Medicare Open Enrollment 2021 Guide (Dansk)

Medicare open enrollment for 2021 dækning sluttede den 8.December. Lær, hvordan du kan ændre din Medicare-dækning uden for fall open-tilmeldingsperioden.

hvornår er Medicare åben tilmelding?

Medicare open tilmelding – også kendt som Medicares årlige valgperiode – løber fra 15.oktober til 7. December hvert år., I løbet af dette årlige vindue kan Medicare plan enrollees revurdere deres dækning – uanset om det er originalt Medicare med supplerende lægemiddeldækning eller Medicare Advantage – og foretage ændringer eller købe nye politikker, hvis de vil gøre det.

Under Medicare-åben tilmelding periode, kan du:

• Skifte fra den Oprindelige Medicare til Medicare Advantage (så længe du er tilmeldt i både Medicare Del A og Del B, og du bor i Medicare Advantage plan ‘ s område).,skift fra Medicare Advantage til Original Medicare (plus en Medicare Del D plan, og muligvis en Medigap plan).skift fra en Medicare Advantage plan til en anden.
• skift fra en Medicare Del D receptpligtig medicinplan til en anden.tilmeld dig en Medicare Del D-plan, hvis du ikke tilmeldte dig, da du først var berettiget til Medicare. Hvis du ikke har opretholdt anden kreditabel dækning, kan der pålægges en straf for sen tilmelding.,før 2021 var patienter med nyresygdom i slutstadiet ikke i stand til at tilmelde sig Medicare Advantage-planer, medmindre der var en Medicare Special Needs-plan tilgængelig i deres område for ESRD-patienter. Men det ændrede sig fra 2021, i henhold til 21st Century Cures Act. Personer med ESRD har mulighed for at tilmelde sig Medicare Advantage i 2021, og CMS forventer mere end 40.000 at gøre det. Dette kan være særligt fordelagtigt for modtagere med ESRD, der er under 65 år og bor i stater, der ikke garanterer adgang til Medigap-planer for personer under 65 år.,
  

  Særlige tilmelding periode for folk i områder, der er påvirket af vejr og katastrofer

  Selv om Medicare er åben tilmelding slutter 7. December hvert år, udvidet tilmelding muligheder er til rådighed for mennesker i områder, hvor FEMA erklærer, en akut eller en større katastrofe, at hæmmet din evne til at fuldføre din tilmelding under det normale vindue.,

  CMS har bekræftet, at den særlige tilmelding periode (SEP) i disse omstændigheder, der fortsætter til fire fulde kalendermåneder efter den måned, at katastrofen/akut hændelse begyndte, og er relevant for folk, der bor i områder, hvor hændelsen periode begyndte mellem 1 August og 7. December. Tilmeldinger i den særlige tilmeldingsperiode træder i kraft den første i måneden efter, at du har indsendt din tilmelding.,

  så hvis du er berettiget til nødsituationen / katastrofen september, og du tilmelder dig inden 31.December, træder din dækning i kraft 1. januar 2021 (dvs. den samme dato, som den ville have trådt i kraft, hvis dit område ikke var blevet ramt af en katastrofe, og du havde været i stand til at tilmelde dig inden 7. December).

  Nogle af Seperne fortsætter forbi slutningen af 2020. Hvis hændelsen begyndte i August, slutter din september den 31. December., Men hvis hændelsen begyndte i September, slutter din september den 31.januar 2021, hvis hændelsen begyndte i oktober, slutter din september den 28. februar, og hvis hændelsen begyndte i November (gælder kun for amter i Florida, der er berørt af orkanen eta), fortsætter din september gennem slutningen af marts. I hvert tilfælde træder din nye dækning i kraft den første i måneden, efter at du tilmelder dig., visse amter)

• New York– Tropisk Storm Isaias (visse amter)
• Oregon– brande og straight-line blæsere (visse amter)
• Texas – Tropiske Storme Marco og Laura (visse amter)
• Puerto Rico– Tropisk Storm Laura (Commonwealth-bred) og Tropiske Storm Isaias (visse kommuner)

SEP er til rådighed for folk, der bor i (eller var bosat i i starten af hændelsen periode) et af de berørte områder, og for folk, der er afhængige af Medicare tilmelding bistand fra en ven eller et familiemedlem, der bor i et af de berørte områder.,

Hvis du er i et af disse områder, kan du diskutere din berettigelse til SEPTEMBER med en licens Medicare rådgiver på 1-844-309-3504.

