kan hormonel prævention udløse depression?

i Løbet af de år, mere end et par patienter i min kvinders sundhed praksis har fortalt mig, at deres hormonelle prævention — p-piller, plaster, ring, implantat, indsprøjtning, eller IUD — fik dem til at føle sig deprimeret. Og det er ikke kun mine patienter: flere af mine venner har følt det på samme måde., Og det er ikke kun mig, der har bemærket dette; årtiers rapporter om humørsvingninger forbundet med disse hormonmedicin har ansporet flere forskningsundersøgelser.selvom mange af disse ikke viste en endelig tilknytning, afslørede en kritisk gennemgang af denne litteratur, at det hele har været af dårlig kvalitet, afhængig af iffy metoder som selvrapportering, tilbagekaldelse og utilstrækkeligt antal emner. Forfatterne konkluderede, at det var umuligt at drage nogen faste konklusioner fra forskningen om denne prævention og depression.,

en stærk undersøgelse af hormonel prævention og depression

en anden opfylder imidlertid kriterierne for at kvalificere sig som høj kvalitet og derfor troværdig. Undersøgelsen af over en million danske kvinder over 14 år, ved hjælp af hårde data som diagnosekoder og receptpligtige poster, antyder kraftigt, at der er en øget risiko for depression forbundet med alle former for hormonel prævention.

forfatterne udnyttede Danmarks fantastiske nationaliserede informationsindsamlingssystemer, herunder diagnose og ordinering af data., Disse findes, fordi landet har haft et veldrevet og organiseret nationalt sundhedssystem i årtier. De har masser af data om hver enkelt person i Danmark tilbage til 1970′ erne.yderligere tilgængelige oplysninger, der blev brugt i denne undersøgelse, omfattede uddannelsesniveau, body mass inde. og rygevaner. Alt dette blev de-identificeret for at beskytte de involverede personer, så der var ingen potentiel krænkelse af privatlivets fred.* Overraskende forbindelser mellem hormonel prævention og depression opstod.,

Denne undersøgelse kiggede på kvinder i alderen 15 til 34 mellem 2000 og 2013, og udelukket dem med allerede eksisterende psykiatriske lidelser, såvel som dem, der ikke kunne blive ordineret hormoner på grund af medicinske problemer såsom blodpropper, og dem, der ville være disse lægemidler ordineret af andre grunde. De udelukkede også kvinder under graviditet og i seks måneder efter graviditet og nylige indvandrere. På denne måde ville de ikke ved et uheld inkludere kvinder med en ikke-registreret historie om nogen af disse forhold.,

forskerne analyserede hormonel antikonceptionsbrug og efterfølgende depression på to forskellige måder. De evaluerede kvinder, der havde modtaget en diagnose af depression, såvel som kvinder, der havde modtaget recept på antidepressiva; disse analyser blev kørt separat, og de opnåede statistisk ækvivalente resultater.

Risikoen for depression med hormonal prævention, lille, men fast

Alle former for hormonel prævention var forbundet med en øget risiko for at udvikle depression, med højere risici, der er forbundet med progesteron-kun former, herunder SPIRAL., Denne risiko var højere hos teenagere i alderen 15 til 19 år, og især for ikke-orale former for prævention, såsom ringen, plaster og IUD. At lUD var særlig forbundet med depression i alle aldersgrupper er særlig signifikant, fordi læger traditionelt har lært, at lUD kun virker lokalt og ikke har nogen virkning på resten af kroppen. Det er klart, at dette ikke er korrekt.

skal vi stoppe med at ordinere hormonel prævention? Ingen., Det er vigtigt at bemærke, at mens risikoen for depression blandt kvinder, der bruger hormonelle former for prævention, klart blev øget, var det samlede antal berørte kvinder lille. 2,2 ud af 100 kvinder, der brugte hormonel prævention, udviklede depression sammenlignet med 1,7 ud af 100, der ikke gjorde det. Dette indikerer, at kun nogle mennesker vil være modtagelige for denne bivirkning. Hvilke ved vi ikke., Men jeg planlægger at diskutere denne mulighed med alle patienter, når jeg rådgiver dem om prævention, ligesom jeg ville rådgive om øget risiko for blodpropper og for visse kvinder brystkræft. I sidste ende har enhver medicin potentielle risici og fordele. Som læger er vi nødt til at være opmærksomme på disse, så vi kan rådgive effektivt.

*min medicinske forsker sind er boggled: alle disse oplysninger indsamlet på hver enkelt borger gør kvalitetsundersøgelser som dette let muligt., Vi kan ikke engang drømme om at gennemføre en sådan inkluderende undersøgelse som denne her i USA, hvor Ja, alle disse data indsamles, men findes tilfældigt spredt over medicinske kontorer, hospitaler og forsikringsselskaber. De fleste af en amerikansk forskers finansiering og indsats her går til indsamling af emner og data. Sammenlignet med hvad danskerne har, hvilket spild af tid!

---