klinisk forløb af patienter med anti-RNP antistoffer. En prospektiv undersøgelse af 32 patienter

toogtredive patienter med høje og lave anti-RNP-antistoftitere blev fulgt prospektivt under en gennemsnitlig observation på 65 måneder. Følgende 4 titermønstre blev observeret: vedvarende høj, lav stigende til høj, høj faldende til lav og vedvarende lav titere., Ved første optagelse opfyldte 17 af de 23 patienter med høje anti-RNP-titere ikke kriterierne for definerede bindevævssygdomme (CTD). De kliniske kurser blev karakteriseret ved udseendet af nye organ manifestationer og i slutningen af undersøgelsen opfyldte 17/23 kriterierne for blandet CTD (MCTD). En udvikling mod systemisk lupus erythematosus (SLE) blev set hos en, samtidig med faldende anti-RNP-titer. Ingen udviklede symptomer, der var kompatible med progressiv systemisk sklerose., De 9 patienter med en lav anti-RNP titer var præget af en stabil klinisk uddannelse, herunder 4 med SLE, 2 med Raynaud ‘ “s fænomen, og en hver med Sjögren”s syndrom, discoid lupus erythematosus og leddegigt + Sjögren”s syndrom. Den hyppigst forekommende kliniske manifestationer blandt patienter med MCTD var Raynaud ‘ “s fænomen, hævede hænder, gigt, myalgi, og sicca symptomer. Myositis og nedsat lungefunktion blev også set, men glomerulonefritis var det ikke., Symptomerne var svingende, og manifestationerne var klinisk forskellige fra andre veldefinerede CTD. Morbiditeten var moderat og dødeligheden lav. Høj anti-RNP-titer observeret til enhver tid synes forbundet med et klinisk syndrom fænotypisk forskelligt fra andre CTD, der favoriserer forestillingen om, at MCTD er et karakteristisk klinisk syndrom.

---