Medicare open tilmelding: hvad du ikke kan gøre

den årlige Medicare open tilmeldingsperiode gælder ikke for Medigap-planer, som kun er garanteret-udstedelse i de fleste stater i en modtagers indledende tilmeldingsperiode og i begrænsede særlige tilmeldingsperioder.

Hvis du ikke tilmeldte dig Medicare, da du først var berettiget, kan du ikke bruge fall open tilmeldingsperioden til at tilmelde dig., I stedet bruger du Medicare ‘ s generelle tilmeldingsperiode, der løber fra 1.januar til 31. marts.

Medicares generelle tilmeldingsperiode er for personer, der ikke tilmeldte sig Medicare Del B, da de først var berettigede, og som ikke har adgang til en Medicare Del B speciel tilmeldingsperiode. Det er også for folk, der skal betale en præmie for Medicare Del A og ikke tilmelde sig Del A, da de først var berettigede.

Hvis du tilmelder dig i den generelle tilmeldingsperiode, træder din dækning i kraft 1.juli.

Lær mere om Medicares generelle tilmeldingsperiode.,

Sådan ændres Medicare planer

Når du er tilmeldt i Medicare, har du forskellige muligheder for at ændre visse aspekter af din dækning. Her er en oversigt:

• i den årlige åbne tilmeldingsperiode (15.oktober – 7. December) kan du foretage en række ændringer, hvoraf ingen involverer medicinsk forsikring. (Før 2021 var personer med nyresygdom i slutstadiet ikke i stand til at skifte til Medicare Advantage i den åbne tilmeldingsperiode, men det er ikke længere tilfældet fra 2021.):
  • skift fra Medicare Advantage til Original Medicare eller omvendt.,skift fra en Medicare Advantage plan til en anden.
  • skift fra en del D receptplan til en anden. Det anbefales stærkt, at alle modtagere bruger Medicare ‘ s plan finder-værktøj hvert år til at sammenligne de tilgængelige del D-planer, i modsætning til blot at lade en eksisterende lægemiddelplan fornyes automatisk.
  • Deltag i en Medicare Del D plan. (Sen-tilmelding straf kan gælde.)
  • Drop din del D dækning helt. (Gentilmelding i et senere år vil omfatte en sen tilmeldingsstraf, hvis du ikke opretholder anden troværdig lægemiddeldækning.,)
• I Medicare Advantage åben tilmelding periode (januar-1 – 31 Marts), Amerikanere, der allerede er indskrevet i Medicare Advantage kan:
  • Skift til Oprindelige Medicare (og tilmelde sig en Del D-plan, adgang til Medigap kan kræve helbredsoplysninger, afhængigt af omstændighederne.)
  • Skift til en anden Medicare Advantage plan.
  • kun en planændring er tilladt i dette vindue (i modsætning til efterårstilmeldingsperioden, når en person kan skifte mening flere gange).,
• i den femstjernede tilmeldingsperiode (8. December-30. November) kan personer, der bor i et område med en femstjernet Medicare Part D-eller Medicare Advantage-plan, skifte til denne plan, hvis de vælger at gøre det.
• i løbet af det første år er en person indskrevet i Medicare Advantage, de kan skifte til (eller tilbage til) Original Medicare og en del D plan. Og med nogle undtagelser, de har også garanteret-udstede adgang til en Medigap plan.
• når som helst i løbet af året kan en person, der er indskrevet i Original Medicare, ansøge om en anden Medigap-plan., Men hvis det ikke er under personens engangs Medigap-tilmeldingsvindue, vil forsikringsselskabet sandsynligvis bruge medicinsk forsikring til at afgøre, om politikken skal udstedes og til hvilken pris (bemærk, at nogle stater har kontinuerlige eller årlige vinduer, når mindst nogle Medigap-planer er garanteret problem).

