Laterale menisk

Indledning

ord menisci er afledt af det græske arbejde meniskos, som betyder “halvmåne”. Ved knæleddet spiller menisci en vigtig rolle i leddets kongurency. Menisci danner konkaviteten, hvor lårbenskondylerne sidder. Menisci hviler mellem lårbenet og skinnebenet, og der er to knæleddet ledbånd. De er en type brusk i leddet., Meniskernes gummiagtige struktur skyldes deres fibrocartilagenøse struktur. Deres form opretholdes af kollagen i dem. En menisk er på indersiden af dit knæ-den mediale menisk. Den anden menisk er på ydersiden af dit knæ – den laterale menisk.

Anatomi og tillæg

Den laterale menisk er næsten cirkulær, og dækker en større del af den tibial artikulær overflade end den mediale menisk. Den laterale menisk er konsistent i bredden gennem hele kurset., Det forreste horn af laterale menisk passer ind i den vedhæftede fil af det forreste korsbånd, der henviser til, at den bageste horn lægger lige bag intercondylar eminence, ofte blander ind i den bageste aspekt af ACL. Der er ingen vedhæftning af den laterale meniskus til LCL. Dens perifere fastgørelse afbrydes posterior til hvor popliteal senen passerer. Kapselkomponenterne fastgør den laterale menisk til tibia mindre fast end den mediale menisk., Den laterale menisk er mere mobile end de
mediale menisk, og har en rækkevidde af bevægelse, der kan være så stor som 10 mm (0,4 in) i en anteroposterior retning. Denne mobilitet forklares af nærheden af vedhæftningerne af de forreste og bageste horn og manglen på fastgørelse til kapselbåndet posterolateralt., Virksomheden fastgørelse af arcuate ligament til laterale menisk og fastgørelse af popliteushøjden muskel til både arcuate ledbånd og menisk sikre den dynamiske tilbagetrækning af den bageste del af menisken i løbet af indre rotation af tibia på lårbenet, som knæet begynder at flex fra sin fuldt udfoldet stilling.

VASCULAR LEVERING:

Det vaskulære levering af menisci stammer overvejende fra inferior og superior-laterale og mediale genicular arterier., I løbet af de første år af livet menisken indeholder blodkar i hele sin krop, men når vægten begynder vaskularisering og kredsløbssygdomme netværk aftage, og kun 25-33% område stadig vaskulær af kapillærerne af kapslen og synovial membran. Vaskulariteten mindskes så meget, at kun periferien i 4.årti af livet er vaskulær, mens meniskernes centrum er avaskulær. Midterdelen er helt afhængig af synovialvæskediffusion til ernæring ., Den centrale avaskulære del af menisci heles heller ikke fuldstændigt eller heles overhovedet efter skade.

nerveforsyningen:

hornene af menisci og perifere vaskulære del af meniskale organer, der er godt innervated med frie nerveender (nociceptorer) og tre forskellige mechanoreceptors (Ruffini blodlegemer, pacinian blodlegemer, og Golgi sener, organer).,

Skader/Slitage

Den mest almindelige mekanisme af menisci skade er en vridning skade med foden anker på jorden, ofte af en anden spiller,”s krop. En langsom vridningskraft kan også forårsage tåre.Skader på menisken skyldes rotationskræfter rettet mod et bøjet knæ (som det kan forekomme med vridning sport) er den sædvanlige underliggende mekanisme for skade.,

meniskale tåre af følgende typer:

• Langsgående
• Radial
• Spand, håndtag
• Flap
• Horisontal spaltning
• Degenerative

Patienten kommer op med de store klager over smerter i knæet, hævelse og knæet låse, som når patienten er ude af stand til at rette benet fuldt ud. Dette kan ledsages af en klikkende følelse. En valgus kraft i.,og også ved indre rotation af foden og underbenet i forhold til lårbenet, når knæleddet bøjes til 70-90., forårsager den laterale menisk tåre.,

diagnosticering af en lateral menisk skade, anses for at være temmelig sikkert, hvis tre eller flere af følgende forhold er til stede:
– ømhed på et tidspunkt i løbet af de laterale fælles linje;
– smerter i området af den laterale fælles line under hyperextension af knæleddet;
– smerter i området af den laterale fælles line under hyperflexion af knæleddet;
– smerte i indre rotation af foden og underbenet, når knæet er bøjet i forskellige vinkler;
– svækket eller hypotrophied quadriceps musklen.,

Diagnose

Diagnosen kan stilles på baggrund af:

• Special test
• X-ray
• MR

Særlige Test:

Selv om der er flere tests, for en menisk tåre, ingen kan betragtes som endelig, uden betydelig erfaring på den del af eksaminator. Patienthistorie og mekanismen for skade giver også en vigtig kilde til information. De mest almindeligt anvendte specielle tests er…,

• McMurry test
• Apley ‘s test
• Steinman”s test
• Ege”s test
• Thessalien test

X-Ray:

X-ray er gjort i vægt-bærende, men er ikke nyttigt i påvisning af den mediale meniskale tåre, men, kan finde andre betingelser, der er knyttet til knoklet niveau.

magnetisk resonansafbildning:

menisk tåre kan værdsættes godt på en MRI.

1. 1.0 1.1 1.2 grå JC: neurale og vaskulære anatomi af menisci af det menneskelige knæ. J Orthop Sport Phys Ther 29: 23-30, 1999.,
2. McCarty EC, Mar.RG, DeHaven KE: menisk reparation: overvejelser i behandling og opdatering af kliniske resultater. Clin Orthop 402:122-134, 2002.
3. MLIMNY ML, Albright DJ, Dabe .ies e: mekanoreceptorer i den menneskelige mediale menisk. Acta Anat (Basel) 133:35-40, 1988.
4. Mine t, Kimura m, Sakka A, et al.: Innervation af nociceptorer i knæleddet menisci: en immunhistokemisk undersøgelse. Arch Orthop Trauma Surg 120:201-204, 2000. 5.0 5.1 Peterson, Renstr .m. Sportsskader: deres forebyggelse og behandling.Tredje Udgave.
5. 6.0 6.1 Brunker,Khan.,Klinisk Sportsmedicin.3. udgave.

---