Ideational Apraxia (Dansk)
C Forstyrrelser Bevægelse Sekventering
Forstyrrelser til sekventering af bevægelse er ofte set i apraxia, især ideational apraxia (fx, De Renzi & Luchelli, 1988; Poeck, 1986). Flere spørgsmål er blevet rejst i dette arbejde. Et spørgsmål, der er blevet overvejet i et tidligere afsnit, vedrører hukommelsens rolle i bevægelsessekventeringsforstyrrelser., Dybest set, resultaterne tyder på, at patienter med skader på venstre hjernehalvdel er langt mindre forringet i at udføre en sekvens af bevægelser, når efterligne eksaminator”s bevægelser end når generere sekvensen fra hukommelsen.
et andet spørgsmål vedrører arten af underskuddet i bevægelsessekvensering og dets forhold til læsionslokalisering. Nedskrivninger i udførelsen af bevægelser er blevet observeret mest hyppigt hos patienter med venstre hemisfære skade (Harrington & Haaland, 1991; Jason, 1983, 1985, 1986; Kimura, 1982; Roy, 1981)., En af de karakteristiske fejl er en udholdenhed, hvor patienten gentager et bevægelseselement i sekvensen. Kimura (1979) hævdede, at overvejelsen af konserveringsfejl antydede, at skader på venstre halvkugle ikke fører til et problem i sekventering i sig selv, men snarere i at foretage overgange mellem elementer i sekvensen.
arbejde af Roy (1981) kiggede nærmere på arten af sekventeringsfejl., Sekventeringsfejl blev opdelt i deres rækkefølge og positionskomponenter, og den relative kombination af disse komponenter blev undersøgt hos de venstre – og højre-halvkugle-beskadigede patienter. Disse sekventeringsfejl blev kategoriseret i enkle eller komplekse fejl. De enkle sekventeringsfejl var dem med to positionsfejl og en ordrefejl, mens de komplekse sekventeringsfejl involverede højere kombinationer af disse komponenter., Roy (1981) fandt en højere forekomst af enkle sekventeringsfejl for de højre-halvkugle-beskadigede patienter, men en højere frekvens af komplekse sekventeringsfejl for dem med skade på venstre halvkugle. Således, selv om der ikke var nogen forskelle mellem venstre – og højre-hjernehalvdels-skadede patienter i den samlede forekomst af sekventering fejl, var der en forskel i kompleksiteten af disse fejl, med venstre-hjernehalvdel-skadede patienter at gøre komplekse sekventering fejl oftere.,
Selv om disse resultater tyder på, at venstre hemisfære skade, der fører til underskud i sekventering, Roy, Square-Lagerholderen, & Adams (1992) har vist, at venstre hemisfære skade, kan det forringe ydeevnen i de enkelte bevægelser i den rækkefølge, som det fremgår af de forvridninger, at disse bevægelser. Forvrængninger er afvigelser i udførelsen af de enkelte bevægelser (f.eks. forkert håndorientering eller kropsholdning), som ellers er korrekte., Selv om Roy og Kvadrat (1992) fandt, at forvridninger af de enkelte bevægelser udføres i isolation vises ikke kun med venstre-hjernehalvdel skader, som højre hjernehalvdel-skadede patienter, der også udstillet sådanne forvridninger, var det kun i venstre-hjernehalvdel-skadede patienter, at forekomsten af disse forvridninger øget i forbindelse med sekvensen. Disse resultater tyder på, at skader på begge halvkugler kan føre til en vis svækkelse i kontrollen af de enkelte bevægelser i sekvensen., Med skader på venstre halvkugle øges imidlertid denne svækkelse, når der tilføjes krav til bevægelsessekvensering. Denne øgede forekomst af fordrejninger kan afspejle en større effekt af bevægelse i forbindelse med udførelsen af den enkelte bevægelser med venstre hemisfære skade, og kan give en nøgle til at forstå et andet grundlag for sekventering problem hos disse patienter. Disse konteksteffekter blev også rapporteret af Harrington og Haaland (1992).
betydeligt arbejde inden for motorstyring i de senere år har fokuseret på effekten af kontekst på planlægning og kontrol af bevægelse., Nå, for eksempel analyser af hastigheden profil for at nå bevægelse (dvs, bane af bevægelse af håndleddet) har vist, at tiden efter peak hastighed stiger efterhånden som mål størrelse falder, hvilket tyder på, at den tid, i deceleration stiger med krav om geografisk præcision (Soechting, 1984). Disse virkninger af kontekst er også blevet observeret i en to-elementsekvens., Den tid, i deceleration i picking up en lille disk (den første bevægelse) var større, hvis den efterfølgende bevægelse, der kræves emnet til at placere disken i en lille beholder, som modsætning til at smide det i en kasse (Marteniuk et al., 1987). Præcisionskravene til den anden bevægelse påvirkede derefter planlægningen og kontrollen af den første.
i betragtning af dette arbejde med kontekst kan forvrængningerne af enhver individuel bevægelse i sekvenserne afspejle de andre bevægelsers indflydelse på planlægningen og kontrollen af denne bevægelse., Underskud i sekventering observeret i denne undersøgelse (Roy, Square-Lagerholderen, & Adams, 1992), så kan der opstå en vis udstrækning fra disse sammenhæng effekter, som er defineret af den opgave kræver af hver bevægelse. I lemmesekvensen kan for eksempel håndstilling og orientering (greb vs. pegefinger, der peger), bevægelsesretningen (glide over vs. træk ned) og handlingstypen (punkt vs. drej vs. skub vs. træk) for en bestemt bevægelse i sekvensen alle tjene til at påvirke planlægningen og kontrollen af tidligere og efterfølgende bevægelser., Denne effekt af sammenhæng i sekventering kan bedst afspejles i den stærke tendens til, at disse venstre-halvkugle-beskadigede patienter udholder. I dette tilfælde overføres en vis dimension af den foregående bevægelse til udførelsen af den efterfølgende bevægelse, hvilket resulterer i en gentagelse af enten hele responsen eller en eller flere dimensioner af den.
i denne undersøgelse gav en nærmere undersøgelse af forvrængningerne på lemsekvenseringsopgaven hos flere af de beskadigede patienter med venstre halvkugle en vis støtte til dette punkt., Mange af forvrængningerne af de ellers korrekte bevægelser involverede gentagelse af enten holdningen eller handlingen fra den foregående Sats. For eksempel, en bevægelse i sekvensen involveret gribe en drejeknap på sekventering bord og skubbe det vandret på tværs af en kort rille. Den forrige bevægelse kan have været en, hvor patienten pegede øverst på den forrige knap med den udvidede pegefinger eller greb og drejede knappen., Hos mange af patienterne blev glidebevægelsen foretaget korrekt, men den blev forvrænget enten med hensyn til den anvendte holdning (en udvidet pegefinger i stedet for en greb) eller handlingen (en drejebevægelse fandt sted samtidig med diaset). Disse fund indikerer vigtigheden af bevægelseskontekst for sekventeringsydelse og antyder, at vi skal se nærmere på disse effekter for at forstå arten af bevægelsessekventeringsunderskuddet forbundet med skader på venstre halvkugle.