Medicare berettigelse

For de fleste Amerikanere, Medicare berettigelse går hånd i hånd med at dreje 65, men nogle mennesker bliver berettiget til Medicare tidligere. De fleste Medicare-modtagere modtager Medicare Del A uden en månedlig præmie, men nogle skal betale for det., Og nogle modtagere skal betale mere end standardbeløbet for deres Medicare Del B og Del D dækning.

Her er vores detaljerede oversigt over berettigelse til alle dele af Medicare dækning. Sammenfattende:

• de fleste amerikanere bliver berettiget til Medicare, når de bliver 65.
• Men 15 procent af alle Medicare modtagere er under 65 år, og blev berettiget efter at have modtaget Social Security invaliditetsydelser til to år eller bliver diagnosticeret med ALS eller end-stage renal disease.
• for at tilmelde dig Medicare Advantage skal du tilmelde dig både Medicare Del A og del B., Din Medicare Advantage plan vil træde i stedet for begge dele, og vil sandsynligvis også omfatte Medicare Del D receptpligtig medicin dækning.
• for at få Medicare, Del A, uden at skulle betale en månedlig præmie, du eller din ægtefælle skal have arbejdet mindst 10 år i Usa, Medicare betale skat i løbet af denne tid.
• Hvis din indkomst er høj (defineret i 2020 som mere end $87,000 for en enkelt person eller $174,000 for et par, stigende til $88,000 og $176,000 i 2021), vil du betale mere end andre mennesker, for din Del B, dækning og din Del D-dækning.,
• Du er berettiget til at tilmelde dig i Medicare, Del D, så længe du har enten Medicare Del A eller Del B.
• Hvis du er indskrevet i både Medicare Del A og Del B (men ikke Medicare Advantage eller Medicaid), er du berettiget til at tilmelde sig en Medigap planen at supplere din Medicare dækning. Du har et seks måneders garanteret problemvindue, hvor du kan tilmelde dig enhver Medigap-plan, der er tilgængelig i dit område. I de fleste stater og de fleste omstændigheder skal du gennemgå medicinsk forsikring, hvis du beslutter at ansøge om en Medigap-plan, efter at vinduet slutter.,

Sådan tilmelder du dig Medicare

dette afsnit fører dig gennem det grundlæggende Ved tilmelding til Medicare. Men først vil du læse vores tip til beslutning mellem Original Medicare plus Medigap og Del D-dækning, versus en Medicare Advantage-plan.

Tilmelding i Original Medicare

Hvis du allerede modtager Social Sikring eller Jernbane Pensionering Bord fordele, og du er en AMERIKANSK bosiddende, den føderale regering automatisk tilmelder dig i både Medicare, Del A og Medicare, Del B, i en alder af 65 år., Du modtager dit Medicare-kort i posten cirka tre måneder, før du bliver 65, og din dækning træder i kraft den første i den måned, du bliver 65.Medicare Del B har en månedlig præmie, som vil blive trukket fra din Social Security eller Railroad pensionering check. Standard del B premium er $ 144.60 / måned i 2020 og stiger lidt til $ 148.50 / måned i 2021.,

Du kan fravælge del B og undgå præmierne, men det er generelt kun en god ide at gøre det, hvis du har en sygesikring fra din nuværende arbejdsgiver eller din ægtefælles nuværende arbejdsgiver, og arbejdsgiveren har mindst 20 ansatte.

