OBRA (Dansk)

i 1987 præsident Reagan underskrev dette års Omnibus Budge forsoning Act (OBRA). Det år obra omfattede Federal Nursing Home Reform Act, som var designet til at sikre kvalitet i plejehjem i hele landet. Loven gælder for alle dygtige sygeplejefaciliteter, der finansieres af Medicare eller Medicaid., Loven specificerer, at certificerede sygeplejerskers hjælpemidler skal have mindst 75 timers klasseundervisning, plus praktisk erfaring under tilsyn af skolernes instruktører og evalueres af statslige sygeplejestyrelser, før de får lov til at arbejde i kvalificerede sygeplejefaciliteter. De fleste skoler, der tilbyder certificerede sygeplejerskers hjælpekurser, er i overensstemmelse med obra-standarder.

Loven siger, at kvalificerede sygeplejefaciliteter skal levere kvalitet af pleje, så hver beboer kan ” opnå og opretholde hendes højest praktiske fysiske, mentale og psykosociale velvære.,”Loven indeholder bestemmelser, der har til formål at forbedre beboernes plejekvalitet:

• hver beboers evne til at udføre aktiviteter i dagligdagen, herunder gåture og badning, skal opretholdes.
• plejeplaner skal være på plads.
• beboere har ret til at forblive i plejehjem, så længe betalinger foretages, beboere er ikke farlige, og ingen medicinske ændringer finder sted.
• tjenester til beboere med mental retardering eller psykisk sygdom er tilgængelige.,
• beboeren har ret til at opretholde personlige eller bankmidler, at vende tilbage til plejehjemmet efter et ophold på et akut hospital eller med familie, at vælge en læge eller se lægejournaler.
• beboeren har ret til at organisere og deltage i en beboergruppe.
• beboeren har ret til ikke at blive unødigt begrænset af fysiske enheder eller stoffer.
• Der er ensartede standarder for kvalificerede sygeplejefaciliteter for at blive certificeret.
• manglende overholdelse af ensartede standarder resulterer i retsmidler.,

i de fleste stater studerende skal være mindst 18 år med en studentereksamen eller General Educational Development (GED) certifikat. Studerende bruger mellem 75 og 150 timer i klasseværelser på at lære teori og omkring 24 timer i faktiske plejehjem eller hospitaler for at få praktisk erfaring med at tage sig af beboere. Ved afslutningen af programmet studerende er forpligtet til at demonstrere deres viden og færdigheder til tilfredshed for staten bestyrelse sygepleje. En skriftlig prøve bestående af 55 og 70 multiple choice-Spørgsmål og en praktisk eksamen skal bestås., Den praktiske eksamen består af at demonstrere seks færdigheder på enten patienter eller Manne .uiner. En støtte skal bestå begge eksamener af fire måneder efter at være blevet ansat af et hospital eller faglært sygepleje facilitet. Når en støtte passerer obra-reglerne, vil han eller hun blive opført på et obra-register, som arbejdsgivere kan bruge til at forsikre sig om, at han eller hun er klar til at arbejde.

flere færdigheder undervises i klasseværelser og kliniske omgivelser. For at vurdere patienternes helbred læres potentielle hjælpemidler til at måle vitale tegn, temperatur, puls, åndedræt og blodtryk., At lave senge og give sengebade undervises ofte i et klasselaboratorium og praktiseres derefter på faktiske beboere. Overførsel af beboere mellem senge og stole er en anden færdighed, der undervises. Måling væskeindtag og output, hjælpe med fodring, besvare opkald lys, rengøring katetre og dokumentere oplysninger er andre færdigheder, der går ind i at gøre en certificeret sygeplejersker assistent.

---