James Lineback – MD, FCCP – Medicinsk Juridisk Ekspert
Multisystem organsvigt, også kaldet multiple organsvigt og flere organ dysfunktion syndrom, er defineret som en sygdom, hvor to eller flere organsystemer er ikke i stand til at fungere uden hjælp eller indgriben., Eksempler på multisystem organsvigt er kongestiv hjerteinsufficiens i tilstedeværelse af akut respirationssvigt, akut nyresvigt og leversvigt på grund af septisk shock, og akut respiratorisk svigt, der kræver mekanisk ventilation på patienter i koma.,
Multisystem organsvigt generelt resultaterne fra infektion, skade (ulykke eller operation) eller nedsat blodgennemstrømning, som ville opstå ved akut myokardieinfarkt eller slagtilfælde, og disse primære årsager udløse en ukontrolleret inflammatorisk respons, hvilket resulterer i slutningen af organskader til vitale organer såsom hjerte, lunger, nyrer, tarm, hjerne og lever.
Sepsis, som er resultatet af en systemisk inflammatorisk respons som følge af en infektion, er den mest almindelige årsag til denne tilstand., Den inflammatoriske respons af sepsis fører til en reduktion i blodtrykket og efterfølgende en reduktion i blodgennemstrømningen til vitale organer, hvilket yderligere reducerer deres funktion. En endelig årsag til multisystemorgansvigt kan dog ikke identificeres hos op til en tredjedel af patienterne.
dødelighed fra multisystemorgansvigt spænder fra 30-100 procent, med chancen for overlevelse faldende, da antallet af involverede organer stiger. Når fem organsystemer er involveret, ligger dødeligheden i området 95 procent, et tal, der er uændret siden 1980 ‘ erne.,
behandling af multisystemorgansvigt har været en stor udfordring, da patofysiologien ikke er godt forstået. I øjeblikket er der ingen specifik behandling, der kan vende organsvigt, så behandlingen er derfor begrænset til understøttende pleje, såsom støtte til blodtryk og åndedræt. Opretholdelse af tilstrækkelig levering af ilt til forskellige organer og opretholdelse af vævs iltning er det overordnede primære mål.