Hvis du bliver 65, men du endnu ikke modtager sociale ydelser eller Jernbanepensionsydelser, bliver du ikke automatisk tilmeldt Original Medicare. I stedet kan du tilmelde dig i løbet af en syv måneders tilmeldingsperiode, der inkluderer de tre måneder før din fødselsmåned, den måned, du bliver 65, og de tre følgende måneder., Så hvis du bliver 65 den 14. juli, vil din åbne tilmeldingsperiode være April til oktober. Du tilmelder dig gennem Social Security Administration. Og selvom dit tilmeldingsvindue er syv måneder langt, skal du tilmelde dig i løbet af de tre måneder før din fødselsdagsmåned for at få dækning, der træder i kraft den første i den måned, du bliver 65. Hvis du tilmelder dig i løbet af din fødselsdag måned eller en af de tre følgende måneder, din dækning ikrafttrædelsesdato vil blive forsinket.,

Hvis du er handicappet og modtager sociale sikringsydelser, starter din Medicare-dækning automatisk i den 25.måned, hvor du modtager invaliditetsydelser. (Hvis du har ALS eller nyresygdom i slutstadiet, behøver du ikke vente to år for at få Medicare.)

tilmelding til Medicare Advantage

for at deltage i en Medicare Advantage-Plan skal du have Original Medicare (Del A og del B) dækning og bo i et område, hvor der tilbydes en Advantage-plan. (De fleste dele af landet har Medicare Advantage planer til rådighed, men nogle landdistrikter ikke.,en Medicare Advantage plan vil pakke din Medicare Del A og del B (og i de fleste tilfælde Del D) dækning i en plan. Men du skal stadig betale regeringen en præmie for del B, Ud over den præmie, du betaler for Medicare Advantage (som kan være $0, afhængigt af planen).

Du kan tilmelde dig en Medicare Advantage-plan, når du først er berettiget til Medicare, eller i den årlige Medicare open-tilmeldingsperiode i efteråret (15.oktober til 7. December).,

Tilmelding i Medicare Part D

første mulighed for Medicare Part D tilmelding er, når du i første omgang berettiget til Medicare – i løbet af de syv-måneders periode, der begynder tre måneder før den måned du tænder 65 år, eller i løbet af syv-måneders periode, der begynder tre måneder, før din 25th måned af handicap. (Støtteberettigelsesregler er forskellige, hvis en person tilmelder sig Medicare på grund af en diagnose af ALS eller nyresygdom i slutstadiet.,)

I begge disse tilfælde – uanset om du er ved at blive 65 år eller er berettiget til Medicare på grund af et handicap, har du sandsynligvis har mulighed for at vælge en Medicare Advantage plan, der omfatter en Del D receptpligtig medicin dækning, og bruger det i stedet for Medicare A, B, og D

Hvis du tilmelder dig i Medicare i løbet af januar – Marts Generelle Tilmelding periode, kan du tilmelde dig i, Del D, mellem 1 April og juni 30.,

Hvis du er tilmeldt en Medicare Advantage-plan og bruger Medicare Advantage åben tilmeldingsperiode (1.januar til 31. marts) for at skifte til Original Medicare, har du også muligheden for at tilmelde dig en del D-plan for at supplere din originale Medicare-dækning.,

Foreslåede reading: Fire tegn, du har brug for at ændre din Del D dækning

Foreslåede reading: Syv regler for shopping Medicare Part D planer

Indskrive sig i et Medicare Supplement (Medigap)

i Løbet af din første Medigap tilmelding periode (de seks måneder, startende med den måned du er mindst 65 år gamle og er optaget i Medicare A og B) du kan ikke nægtes, Medigap dækning eller være opkrævet mere for dækning på grund af din medicinske historie.,

men efter at vinduet slutter, kan Medigap-forsikringsselskaber i de fleste stater bruge medicinsk forsikring til at bestemme dine præmier og berettigelse til dækning. (New York, Connecticut, Massachusetts, Maine, Missouri, Californien, Oregon og Washington har regler, der gør det lettere for folk at tilmelde dig eller skifte til en ny Medigap plan efter den første tilmelding-perioden slutter. Der er også begrænsede føderale garanterede rettigheder til Medigap-planer.,)

