mange seniorer har brug for høreapparater. Hvorfor dækker Medicare dem ikke?
da Medicare blev underskrevet i lov i 1965, inkluderede det ikke nogen dækning for høreapparater. De blev betragtet som” rutinemæssigt nødvendige og lave omkostninger”, og de fleste amerikanere levede ikke længe nok til faktisk at have brug for dem. Selvom omkostningerne nu er høje og behovet Store, dækker Medicare stadig ikke høreapparater.
i dag påvirker høretab en tredjedel af voksne over 65 år og har en betydelig indvirkning på helbredet., De, der oplever det, har en øget risiko for depression, ensomhed og demens og kan blive socialt isolerede. Høretab påvirker også fysisk sundhed, sætter enkeltpersoner i højere risiko for Fald og handicap og muligvis forårsager funktionelle begrænsninger såsom nedsat mobilitet eller balance.
høreapparater er en relativt enkel løsning på et så almindeligt og skadeligt problem, især da høreapparatteknologi har udviklet sig væsentligt gennem årene og fortsætter med at gå videre. Først i 1950 ‘ erne blev høreapparater små nok til at blive båret i eller bag øret., Dagens enheder er ofte digitale, tilpasset brugeren og tilpasses automatisk til det auditive miljø.
annonce
Desværre er høreapparater ikke tilgængelige for mange mennesker på grund af omkostninger og begrænset forsikringsdækning. I gennemsnit koster et enkelt høreapparat $ 2,400; de fleste har brug for to, hvilket bringer de samlede behandlingsomkostninger tæt på $5,000. Forsikringsdækning er uforudsigelig: Medicare tilbyder ingen dækning, Medicaid-dækning afhænger af staten, og privat forsikringsdækning afhænger af forsikringsselskabet., Så de fleste mennesker ender med at betale for høreapparater ud af lommen — hvis de overhovedet har råd til dem.
den over-the-Counter høreapparat Act af 2017 kan give nogle hjælp. Sponsoreret af Sens. Eli .abeth .arren (D-Mass.) og Chuck Grassley (R-io .a), det giver enkeltpersoner mulighed for at købe visse typer høreapparater over disken uden forudgående godkendelse fra en sundhedsudbyder. Food and Drug Administration har indtil 2020 at foreslå nye regler for loven, og enhederne vil sandsynligvis ikke være tilgængelige for offentligheden før i 2021.,
annonce
vil over-the-counter høreapparater faktisk hjælpe med at løse det uopfyldte behov for disse enheder? Det er endnu uvist. Det afhænger af, hvor meget de koster, og hvor gode de er. De vil sandsynligvis ikke erstatte markedet for receptpligtige høreapparat – og heller ikke bør de – ligesom hvordan apotekets Læsebriller ikke fuldt ud erstatter receptpligtige linser. Ikke desto mindre tjener over-the-counter-produkter et væsentligt formål: de giver øjeblikkelig, billig lindring af sundhedsmæssige problemer, der muligvis ikke har brug for mere avanceret behandling.,
En bekymring med over-the-counter tilgang er, at nogle forbrugere mener, at disse høreapparater løse deres problemer, når de virkelig bør søge professionel hjælp.
en anden tilgang, der kan gøre receptpligtige høreapparater mere tilgængelige, er gennem forsikringsdækning. Seniorerne har øjne, ører og tænder Act er blevet indført i Kongressen i flere år i et forsøg på at inkludere høreapparater og, som lovens navn antyder, vision og tandpleje, i Medicare dækning.
i en tale på husgulvet, dette års sponsor, Rep., Lucille Roybal-Allard (D-Calif.), refereret forskning fra Common .ealth Fund, der viser, at kun en fjerdedel af Medicare-modtagere, der har brug for et høreapparat, faktisk modtager en. Barrieren for de andre? Omkostning. Hvis Medicare dækkede høreapparater, ville omkostningsbarrieren blive reduceret for mange modtagere. (Nogle har allerede høreapparatdækning gennem Medicare Advantage eller en Medicare supplerende plan.)
seniorerne har øjne, ører og tænder handling er enkel: det vender udelukkelsen af disse tjenester fra Medicare dækning som i øjeblikket dikteret af loven., Hvad det ikke gør, er at stave fremtidige priser, omkostningsdeling, eller præmier, der kan være forbundet med denne ekstra dækning.
Medicare vil sandsynligvis refundere producenter til priser, der er lavere end de i øjeblikket modtager, som det gør for andre sundhedsydelser og tjenester. Department of Veterans Affairs har haft succes med at betale kun $ 400 pr. Yderligere forskning er nødvendig for, hvordan VA-politikken påvirker veteranernes adgang og sundhedsresultater samt producentkontrakter., Denne politik kan gå to måder: lavere priser kan bremse innovation inden for høreapparatteknologi, eller et udvidet marked kan øge innovationen, fordi det øger potentielle indtægter, selv til Medicare-priser.
Medicare-dækning for høreapparater kan struktureres på flere måder. For eksempel foreslår Common .ealth Fund, at Medicare-modtagere betaler en $25 månedlig præmie for bundtet syn, hørelse og tandpleje. Andre kan anbefale de tjenester simpelthen tilføjes under paraplyen af Medicare del B., Hvis Roybal-Allard ‘ s bill passerer, vil de regler, der kommer ud af det, i høj grad påvirke lovens indvirkning på adgangen.
loven om øjne, ører og tænder behandler ikke Medicaid eller privat forsikringsdækning for høreapparater. Men ændringer i Medicare dækning kan bede andre typer af forsikringer til at revurdere deres egen dækning af disse nødvendige enheder.
vores forståelse af virkningerne af høretab og teknologien til at tackle det er begge kommet langt i de sidste 50 år., I betragtning af disse fremskridt begynder manglen på samtidig forbedring af adgangen til høreapparater at se forældet ud.