Kan D-vitamin helbrede depression?
det altid populære vitamin D er “solskinsvitaminet”, og solskin er impliceret i humør. Så det giver mening, at forskere intenst har udforsket D-vitamintilskud til depression-supplerende D-vitamin er relativt billigt og sikkert og kan give en række sundhedsmæssige fordele ved siden af at lysne dit humør.
men depression er kompleks. Der er mange mulige årsager, og ingen magisk kugle., Selvom du måske ikke forventer, at D-vitamin i sig selv er en magisk kugle, kan du forstå den aktuelle tilstand af beviset: hvad viser forsøgsresultaterne, og hvordan nøjagtigt D-vitamin påvirker humørrelaterede veje?
Hvad siger beviserne?
to anmeldelser af observationsstudier og interventionsforsøg nåede de samme konklusioner: ved analyse af observationsdataene fandt begge anmeldelser en sammenhæng mellem depression og lave niveauer af D-vitamin (20 20 ng / mL)., Ved analyse af forsøgsdataene fandt begge anmeldelser fordel af tilskud, men også lav metodologisk kvalitet og høj risiko for bias.disse to anmeldelser blev offentliggjort i 2017 og 2016, så kort efter en 2015-metaanalyse af RCT ‘ er rapporterede, at de ikke fandt nogen signifikant reduktion i depression efter D-vitamintilskud. Dets forfattere nævnte imidlertid, at “de fleste af undersøgelserne fokuserede på personer med lave niveauer af depression og tilstrækkeligt serum-vitamin D ved baseline”., Med andre ord udelukkede de ikke muligheden for, at tilskud hos mennesker med højere niveauer af depression eller lavere niveauer af D-vitamin kan være mere effektivt.
Denne hypotese linjer op med konklusionerne fra 2014 en meta-analyse, som viste, at, hvis man kun betragtes de undersøgelser, hvis motiver havde lave niveauer af D-vitamin ved baseline (≤20 ng/mL) og derefter fik nok D-vitamin for at opnå selvforsyning i løbet af retssagen, så supplerende D-vitamin var næsten lige så effektiv som antidepressiv medicin., Denne meta-analyse tog imidlertid ikke højde for publikationsbias.
Publication bias: undersøgelser, der rapporterer, at et behandlingsarbejde betragtes som mere interessant end undersøgelser, der rapporterer, at en behandling ikke virker. Som et resultat er undersøgelser, der rapporterer, at et behandlingsarbejde er mere tilbøjelige til at blive offentliggjort, hvilket fører til en skæv opfattelse af forholdet mellem positive og negative undersøgelser.
Lad os sige, at vi har 12 undersøgelser, hvoraf 4 er positive (behandlingen blev fundet gavnlig) og 8 negative (behandlingen viste sig ikke at have nogen effekt eller en negativ effekt)., Forholdet mellem positive og negative undersøgelser er 1: 2, Hvilket (hvis vi siger det umulige: at alle undersøgelser anvendte nøjagtig samme protokol) antyder, at behandlingen ikke er eller sjældent er gavnlig. Men så, af de 4 positive undersøgelser, 3 bliver offentliggjort, og af de 8 negative undersøgelser, kun 1. Resultatet er et opfattet forhold på 3:1 til fordel for positive undersøgelser.
en 2018 meta-analyse fokuseret på større depression og fandt en moderat fordel af D-vitamin., Det understreger dog det lave antal kvalificerende studier (fire forsøg) og beklager ligesom 2017 og 2016-anmeldelserne den lave metodologiske kvalitet af nogle af undersøgelserne.
endelig, lad os nævne en 2016 RCT, der fandt, at vitamin D3 taget under sen graviditet kunne aftage perinatal depression. Det er naturligvis kun et forsøg, og det fokuserede på en bestemt type depression, men det var metodisk sundt, og det brugte kun 2.000 IE/dag: en dosis, der betragtes som sikker til langtidstilskud.,bemærk: det er ikke ualmindeligt, at suppleringsundersøgelser tester doser for høje til uovervåget brug, hvilket begrænser deres virkelige anvendelighed. I USA er det Tolerable øvre indtag (UL) for D-vitamin sat til 100 mcg/dag, så 4,000 IE/dag. Du vil sandsynligvis ikke nå denne grænse gennem fødevarer alene, men du kan nemt nå det ved at tilføje et supplement., Du vil heller ikke sandsynligvis nå denne grænse gennem overdreven soleksponering, da din krop regulerer sin D-vitaminproduktion, men der er dokumenteret et tilfælde af UVB-relateret hypervitaminose D (dog fra brug af garvning, ikke fra soleksponering).
Vitamin D insufficiens (≤20 ng/mL) har været forbundet med depression. Hvis din depression er alvorlig, er du mere tilbøjelig til at drage fordel af at korrigere en insufficiens., Hvis dine niveauer af D-vitamin er tilstrækkelige, er det dog ikke sandsynligt, at tilskud vil hjælpe, om din depression er alvorlig eller ej. (På grund af den dårlige overordnede metodologiske kvalitet af undersøgelserne er disse konklusioner i bedste fald foreløbige.)
Hvordan virker det?
d-Vitaminreceptorer findes stort set overalt i den menneskelige krop, så måderne, hvorpå D-vitamin kan påvirke dit humør, er utallige., En af disse mekanismer kan være hormonel, da D-vitamin hjælper med at regulere testosteronniveauet, og da lavt testosteron kan forringe stemningen hos mænd og kvinder.