Hvis du er under 65 år og er berettiget til Medicare på grund af et handicap, er der 33 stater, der giver en slags garanteret udstedelsesperiode, hvor du kan købe en Medigap-plan. Men i de fleste af disse stater kan transportørerne opkræve yderligere præmier for personer under 65 år. Du kan klikke på en stat på dette kort for at se, hvordan Medigap planer er reguleret i staten.,

for At finde ud af, om Medigap politikker i din tilstand, skal du kontakte din Tilstand Institut for Forsikring eller din Tilstand sygesikring Assistance Program, eller ring 1-855-593-5633 til at tale med en af vores samarbejdspartnere, der kan hjælpe dig med at finde en plan i dit område.

2021 Medicare omkostningerne

Hver del af Medicare har omkostninger, der går sammen med det, enten i form af præmier, out-of-pocket omkostninger, når du har brug for lægehjælp, eller begge dele. Her er en oversigt over, hvad man kan forvente.,

Medicare Del A (indlæggelsespleje)

2021 del A præmie

• ingen præmie – for de fleste modtagere, der har betalt til Medicare gennem lønskat.
• $259/måned – for dem, der har arbejdet / betalt til Medicare mellem 7,5 og 10 år (op fra $252/måned i 2020)
• $471/måned – for dem med et arbejde historie, der er mindre end 7,5 år (op fra $458/måned i 2020)

2021 Del En fradragsberettiget

• $1,484 (op fra $1, 408det i 2020)
• Dækker op til 60 dage på hospitalet
• Fradragsberettigede, er per fordel periode, IKKE pr år., Når en modtager har været ude af hospitalet i mindst 60 dage, ville en ny ydelsesperiode starte, hvis og når de skulle indlægges igen.
• supplerende dækning, herunder Medigap planer, vil betale nogle eller hele den del en fradragsberettiget på dine vegne.

2021 Part A coinsurance:

• $371 pr.indlæggelsesdag (dag 61-90 i den ydelsesperiode, for hvilken fradragsberettiget gjaldt; op fra $352 pr. dag i 2020)
• $742 pr. indlæggelsesdag for dag 91 og derover i ydelsesperioden., Dette er dine levetids reservedage, og du får kun 60 af dem i løbet af din levetid. De begynder først at blive brugt op, når du har tilbragt 90 dage på hospitalet i en enkelt ydelsesperiode. Men hvis du ikke bruger alle dine levetid reserve dage og ikke har supplerende dækning, at du er ansvarlig for alle hospitalets omkostninger efter levetid reserve dage er brugt op (levetid reserve dag coinsurance i 2020 er $704 per dag.,)
• Medicare Del A dækker 100 procent af udgifterne til faglært sygepleje pleje i de første 20 dage, så længe du havde mindst en tre-nat hospitalsophold før faglært sygepleje facilitet ophold. Efter de første 20 dage, vil din dygtige sygepleje facilitet coinsurance i 2021 være $185.50 per dag for dage 21-100 (efter at, Medicare ikke længere dækker dygtige sygepleje facilitet afgifter, så du vil betale de fulde omkostninger). Den dygtige sygeplejefacilitet coinsurance er $ 176 pr.,
• supplerende dækning, herunder Medigap planer, er designet til at betale den del en coinsurance på dine vegne. Og alle de standardiserede Medigap planer vil også betale for op til 365 ekstra dage på hospitalet efter Medicare fordele er opbrugt. De fleste Medigap planer dækker også mindst en del af dygtige sygepleje facilitet coinsurance omkostninger.

Lær mere om Medicare Part A.

