National Museum of Civil Civilar Medicine
Museumsmedlemmer støtter stipendium som dette.
BLIV MEDLEM i DAG
I en skælvende hånd, Brigadegeneral Joshua Lawrence Chamberlain skrev de ord, han troede skulle være hans sidste, at hans hustru Fanny, efter midnat den 19 juni 1864.
“Min elskede hustru, jeg lå dødeligt såret lægerne mener, men mit sind & hjerte er i fred, Jesus Kristus er min all-tilstrækkelig frelser. Jeg går hen til ham., Gud velsigne & hold& komfort dig, dyrebar, du har været en dyrebar kone for mig. At vide & elsker dig gør livet & døden smuk.”
Tidligere den foregående dag, mens der fører et angreb på Konfødererede stillinger uden Petersborg, en rebel skudt rikochetteret fra en klippe og hamrede ind i den almindelige højre hofte, som han førte sine mænd til fods. Opad og diagonalt knuste kuglen dele af hans bækken og rev muskel, kar og passerede gennem blæren, før han kom til hvile lige under huden på hans venstre hofte., Bemærkelsesværdigt, han formåede at blive på fødderne med sin sabel fastklemt i jorden på den ene side og brigaden farver på den anden, indtil hans mænd passerede. Der faldt han, blødende og sikker på, at han nærmer sig Døden.
han havde vidst, at det kom, efter at have sagt farvel til et par mænd i lejren den foregående nat.
“Jeg havde en mærkelig følelse den aften, forudanelse om at blive syg., Jeg gik ned gennem mine tavse eller sovende mænds rækker og tegnede et tæppe nærmere over en … efter at have passeret gennem de dybe spredende rækker og gik til mit kvarter og faldt i en uvant stemning. En skygge syntes at ruge over mig, mørke vinger foldede som det var og indpakker mig i deres omfavnelse. Noget sagde; ‘ du vil ikke være her igen. Dette er din sidste.'”
båre bærere tog Chamberlain til brigade hospitalet tre miles væk, hvor kirurger forsøgte at udtrække Mini ball bolden., Mens de skubbede en ramrod gennem hullet i hans krop, hans bror, Tom Chamberlain, søgte felthospitaler med Drs. Shaw (20th Maine) og Townsend (44th New York). Kirurger var visse Chamberlain ville dø, men de arbejdede gennem natten for at genoprette skibe og urinveje efter fjernelse af kuglen. Beroliget af morfin og chloroform forblev han ikke desto mindre bevidst og instruerede endda kirurger til at fortsætte, når de ikke længere kunne maven den tortur, der blev påført ham.eksplorativ felthospitalkirurgi var langt fra slutningen af Chamberlains medicinske odyssey., Taget af damperen Connecticut til Naval Academy hospital i Annapolis, Maryland, han fortsatte med at bruge årtier på at slå dødens dør tilbage.Dr. Bernard Vanderkieft, chefkirurg i Division I ‘ s general hospital, tog ansvaret for Chamberlains sag. Det er ikke muligt at kende den nøjagtige skade, men moderne urologer og ortopædere teoretiserede kuglen rev gennem blærehalsen. Han blødte og lækkede urin fra venstre hofte, hvilket tyder på, at et knoglefragment eller andet affald også brød huden. Dr., Vanderkeifts største bekymring var at få blødningen under kontrol og korrigere urinvejen på trods af ikke at undersøge Chamberlain i mindst to dage efter, at han blev skudt. Urosepsis indstilles næsten øjeblikkeligt, hvilket forårsager alvorlige kulderystelser, høj feber, kramper, delirium, kvalme og opkast.
på Trods af en alvorlig prognose, Dr. Vanderkieft besluttet at give Chamberlain har en chance betød en eksperimentel procedure., Han indsatte et L-formet kateter gennem Chamberlains urinrør i blæren i håb om at give resten af hans bækken en chance for at heles.
urethrale katetre blev først brugt for 3.000 år siden i Rom, men de blev ikke betragtet som sikre, før tyndere, fleksible, steriliserede materialer var let tilgængelige i det 20.århundrede. Benjamin Franklin var en tidlig Amerikansk at forbedre kateteret, når hans bror var nødt til at bruge en daglig mens kæmper nyresten. Han bad en Sølvsmed om at skabe en tyndere, lidt mere fleksibel version, der ikke gjorde så meget kropslig skade., Hans design forblev stort set uændret gennem borgerkrigen, lavet af enten sølv eller træ. Vulkaniserede gummikatetre blev designet i 1850 ‘ erne, men alligevel ikke ofte valgt over sølv, fordi de havde en tendens til at gå i opløsning ved kropstemperatur og efterlod affald. Patienter ofte døde af infektioner forårsaget af de meget katetre betød at redde deres liv.
i Chamberlains tilfælde havde Dr. Vanderkeifts behandlingsplan ofte brug for at justere, jo længere han stædigt nægtede at dø. Kirurgen rapporterede til Dr. John H. Brinton, at Chamberlains kateter var blevet indkapslet efter kun fem dage., Han vidste, at kateteret havde brug for hyppige skift, hvis Chamberlain krævede langvarig brug, men kateteret blev ofte efterladt uberørt i flere dage.
