Inconspicuous Penis: Diagnose, Behandling og forebyggelse
introduktion
“det er en dreng!”
Når vi først skimter vores børn i fødestuen, er deres køn en af de umiddelbare ting, vi bemærker. Det er også en af de første ting, vi rapporterer til familie og venner. I den sidste generation har mange af os set bevis for vores børns køn på ultralyd, selv før de blev født, men stadig ved fødslen ser at se.
hvor foruroligende for forældrene, når en drengs penis ser ud til at forsvinde, enten ved fødslen eller kort derefter., Den gode nyhed er, at udsigterne er lyse.
Hvad er ubemærket penis?
Når en penis forekommer fraværende eller for lille, kalder vi tilstanden ubemærket penis. Jeg har set dette i mange drenge. Flere meget forskellige situationer er klumpet ind i denne kategori. Jeg vil beskrive weebbed penis, skjult penis, fanget penis, mikropenis og fraværende penis.
hvem får iøjnefaldende penis? Drenge kan fødes med en weebbed penis, eller tilstanden kan skyldes en over-sprudlende omskæring, hvor adhæsioner dannes mellem skrotalhuden og penishuden., Bbedebbed penis forårsager normalt ingen problemer (medmindre en rutinemæssig omskæring senere udføres).
nogle børn er født med en skjult penis (også kendt som begravet penis eller skjult penis), og for nogle sker det efter omskæring. Det er almindeligt hos spædbørn og småbørn, og lejlighedsvis ses hos ældre børn og overvægtige unge.
børn er ikke født med fanget penis; omskæring forårsager det. Rutinemæssig omskæring af enbbedebbed penis eller omskæring, når der er betydelig scrotal hævelse (fra en hydrocele eller brok) kan føre til fanget penis.,
Micropenis er et hormonelt problem, der finder sted engang efter 14 ugers svangerskab, når penis allerede er dannet.
fraværende penis eller penile agenesis er meget sjælden, der forekommer hos færre end 1 ud af 20 millioner drenge.
Hvad er symptomerne på ubemærket penis?
en weebbed penis er en penis i normal størrelse, hvor huden på scrotalsækken strækker sig en del vej op i penisens skaft.en skjult penis er en normal størrelse penis, der ligger skjult i pubic fat pad. Denne tilstand kaldes også begravet penis eller skjult penis., Ofte kan penis let udsættes ved forsigtigt at trække på den eller ved at trykke ned på den omgivende fedtpude.
en fanget penis er en penis i normal størrelse, der delvist sidder fast i pubic fat pad. Ardannelse eller vedhæftninger fælder den forsænkede penis i fedtpuden. Denne tilstand kan prædisponere børn for urinvejsinfektioner eller urinretention. Kirurgi er normalt klogt.
alle ovennævnte betingelser har en penis af normal størrelse. Ved bestemmelse af størrelse er den” strakte penilængde “langt vigtigere end den” afslappede længde.,”For at evaluere penisstørrelse skal du strække penis forsigtigt og måle fra knoglen ved bunden helt til spidsen. Sørg for at trykke på den omgivende fedtpude for at komme helt til bunden. Her er de normale værdier:
gennemsnitlig strakt Penilængde
(tilpasset fra Feldman K., Smith d.. Journal of Pediatrics. 1975; 86:395):
Mikropenis er en penis, der er mere end 2,5 standardafvigelser under den gennemsnitlige størrelse for alder. I en nyfødt betragtes en strakt penilængde mindre end less tommer (1,9 cm) som en mikropenis.,
I fraværende penis eller penile agenesis dannes pungen og testiklerne normalt normalt, men penis dannes slet ikke.
er ubemærket penis smitsom?
Nej
hvor længe varer ubemærket penis?
uden behandling er det usandsynligt, at en weebbed penis bliver bedre, når barnet vokser.
