Natur-Throid
DOSERING OG ADMINISTRATION
Den dosis af thyroid hormoner er bestemt af den angivne indikation, og i alle tilfælde skal individualizedaccording til patient respons og laboratorieresultater.
skjoldbruskkirtelhormoner gives oralt. I akutte nødsituationer, injicerbare levothyroxin natrium (T4) kan væregivet fra intravenøst, når oral indgift ikke er mulig eller ønskelig (som i behandlingen af myxedema koma,eller i parenteral ernæring)., Intramuskulær administration er ikke tilrådeligt på grund af rapporteret dårlig absorption.
hypothyroidisme
terapi indledes normalt ved hjælp af lave doser med trin, der afhænger af patientens kardiovaskulære status. Den sædvanlige startdosis er 32, 5 mg, med en stigning på 16, 25 mg hver 2. til 3uger. En lavere startdosis, 16, 25 mg / dag, anbefales til patienter med langvarigt myedemaedema,især hvis der er mistanke om kardiovaskulær svækkelse, i hvilket tilfælde ekstrem forsigtighed anbefales. Denudseende af angina er en indikation for reduktion i dosering., De fleste patienter kræver 65 – 130 mg/dag. Manglende reaktion på doser på 195 mg tyder på manglende overholdelse eller malabsorption. Vedligeholdelsesdoser 65-130 mg / dag resulterer normalt i normale serum T4-og T3-niveauer. Tilstrækkelig terapi resulterer normalt i normale TSH-og T4-niveauerefter 2 eller 3 ugers behandling.
justering af dosis af skjoldbruskkirtelhormon bør foretages inden for de første fire uger af behandlingen efter korrekt klinisk evaluering og laboratorieevaluering, inklusive serumniveauer af T4, bundet og fri, og TSH.,
Liothyronine (T3) kan anvendes i stedet for levothyroxin (T4) i radio-isotop scanning procedurer, sinceinduction af hypothyroidisme i disse tilfælde, er mere pludseligt og kan være af kortere varighed. Det kan også foretrækkes, når der er mistanke om forringelse af perifer omdannelse af levothyro .in (T4) og liothyronin (T3).
Myxedema Koma
Myxedema koma er normalt fældet i hypothyroide patient af længerevarende byintercurrent sygdom eller lægemidler som beroligende midler og anæstesiologi og bør betragtes som en medicinsk nødsituation.,Terapi bør rettes mod korrektion af elektrolytforstyrrelser og mulig infektion, ud overadministration af skjoldbruskkirtelhormoner. Kortikosteroider bør administreres rutinemæssigt. Levothyro .in (T4) ogliothyronin (T3) kan administreres via et nasogastrisk rør, men den foretrukne indgivelsesvej for beggehormoner er intravenøs. Levothyro .innatrium (T4) gives i en startdosis på 400 mcg (100 mcg/mL) givethurtigt og tolereres normalt godt, selv hos ældre. Denne indledende dosis efterfølges af daglige tilskud af 100 til 200 mcg givet IV., Normale T4-niveauer opnås på 24 timer, efterfulgt på 3 dage ved tredobbelt forhøjelse af T3.Oral terapi med skjoldbruskkirtelhormon ville blive genoptaget, så snart den kliniske situation er stabiliseret, ogpatienten er i stand til at tage oral medicin.
thyreoideacancer
eksogent skjoldbruskkirtelhormon kan producere regression af metastaser fra follikulært og papillært carcinom i skjoldbruskkirtlen og anvendes som supplerende behandling af disse tilstande med radioaktivt iod. TSH bør undertrykkes til lave eller uopdagelige niveauer., Derfor er større mængder skjoldbruskkirtelhormon end dem, der anvendes tiludskiftningsterapi er påkrævet. Medullært karcinom i skjoldbruskkirtlen reagerer normalt ikke på denne terapi.Thyroid Suppression Terapi: Administration af skjoldbruskkirtelhormon i doser højere end dem, der produceresfysiologisk af kirtlen resulterer i undertrykkelse af produktionen af endogent hormon., Dette er grundlaget for thyroideundertrykkelsestesten og bruges som hjælp til diagnosticering af patienter med tegn på mild hyperthyroidisme,hos hvem basislinielaboratorietest forekommer normalt eller til at demonstrere skjoldbruskkirtels autonomi hos patienter medgrave”s oftalmopati. 1 optagelse bestemmes før og efter indgivelse af det eksogene hormon. Enhalv procent eller større undertrykkelse af optagelse indikerer en normal skjoldbruskkirtlen hypofyse akse, og dermed udelukker thyroidgland autonomi.
for voksne er den sædvanlige suppressive dosis levothyro .in (T4) 1.,56 mg / kg legemsvægt per dag givet i 7 til 10dage. Disse doser giver normalt normale serum T4-og T3-niveauer og manglende respons på TSH.
skjoldbruskkirtelhormoner bør administreres forsigtigt til patienter, hvor der er stærk mistanke om skjoldbruskkirtlenautonomi, i betragtning af at de eksogene hormonvirkninger vil være additive til den endogene kilde.
pædiatrisk dosering
pædiatrisk dosering skal følge anbefalingerne opsummeret i tabel 1. Hos spædbørn medmedfødt hypothyroidisme, bør behandling med fulde doser indledes, så snart diagnosen er stillet.,
tabel 1. Anbefalet Pædiatriske Dosering for Medfødt Hypothyreose
HVORDAN LEVERET
Natur-Throid® (Thyroid USP) Tabletter leveres som følger:
Opbevaring
Opbevares ved kontrolleret stuetemperatur, 15°og 30°C (59°-86°F)
Dispensere i en stram, lys-resistent beholdere, som defineret i USP/NF
Distribueret af: RLC LABS, Cave Creek, AZ 85331.