Medicare Part B (ambulant pleje)

2021 Part B-præmier:

• standard Part B-præmien for 2021 er $148,50 pr., Stigningen i Del B-præmierne var begrænset af den kortsigtede offentlige udgiftsregning, der blev underskrevet i lov den 1.oktober 2020. Del B-præmien for de fleste tilmeldinger er $144.60/måned i 2020, og udgiftsregningen begrænsede stigningen for 2021 til en fjerdedel af, hvad den ellers ville have været. Tidligere i 2020 havde Medicare Trustees-rapporten projiceret en del B-præmier på $ 153.30 pr. Den faktiske pris, som folk betaler, kan også også begrænses af den sociale sikringsomkostningsjustering (COLA), som modtagerne modtager, men 1.,3 procent COLA for 2021 bør være tilstrækkelig til at tillade, at den fulde standard del B-præmie trækkes fra de fleste modtageres sociale sikringskontrol.
• enrollees med høj indkomst betaler en højere del B-præmie. Tærsklen med høj indkomst steg i 2020 til $87,000 for et enkelt individ og $174,000 for et par og vil blive indekseret årligt. For 2021 begynder tærsklen med høj indkomst på $ 88,000 for en person og $ 176,000 for et par. Og del B-præmien for modtagere med høj indkomst varierer fra $207.90/måned til $504.90/måned.,del B-præmier er også højere (på grund af en straf) for nogle modtagere, der forsinkede deres tilmelding.2021 del B-fradragsberettiget:
  • Enrollees, der modtager del B-dækket behandling i løbet af året, skal betale del B-fradragsberettiget, hvilket er $203 i 2020 (op fra $198 i 2020).
  • Medigap planer C og F vil betale del B fradragsberettigede for dig, men de er ikke længere tilgængelig for nyligt støtteberettigede Medicare enrollees. (Plan G er stadig tilgængelig for nyligt kvalificerede tilmeldinger; det er det samme som Plan F undtagen tilmeldinger dækker selve del B-fradragsberettiget.,)

  Del B coinsurance:

  • Når du har betalt din Del B fradragsberettigede, vil du være ansvarlig for 20% af Medicare-godkendte beløb, der for den Del B tjenester, du modtager, og der er ingen grænse for, hvor høj din co-assurance regninger kan få. Men Medigap planer dækker nogle eller alle af Del B coinsurance.
  • hvis din læge ikke accepterer en opgave, kan de opkræve op til yderligere 15 procent, medmindre din tilstand pålægger en lavere grænse. (Medigap-planer F og G dækker denne overskydende afgift; Plan g er stadig tilgængelig for nyligt kvalificerede tilmeldinger, selvom Plan F ikke er det.,)

  læs mere om Medicare Del B.

  Medigap

  Medigap præmier:

  • Den gennemsnitlige Medigap Plan F koste $143/måned i 2018, selv om udgifterne varierede fra et sted til et andet. Plan f var den mest omfattende (og populære) plan på det tidspunkt, men den er ikke længere tilgængelig for folk, der er nyligt berettiget til Medicare.,
  • Plan G, som har en tendens til at være lidt billigere end Plan F (fordi den ikke dækker del B-fradragsberettiget) er nu den mest omfattende plan, der er tilgængelig for nyligt kvalificerede enrollees, og mere end en fjerdedel af Medigap enrollees landsdækkende var allerede indskrevet i Plan G fra 2019.
  • Der er otte andre standardiserede Medigap-planoptioner med præmier, der varierer fra et forsikringsselskab til et andet, selvom ikke alle plandesign er tilgængelige på alle områder.,Medigap omkostninger uden for lommen
    • de omkostninger uden for lommen, du betaler, når din Medigap-plan betaler sin andel, afhænger af det plandesign, du vælger.

    Medicare Del C (Medicare Advantage)

    2021 Medicare Advantage præmier:

    • Del B premium ($148.50/måned for de fleste medlemmer) + Medicare Advantage premium.
    • Den gennemsnitlige præmie for Medicare Advantage planer med integreret Del D-dækning er omkring $36/måned i 2020., På tværs af alle Medicare Advantage-planer, inklusive dem, der ikke inkluderer Del D-dækning, er den gennemsnitlige præmie i 2020 omkring $23/måned og forventes at falde til $21/måned i 2021.