Hvis den skjulte penis let kan udsættes ved forsigtigt at trække på den eller ved at trykke ned på den omgivende fedtpude, vil situationen normalt rette sig over tid.
i en fanget penis fælder ardannelse eller vedhæftninger den forsænkede penis i fedtpuden., Denne tilstand kan prædisponere børn for urinvejsinfektioner eller urinretention.
i micropenis, hvis penis vokser, når der gives en 3 måneders forsøg med testosteron, er udsigterne gode for normal voksen penisstørrelse og-funktion.
fraværende penis er en permanent tilstand, selv om behandling i høj grad kan forbedre situationen.
diagnose
mange gange har jeg kigget på forældrenes bekymrede ansigter over deres søns uklare penis. Når en dreng har en ubemærket penis, er forældrenes bekymringer ret forståelige., Penis skal straks undersøges og måles, og forældrene skal tydeligt vide, om den normalt er dannet og af normal størrelse. Når der er et spørgsmål tilbage, er en pædiatrisk urolog den bedste person til at evaluere penis og anbefale en plan. At konsultere en urolog er desto mere passende, når der opstår nye bekymringer, når drengen vokser.
behandling
Nogle gange er kirurgi nødvendig for ubemærket penis, nogle gange medicinske behandlinger og ofte slet ingenting.
En weebbed penis kræver undertiden kirurgi. Resultater med kirurgi er imidlertid fremragende.,
Nogle gange er kirurgi nødvendig for skjult penis. Uanset hvad, sociale, urin og erektion resultater er fremragende.
kirurgi er normalt klogt for en fanget penis.
i mikropenis skal hormonniveauer kontrolleres. En drengs kromosomer bør også kontrolleres for at se, om der er et underliggende genetisk syndrom. En MR kan være nødvendig for at se på de hormonudskillende kirtler. Et forsøg med testosteron behandling kan løse problemet.
Hvis micropenis ikke reagerer på testosteronstimulering, opstår det vanskelige spørgsmål om gentildeling af køn., Denne beslutning er blevet gjort endnu vanskeligere af de modstridende og skiftende anbefalinger fra eksperter på området.
på et tidspunkt var kønsopdeling det rutinemæssige valg, selvom det involverer kastration, kirurgisk rekonstruktion, østrogentilskud og enorme følelsesmæssige problemer for barnet og familien. Mange mennesker baserer deres meninger på sagen om en baby dreng, hvis penis ved et uheld blev amputeret under omskæring. Da han var 22 måneder gammel, han blev kastreret og omfordelt en kvindelig køn. Han havde operation for at få hans kønsorganer til at virke kvindelige. Han blev opdraget som en pige., I puberteten fik han østrogener for at fremme brystvækst. Rapporter sagde, at han havde en meget god tilpasning til det kvindelige køn, men det blev senere klart, at han fra en tidlig alder havde afvist tanken om, at han var en pige. I løbet af sine teenageår insisterede han på at skifte tilbage til at leve som mand. Han giftede sig senere som en mand.
de Seneste langsigtede undersøgelser af mikropenis, dog har konstateret, at selv hvis penis er lille, de fleste drenge –rejst –som drenge ender som seksuelt aktiv, heteroseksuelle mænd, der står til at urinere, har en stærk mandlig identitet, normal erektil funktion, og som nyder sex., Deres partnere rapporterer også seksuel tilfredshed. Desværre kan drilleri af jævnaldrende være et reelt problem. En penile protese kan hjælpe.
voksne, der selv har haft interse. – problemer, argumenterer stærkt mod omfordeling, før barnet er gammelt nok til at vælge. Deres mening bør lyttes omhyggeligt.behandling af fraværende penis giver også mange udfordringer. Et team, der inkluderer en genetiker, endokrinolog, urolog, børnelæge og eksperter inden for mental sundhed, bør være involveret.
Hvordan kan ubemærket penis forhindres?
ofte iøjnefaldende penis kan ikke forhindres., Undgå omskæring af enbbedebbed penis eller omskæring, når der er betydelig scrotal hævelse (fra en hydrocele eller brok) kan reducere risikoen for en fanget penis under disse omstændigheder.
fraværende penis, begravet penis, skjult penis, skjult penis, mikropenis, penile agenesis, fanget penis ,bbedebbed penis