Le Fort i osteotomi
Hvis MMF-skruer eller midlertidige forankringsanordninger (TADs) anvendes intraoperativt, fjernes de ved operationens afslutning, hvis det ikke er nødvendigt yderligere til elastisk trækkraft. Hvis der blev brugt en endelig splint, kan den fastgøres til de ortodontiske enheder (beslag) i overkæben for at sikre den planlagte okklusion og tjene som vejledning for den neuromuskulære tilpasning under funktionel træning i cirka 2 uger postoperativt.
for at reducere hævelse er anvendelsen af ispakker eller køleanordninger i den tidlige postoperative fase rådgivning., Intravenøse steroider bør også fortsættes i en kort periode postoperativt til samme formål.
antibiotisk profylakse fortsættes i 1-5 dage afhængigt af arten, kompleksiteten og varigheden af den kirurgiske procedure.
især ved to-kæbe kirurgi er luftvejskontrollen af stor betydning. Der skal træffes en individuel beslutning, hvis patienten kan udryddes eller skal forblive intuberet, indtil det er klart, at der kan etableres sikker luftvej.
tidlige postoperative røntgenstråler opnås for at verificere korrekt segmentposition., Yderligere postoperativ billeddannelse udføres efter behov.
regelmæssige opfølgningsundersøgelser for at overvåge heling og postoperativ okklusion er påkrævet. Hvis et okklusalt problem er til stede i den tidlige postoperative fase, skal kirurgen bestemme dens ætiologi. Hvis malocclusion er sekundær til kirurgisk ødem eller muskelafvikling/lidelser, kan træningselastik være gavnligt. Elastikkerne bruges kun til vejledning, fordi aktiv bevægelse af mandiblen er ønskelig. Patienterne skal instrueres i at placere og fjerne elastikkerne ved hjælp af et håndspejl., Hvis malocclusion er sekundær til et knogleproblem på grund af utilstrækkelig fragmentpositionering, forskudt eller mislykket hard .are eller kondylær forskydning under operationen, vil elastisk træning ikke være til nogen fordel. Patienten skal omlægges til revisionskirurgi.
Ved hver aftale, kirurgen skal evaluere patientens evne til at udføre tilstrækkelig mundhygiejne og sårpleje og bør give yderligere instruktioner om nødvendigt.
postoperativt skal patienterne følge tre grundlæggende instruktioner:
1., Kost
ved orthognathic kirurgi tillader de interne fikseringsenheder normalt ikke fuld funktionel belastning. En blød kost bør bruges op til 6 uger, begyndende med væsker i de første 3-4 dage. Elastik kan fjernes under spisning.
2. Mundhygiejne
patienter med intraorale sår skal instrueres i passende mundhygiejneprocedurer. Tilstedeværelsen af ortodontiske apparater, spalten og elastik gør dette til en vanskeligere opgave. En lille blød tandbørste med tandpasta bør anvendes.Eventuelle elastikker fjernes normalt til mundhygiejneprocedurer., Derudover kan antiseptiske skylninger anvendes i den tidlige postoperative periode. Vandpik) er et meget nyttigt værktøj til at hjælpe . Hvis der anvendes en vandpik, skal man sørge for ikke at lede jetstrømmen direkte over intraorale snit for at forhindre sårdehiscens i den tidlige postoperative fase.
3. Funktionel træning / fysioterapi
patienten instrueres i, hvordan man udfører funktionel træning (åbnings-og udflugtsøvelser) så hurtigt som muligt. Fremskridtene skal overvåges af kirurgen., Hvis det er tilgængeligt og nødvendigt, kan en fysioterapeut støtte den funktionelle rehabilitering. En uforstyrret mundåbning med mindst 35 mm interincisal kæbeåbning skal opnås 4 uger postoperativt.
i tilfælde af uforstyrret heling kan den postoperative ortodontiske behandling normalt starte 2 til 6 uger efter operationen afhængigt af sagen.