Intervertebral disc
HerniationEdit
Stadier af spinal discusprolaps
En spinal discusprolaps, der almindeligvis omtales som en diskusprolaps, der kan ske, når ubalanceret mekaniske belastninger væsentligt deformere anulus fibrosus, at lade en del af kernen til obtrude., Disse hændelser kan forekomme i spidsbelastningsperioder fysiske præstationer, i løbet af traumer, eller som en følge af kronisk forringelse, typisk ledsaget af dårlig kropsholdning og har været forbundet med en Propionbacterium acnes infektion. Både den deformerede anulus og det gellignende materiale i nucleus pulposus kan tvinges sideværts eller posteriort, forvrænge lokal muskelfunktion og lægge pres på den nærliggende nerve. Dette kan give de symptomer, der er typiske for indfangning af nerveroden., Disse symptomer kan variere mellem paræstesi, følelsesløshed, kroniske og/eller akut smerte, enten lokalt eller langs dermatome, som serveres ved den fanget nerve, tab af muskeltonus og nedsat homøostatiske ydeevne . Disken glider ikke fysisk; den buler, normalt i kun en retning. Risiko for Cauda e .uina.
en Anden form for herniation, af nucleus pulposus, kan også ske som følge af dannelsen af Schmorl”s noder på diskusprolaps. Dette kaldes lodret skiveudbrud.,
DegenerationEdit
Micrograph viser et fragment af en intervertebral disc viser degenerative fibrocartilage med tab af kerner og reder af chondrocytter, som det ses i degenerative disc disease. HPS plet.
før 40 år viser cirka 25% af mennesker tegn på disc degeneration på et eller flere niveauer. Ud over 40 år viser mere end 60% af mennesker tegn på degeneration af skiver på et eller flere niveauer ved magnetisk resonansafbildning (MRI)., Disse degenerative ændringer er en normal del af aldringsprocessen og korrelerer ikke med smerter.
3D Medicinsk Animation stadig skudt af Skoliose
En effekt af aldring og disc degeneration er, at den nucleus pulposus begynder at dehydrere og koncentrationen af proteoglycaner i den matrix, der falder, hvilket begrænser muligheden af disken til at absorbere stød. Denne generelle krympning af skivestørrelse er delvist ansvarlig for det almindelige fald i højden, når mennesker bliver ældre., Anulus fibrosus bliver også svagere med alderen og har en øget risiko for rive. Derudover begynder bruskendepladerne udtynding, sprækker begynder at danne, og der er sklerose af den subchondrale knogle. Da sprækkerne dannes i anulusfibrosus på grund af osteo-arthritiske knogler eller degeneration generelt, kan den indre kerne pulposus sive ud og lægge pres på et hvilket som helst antal rygsmerter. En diskusprolaps disk kan forårsage mild til svære smerter såsom iskias og behandling af diskusprolaps diske spænder fra fysioterapi til kirurgi., Anden degeneration af rygsøjlen inkluderer diffus idiopatisk skelethyperostose (skål), som er forkalkning eller nedbrydning af ledbåndene omkring ryghvirvlerne. Denne degeneration forårsager stivhed og undertiden endda krumning i lændehvirvelsøjlen og thoraco-lændehvirvelsøjlen.Spirende bevis tyder på, at langvarig løb kan mildne aldersrelateret degeneration inden for lumbale intervertebrale diske
ScoliosisEdit
selvom dette muligvis ikke forårsager smerter hos nogle mennesker, kan det i andre forårsage kronisk smerte., Andre spinalforstyrrelser kan påvirke morfologien af intervertebrale diske. For eksempel har patienter med skoliose ofte calciumaflejringer (ektopisk forkalkning) i bruskendepladen og undertiden i selve disken.Herniatede diske viser sig også at have en højere grad af cellulær senescens end ikke-herniatede diske. I tillæg til skoliose, som er den laterale “S” krumning af rygsøjlen, de sammenvoksede ryghvirvler kan også opleve andre abnormiteter, såsom kyphosis (klokkeren), som viser i en høj alder, eller lordosis (swayback), som ofte er til stede i forbindelse med graviditet og fedme.