hvordan finder jeg den rigtige læge?

---