lungerne

lungerne er åndedrætsorganerne. De er placeret i Thora .en, hver side af mediastinum.

lungernes funktion er at O .ygenere blod. De opnår dette ved at bringe inspireret luft i tæt kontakt med iltfattigt blod i lungekapillærerne.

i denne artikel skal vi se på lungernes anatomi – deres anatomiske forhold, neurovaskulær forsyning og kliniske korrelationer.

anatomisk Position og forhold

lungerne ligger på hver side af mediastinum inden i brysthulen. Hver lunge er omgivet af et pleural hulrum, som er dannet af den viscerale og parietale pleura.

de er suspenderet fra mediastinum af lungeroden – en samling af strukturer, der kommer ind og forlader lungerne.,ces af begge lunger ligger i nærheden af flere mediastinale strukturer:

Venstre Lunge	Højre Lunge
Hjerte Arch af aorta Torakale aorta Spiserøret	Spiserøret Hjerte Inferior vena cava øvre hulvene Azygous vene

Lunge Struktur

lungerne er nogenlunde kegle formet med en spids, base, tre overflader og tre grænser., Den venstre lunge er lidt mindre end højre-det skyldes tilstedeværelsen af hjertet.

hver lunge består af:

• Ape. – den stumpe overordnede ende af lungen. Det rager opad, over niveauet af 1. ribben og ind i gulvet i nakken.
• Base-den nedre overflade af lungen, som sidder på membranen.
• Lobes (to eller tre) – disse adskilles af sprækker i lungen.
• overflader (tre) – disse svarer til det område af Thora .en, de står overfor. De kaldes costal, mediastinal og membran.,
• grænser (tre) – kanterne af lungerne, der hedder de forreste, ringere og bageste grænser.

Lobes

højre og venstre lunger har ikke en identisk lobulær struktur.

den højre lunge har tre lobes; overlegen, mellem og ringere. Loops er splittet fra hinanden med to sprækker:

• Skrå revne – Løber fra den nedre grænse af lungekræft i en superoposterior retning, indtil det opfylder posterior lunge grænse.,

• vandret revne – løber vandret fra brystbenet, på niveau med 4.ribben, for at møde den skrå revne.

den venstre lunge indeholder overlegne og underordnede lobes, som er adskilt af en lignende skrå fissur.

overflader

Der er tre lungeoverflader, der hver svarer til et område af Thora .en.

den mediastinale overflade af lungen vender mod det laterale aspekt af den midterste mediastinum. Lungen hilum (hvor strukturer kommer ind og forlader lungen) er placeret på denne overflade.

bunden af lungen er dannet af den membranoverflade., Den hviler på membranets kuppel og har en konkav form. Denne konkavitet er dybere i den højre lunge på grund af den højere position af den højre kuppel, der ligger over leveren.overfladen er glat og konveks. Den vender mod brystvæggens indre overflade. Det er relateret til costal pleura, som adskiller det fra ribbenene og de inderste intercostale muskler.

grænser

den forreste kant af lungen dannes ved konvergensen af de mediastinale og kystnære overflader. På venstre lunge er den forreste grænse markeret med et dybt hak, skabt af hjertets Ape.., Det er kendt som hjertehak.

den nedre grænse adskiller bunden af lungen fra de costal og mediastinale overflader.

den bageste kant er glat og afrundet (i modsætning til de forreste og nedre grænser, som er skarpe). Det er dannet af de costal og mediastinale overflader, der møder bagved.

rod og Hilum

lungeroden er en samling af strukturer, der suspenderer lungen fra mediastinum. Hver rod indeholder en bronkie, lunge-arterie, to lungevenerne, bronkial fartøjer, pulmonal plexus af nerver og lymfekar.,

alle disse strukturer går ind i eller forlader lungen via hilum – et kileformet område på dets mediastinale overflade.

Bronchialtræ

bronchialtræet er en række passager, der leverer luft til lungernes alveoler. Det begynder med luftrøret, som deler sig i en venstre og højre bronchus.

Bemærk: den højre bronchus har en højere forekomst af indånding af fremmedlegeme på grund af dens bredere form og mere lodrette forløb.

hver bronkus kommer ind i lungens rod, der passerer gennem hilum. Inde i lungen deler de sig for at danne lobar bronchi-en leverer hver lobe.,

hver lobar bronchus opdeles derefter yderligere i flere tertiære segmentale bronchi. Hver segmental bronchus giver luft til et bronchopulmonalt segment-disse er de funktionelle enheder i lungerne.

de segmentale bronchi giver anledning til mange ledende bronchioler, som til sidst fører til terminale bronchioler. Hver terminal bronchiole afgiver respiratoriske bronchioler, som har tyndvæggede udpocketings, der strækker sig fra deres lumen. Disse er alveolerne-stedet for gasformig udveksling.,

vaskulatur

lungerne forsynes med deo .ygeneret blod af de parrede lungearterier. Når blodet har modtaget iltning, forlader det lungerne via fire lungeårer (to for hver lunge).

bronchier, lungerødder, visceral pleura og understøttende lungevæv kræver en ekstra nærende blodforsyning. Dette leveres af bronchiale arterier, der stammer fra den nedadgående aorta.

bronchiale vener giver venøs dræning. Den højre bronchiale vene dræner ind i A .ygosvenen, mens den venstre dræner ind i tilbehørshemia .ygosvenen.,

nerveforsyning

lungernes nerver er afledt af lungeple .userne. De har sympatiske, parasympatiske og viscerale afferente fibre:

• parasympatiske – afledt af vagusnerven. De stimulerer sekretion fra bronchiale kirtler, sammentrækning af den bronchiale glatte muskel og vasodilation af lungekarrene.

• sympatisk – afledt af de sympatiske trunker. De stimulerer afslapning af den bronchiale glatte muskel og vasokonstriktion af lungekarrene.,

• Visceral afferent – udfør smerteimpulser til den sensoriske ganglion af vagusnerven.

lymfedrænage

lymfekar af lungekræft opstår fra to lymfe plexuses:

• Overfladisk (subpleural) – afløb lungeparenkymet.
• Dyb-dræner lungerotens strukturer.

begge disse ple .user tømmer ind i trachebronchiale knuder – placeret omkring bifurcationen af luftrøret og de vigtigste bronchi. Herfra passerer lymfe ind i højre og venstre bronchomediastinale kufferter.,

Klinisk Relevans – Lungeemboli

En lungeemboli refererer til obstruktion af en pulmonal af et stof, der har rejst sig fra andre steder i kroppen. De mest almindelige emboli er:

• trombose – ansvarlig for de fleste tilfælde og opstår normalt i en fjern vene.

• fedt – efter knoglebrud eller ortopædisk kirurgi.

• luft – efter kanylering i nakken.

effekten af en lungeemboli er en reduktion i lungeperfusion., Dette resulterer i nedsat blodo .ygenering og akkumulering af blod i hjertets højre ventrikel. Kliniske træk omfatter dyspnø, brystsmerter, hoste, hæmoptyse og takypnø. I klinisk medicin bruges scoreells ” score til at vurdere sandsynligheden for PE.

endelig behandling involverer antikoagulation og trombolytisk behandling. Dette reducerer størrelsen af embolus og forhindrer yderligere koagulering.

---