    2021 Medicare Advantage maksimal out-of-pocket:

    • $7,550 i 2021 (inkluderer ikke receptpligtig medicin omkostninger). Men det er den øvre grænse; Den gennemsnitlige Medicare Advantage plan har en tendens til at have en out-of-pocket cap under det maksimale, som regeringen tillader., Den maksimale out-of-pocket cap (igen, ikke tæller receptpligtig medicin omkostninger) har været $6,700 for de sidste mange år, så stigningen til $7,550 for 2021 er temmelig betydelig.

    Lær mere om Medicare Advantage.

    Medicare Part D receptpligtig medicin dækning

    2020 Del D præmier:

    • Den gennemsnitlige præmie for en grundlæggende stand-alone Medicare Part D-plan forventes at være omkring $30.50/måned i 2021. Forbedrede planer vil have højere gennemsnitlige månedlige præmier. Der vil fortsat være en bred vifte af Del D plan muligheder., For 2021 starter præmier for Del D-planer så lavt som omkring $ 7 / måned, ned fra et lavt på omkring $ 13 / måned i 2020. På den højere ende, planer kan have præmier på op til $ 100/måned eller mere, så der er en stor variation — i pris og fordele — på tværs af de tilgængelige planer.
    • høj indkomst enrollees betale en højere del D præmie. Tærsklen for højindkomst begyndte at blive indekseret fra 2020 og steg til $ 87,000 for en enkelt person og $174,000 for et par. Det vil stige til $ 88,000 og $ 176,000 i 2021.,

    Del D fradragsberettiget:

    • maksimalt $445 i 2021, op fra $435 i 2020. (Nogle planer har ingen fradragsberettigede overhovedet).

    Del D out-of-pocket omkostninger efter fradragsberettigede:

    • ikke at overstige 25 procent af udgifterne til firmanavn og generiske omkostninger.
    • Der er ikke længere et donuthul med hensyn til det maksimale beløb, som tilmeldinger kan opkræves, når de udfylder recept., Men donuthullet findes stadig med hensyn til, hvordan forsikringsselskaberne designer deres dækning (dvs.med forskellige copay-eller coinsurance-beløb før og efter tærsklen til donuthullet), hvordan de samlede lægemiddelomkostninger tælles, og hvem dækker størstedelen af udgifterne til medicinen (lægemiddelplanen mod producenten; se figur 4 her).
    • Efter en modtagerens udgifter når op på den katastrofale dækning tærskel (denne grænse er $6,550 i 2021, op fra $6,350 i 2020), yderligere out-of-pocket omkostninger, er begrænset til det største af 5 procent af udgifterne til medicin eller en copay af $3.70 for generiske lægemidler og $9.,20 for mærkevarer. (Begge disse beløb er en lille stigning fra 2020.)
    • Part D-planer skal dække en bred vifte af insuliner i højst $35/måned i 2021.

    Lær mere om Medicare Part D.

    Lær mere om Medicare ekstra hjælp, hvilket gør receptpligtig adgang mere overkommelig for lavindkomstmodtagere.

    foreslået læsning: hvilken Medicare Part D receptpligtig medicinplan skal jeg vælge?

    Medicare IRMAA

    En Medicare modtagerens indkomst kan også påvirke de præmier, de betaler for Medicare, Del B, og Medicare Part D., Det indkomstrelaterede månedlige justeringsbeløb (IRMAA) er et tillæg, der tilføjes præmier for Medicare Del D og del B, hvis en modtager har en indkomst på mere end $88,000 ($174,000 for et gift par). Disse indkomstgrænser gælder i 2021 (men er baseret på selvangivelser, der blev indgivet for 2019), og er indekseret for inflation. For 2020 var de lidt lavere, på $87,000 og $174,000.

    Lær mere om IRMAA

    Louise Norris er en individuel sygesikring mægler, der har skrevet om sygesikring og sundhedsreform siden 2006., Hun har skrevet snesevis af meninger og uddannelsesmæssige stykker om Loven om overkommelig pleje til healthinsurance.org. hendes opdateringer til sundhedsudveksling citeres regelmæssigt af medier, der dækker sundhedsreform og af andre sundhedsforsikringseksperter.

---