en anden infektion satte ind, ligesom en fistel (et hul) ved bunden af hans penis lidt foran pungen. Den fistel, der sandsynligvis blev erhvervet under medicinsk behandling, forårsagede flere kroniske problemer for Chamberlain i de næste halvtreds år end den faktiske mini ballbold, der ramte ham på slagmarken., Ortopædisk skade begrænsede hans evne til at ride heste eller gå lange afstande i de kommende år, mens fistelen forårsagede episodiske infektioner, inkontinens, tab af seksuel funktion og kroniske smerter.langvarig kateterisering forårsagede også arvæv i urinrøret, som efterfølgende operationer forsøgte at reparere i 1865, 1866 og 1893. Voksende arvæv og beskadigede urinale passager betød, at Chamberlain evakuerede sin blære fra fistelen, ikke urinrøret. I 1883 forsøgte en anden operation at lukke fistelen ved at tage huden fra perineum for at skabe en klapplukning., Chamberlains kirurg var håbefuld, og proceduren syntes at have fungeret i et par måneder, indtil den åbnede igen, hvilket gjorde hans kroniske problemer værre end nogensinde. Kombinationen af urethral arvæv og penoscrotal fistel forårsagede sandsynligvis en manglende evne til at ejakulere, hvis det endda var muligt at opnå erektion. Moderne kirurger foreslår, post-traumatisk stress ville have begrænset hans seksuelle funktion, hvis skudsår ikke ødelægge det fuldstændigt, da Chamberlain fået orlov for, blandt andre ting, neurasteni (et historisk begreb, der antyder, post-traumatisk stress), der i 1863.,halvtreds år efter at være blevet skudt, døde Chamberlain i 1914 af en anden urosepsis-episode, hvilket gjorde ham til en af de sidste Borgerkrigsveteraner til at dø af komplikationer fra krigsår.
i Dag tager vi kateterisation for givet som en fælles procedure., En person kan komme ind på hospitalet for kirurgi eller fordi de har en urin-eller nyreinfektion, og læger indsætter fleksible, tynde, steriliserede katetre. Patienter oplever lettelse, når røret er på plads. Hvis der opstår en sekundær infektion, vil det blot dræbe antibiotika i en IV. På Chamberlains dag var der ingen fleksibel plast, ingen robuste gummi og ingen antibiotika til bekæmpelse af infektioner. Chamberlain formåede at overleve infektion efter infektion såvel som kronisk smerte, begrænset mobilitet og mental angst uden fordel af antibiotika eller korrekte, nøjagtige diagnoser.,
Vi skylder moderne kateters sikkerhed og hurtige helbredende egenskaber til forsøg og fejleksperimentering af Borgerkrigskirurger som Dr. Bernard Vanderkeift. Soldater som Joshua Lawrence Chamberlain gennemgik ubeskrivelige smerte og sygdom, fordi, desværre, medicinske fremskridt betød, at lære af materialer, bakterier, og anatomi, de ikke forstår. Da Chamberlain gennemgik komplikationer fra langvarig kateterisering, hjalp det kirurger med at forstå, hvordan man ændrede den måde, patienterne blev behandlet på., Kollektivet af soldater, der blev behandlet med katetre, avancerede denne behandling med spring og grænser i borgerkrigen, hvilket bringer os tættere på i dag, hvor mennesker som mig måske er døde af urin-og nyreinfektioner uden et kateter.
vil du lære mere? Følg os på Facebook og T !itter for at opdage flere historier fra Civil Warar medicine!
FACEBOOK t .itter
Bliv medlem af museet og støtte vores uddannelsesprogrammer og forskning som denne.,
Bliv medlem
om forfatteren
Jessica je .ett er en forfatter og portrætkunstner, der bor i Atlanta. Hun har været en livslang studerende i borgerkrigen, specifikt Joshua La .rence Chamberlain og medicinske emner, da hendes handicap giver hende et fælles perspektiv med soldater fra perioden. Både hendes bøger og kunst fokuserer også stærkt på krigsårene.
slutnoter
Joshua La .rence Chamberlain til Fanny Adams Chamberlain. 19. juni 1864. Særlige samlinger værelse, Ha .thorne-Longello.Bibliotek, bo .doin College, Bruns .ick, mig.Smith, Diane Monroe., Chamberlain i Petersburg: anklagen ved Fort Hell. (Thomas Publications, 2004), s.3.
Harmon, Williamilliam. McAllister, Charles K. ” Unionens løve: Joshua La .rence Chamberlains Bækkensår .”Journal of Urology. Marts 2000, s. 713-16.Smith, Diane Monroe. Fanny & Josua: Det Gådefulde Liv Frances Caroline Adams og Joshua Lawrence Chamberlain. (Thomas Publications, 1999), s. 155.
– Tags: Bernard Vanderkieft, Kateter, Civil War Medicine, Jessica Jewett, Joshua Chamberlain, PetersburgPosted i: Efter Krigen, Medicinske Fremskridt