Vi skal dog huske, at korrelation ikke er årsagssammenhæng. De observationsdata, vi sagde, antyder en sammenhæng mellem depression og lave niveauer af D-vitamin, men det betyder ikke, at lave niveauer af D-vitamin forårsager depressionen., Det kan være, at deprimerede mennesker går udenfor mindre og dermed får mindre sollys og dermed producerer mindre D-vitamin: depressionen ville da være årsagen til de lave D-vitaminniveauer snarere end dens konsekvens.
selvom depression er en konsekvens, ikke en årsag, betyder det ikke, at lave niveauer af D-vitamin ikke også er en konsekvens. Folk, der går udenfor mindre, får mindre sollys, men også sandsynligvis mindre motion — og vi ved, at motion gavner humør, både direkte og ved at fremme bedre søvn.
og selvfølgelig kan en konsekvens have mere end en årsag., For eksempel, et fald i D-vitamin produktion i vintermånederne er en mulig faktor i seasonal affective disorder (SAD), men så er der en nedgang i belysning, da en meta-analyse og en nyere RCT fandt, at lys terapi (ved hjælp af synligt lys, fri af UVB-stråler, der giver huden til at producere D-vitamin) kan forbedre TRIST symptomer, ofte så meget som det kan lægemidler. Det skal dog bemærkes, at nogle få forsøg med små stikprøvestørrelser giver ret svage beviser, især da metaanalysen ikke tog højde for publikationsbias.,
resultaterne af D-vitamin er mindre konsistente. En undersøgelse fandt en sammenhæng mellem depression og sæsonmæssige ændringer i D-vitamin, men en anden undersøgelse fandt ingen effekt af supplerende D-vitamin på SAD. Og sammenblandingen af usikkerheden understregede forskerne i begge undersøgelser, at potentielle confounders var mange.
lave niveauer af D-vitamin er blevet forbundet med depression, men det følger ikke, at lave niveauer af D-vitamin er årsagen til Depressionen., De er nok en af de faktorer, der spiller i sæsonbetonet depression, men det er også faldet i belysning.
hvem mangler D-vitamin?
Mere overraskende er, at det ser ud til, at selv folk, der bor i lande med sollys året rundt ofte ikke producere nok vitamin D. Dette skyldes sandsynligvis, i det mindste delvis, at de fleste mennesker nu arbejder indendørs, hvilket giver lidt hud udsat for, når de vover sig udenfor, og nogle gange også at bruge solcreme.,
så det ser ud til, at den eneste måde at vide med sikkerhed, om dine vitamin D-niveauer er tilstrækkelige, er at gennemgå en 25-hydro .yvitamin d-blodprøve. At vurdere dine D-vitaminniveauer to gange om året — i midsommer og midvinter, når der er mest og mindst sollys — er en effektiv måde at estimere, hvad dine niveauer er omkring året.
i Canada og USA falder den anbefalede daglige godtgørelse (RDA) for D-vitamin mellem 400 og 800 IE (internationale enheder)., Disse mængder, som nogle forskere kritiserer som utilstrækkelige, kan opnås naturligt fra kun få fødevarekilder, især fede fisk (såsom laks, tun og sardiner). I Canada og USA er mælk imidlertid ofte beriget med vitamin D.
Da få fødevarer er rige på D-vitamin, er tilskud en gyldig mulighed., Skal dine blodprøver vise, at D-vitamin niveauet er lavt, begynde at supplere med 2.000 IU/dag (et tal, der, baseret på de tilgængelige beviser, skal give den bedste balance mellem effekt og sikkerhed), og derefter få testet igen efter et par måneder.
Bemærk: D2 er ikke så biotilgængelig som D3, hvilket betyder, at din krop ikke kan bruge den så let. De fleste D3 kosttilskud er afledt af lanolin, en voksagtig stof udskilles af huden kirtler af uldne dyr. Får er skåret, så lanolinbelægningen presses af ulden., Da fårene ikke dræbes i processen, vil denne kilde til D3 være acceptabel for nogle vegetarer. For veganere vil det eneste acceptable D3-supplement være den dyrere Vitashine, et proprietært lavekstrakt.
lave niveauer af D-vitamin (fundet hos mere end 40% af amerikanerne) har været forbundet med depression. Blandt almindelige fødevarer er fed fisk og beriget mælk de mest bemærkelsesværdige kilder til D-vitamin.,
Den nederste linje
Det er anslået, at så meget som halvdelen af den verden, herunder mere end 40% af Amerikanerne, som har lave niveauer af D-vitamin (≤20 ng/mL). Mennesker med mørkere hud og mennesker, der sjældent går ubeskyttet under solen, er især i fare.
Lave niveauer af D-vitamin er blevet forbundet med depression. Faldet i D-vitaminproduktion forårsaget af reduceret sollys i vintermånederne kan være en faktor i sæsonbetinget affektiv lidelse (SAD).,
hvis dine D-vitaminniveauer ikke er lave, vil tilskud sandsynligvis ikke gavne dit humør. Hvis de er lave, er tilskud mere tilbøjelige til at hjælpe, hvis du lider af større depression.
Hvis du har mistanke om din D-vitamin niveauet er lavt, kan du få dem vurderet gennem en 25-hydroxyvitamin D blodprøve. At vurdere dine D-vitaminniveauer to gange om året — i midsommer og midvinter, når der er mest og mindst sollys — er en effektiv måde at estimere, hvad dine niveauer er omkring året.,
følelse ned? Vores videnskabsbaserede (ligesom denne artikel) humør & Depression guide nedbryder hvilke kosttilskud der virker, og som er spild af din tid og penge.