Hvorfor gør IUD-indsættelse så meget? Læger don't altid advare om smerte
som et stød af smerte skudt gennem hendes krop følte Shona Spencer svag. En sygeplejerske begyndte at blæse hende, da hendes læge var færdig med at indsætte sin intrauterin enhed (IUD), en langtidsvirkende form for prævention med progesteron på den. Mens indsættelse varer cirka to minutter, oplevede Spencer ligesom mange andre kvinder “ekstrem” smerte.
“Jeg blev virkelig lyshåret,” fortalte den 35-årige paralegal fra Philadelphia i dag. “Det gør ondt.,”
Spencer er ikke alene. Spiral er blevet mere og mere populært i Usa og er den fjerde mest almindelige form for prævention, der anvendes efter p-piller, aflukning af æggelederne og kondomer, ifølge Guttmacher Institute. Mange kvinder kan lide dem, fordi de er langvarige og reversible. American College of Obstetricians and Gynecologists siger, at IUD ‘er er en af de” mest effektive ” former for prævention.,
men læger don”t altid advare deres patienter, at indsættelse kan forårsage midlertidig smerte, besvimelse og kramper.
“ubehag eller smerter, når de IUD er indsat, er reelle,” Dr. Colleen Krajewski som assisterende professor i obstetrik, gynækologi og reproduktiv sciences ved University of Pittsburgh, fortalte i DAG. “Jeg ville ikke rabat den smerte.”
Der er to typer:
- Kobber Spiral vare op til 10 år, har ingen hormoner på dem, og kan føre til tungere perioder.,
- hormonelle IUD ‘ er varer mellem tre til fem år, har progesteron på det og kan stoppe perioder.
Elyse Heckenkamp har haft to hormonelle IUD ‘ er den første indsættelse føltes som en pap-udtværing, bare mildt ubehageligt. Men den anden var helt anderledes.
“hun kunne ikke få det gennem livmoderhalsen, og hun måtte fortsætte med at udvide det,” fortalte den 34-årige regeringsmedarbejder Fra Louisville, Kentucky, i dag. “Jeg blødte. Jeg besvimede næsten.”
mens hun kan lide, hvor praktisk og effektiv det er, er hun usikker på, om hun vil gennemgå indsættelse igen.,
“det var temmelig traumatiserende,” sagde hun.
en bedre måde at indsætte IUD ‘ er på.
læger tilbød ikke Heckenkamp eller Spencer medicin til smerten under indsættelse, sagde de.
tilvejebringelse af medicin synes at være sjælden, og Kraje .ski siger, at det skyldes, at forskningen i behandling af smerter under IUD-indsættelse viser blandede resultater. Alligevel tilbyder hun alle sine patienter bedøvende medicin og siger, at de er lettede over at have valget.
“mine patienter har en tendens til at gøre det bedre, når jeg bruger en bedøvende medicin,” sagde hun.”Når jeg tilbyder en bedøvende medicin, lyser så mange menneskers øjne op., De vil sige, ‘ Wowo., tak.””
Dr. Anne Davis, en fødselslæge-gynækolog på New York-Presbyterian, Columbia University Irving Medical Center, er enig i, at støtte patienter under IUD placering kan hjælpe dem med at klare. Hun gennemførte også forskning om smertereduktion under indsættelse, og at papiret fandt, at bedøvende medicin ikke hjælper.
“Vi har forsøgt mange ting for at forsøge at forbedre den oplevelse, og mange ting har været mislykkede,” fortalte hun i dag., “Det primære mål med denne undersøgelse var at forsøge at finde noget nyttigt og enkelt for den smerte, kvinder oplever med IUD, som det sættes i.”
forskerne kiggede på to grupper af kvinder, der blev randomiseret til enten at modtage lidokain, en bedøvende medicin på deres livmoderhals eller en placebo.
“tallene, hvad angår smertescorerne, var nøjagtigt de samme, uanset om du fik lidokain eller placebo,” forklarede hun. “Vi var alle overbeviste om, at det hjalp.,”
mens lidokain ikke fungerede, hentede forskerne nogle interessante oplysninger fra denne undersøgelse: udbydere undervurderer, hvor meget smerte kvinder oplevede under indsættelsen. På en skala fra nul til 100 rangerede kvinder for eksempel deres smerter på omkring 64, 8 i gennemsnit, mens udbydere rangerede det om en 35, 3.
“Der var en uoverensstemmelse mellem, hvilken smerte vi troede, de oplevede, og den smerte, de troede, de oplevede,” sagde hun.
selvom jordemødre og læger assistenter, der indsætter IUD ‘ er “var bedre til at estimere smerte.,”Undersøgelsen viste også, at kvinder, der havde født eller oplever svær menstruationskramper, rapporterede mindre smerter. Mens bedøvende midler giver blandede resultater, læger kan træffe foranstaltninger for at reducere smerte, hun sagde.
“en ting, vi ved, der forbedrer smerter under placeringen af lUD, lægger lidt bedøvelse … ind i livmoderhalsen,” sagde Davis.
beroligelse kan lette IUD-smerter.
selvom ikke alle læger tilbyder anæstesi, har hun fundet ud af, at kvinder ofte føler sig bedre, når deres udbyder beroliger dem under processen.,
“at have nogen gå langsommere og tale dig igennem det går langt,” sagde hun.at være bekendt med proceduren hjalp Sarah Groomay, da hun fik sin kobber-IUD indsat for otte år siden. Hun spurgte så mange mennesker som hun kunne om deres oplevelser med indsættelse, som forberedte hende.
“Jeg havde mindst en person til at fortælle mig, at det var værre end fødsel. Det var ubehageligt, men det var ikke så slemt, som jeg havde fået til at tro,” fortalte den 36-årige museumsmedarbejder Fra Pittsburgh i dag. “Absolut, jeg ville få en anden (kobber IUD).,”
eksperterne opfordrer kvinder til at tale med deres udbydere inden indsættelse for den bedste oplevelse.
“Vi er nødt til at tilpasse vores diskussioner,” sagde Davis. “Det er to minutter groft, at du skal komme igennem. De fleste mennesker er temmelig tilfredse. Tilfredshedsgraden med IUD er virkelig høj.”