Og forbrug-og leverfunktion

september 26, 2020 admin 0 Comments

Print (udskriv denne side

Kaffe og risikoen for leverkræft

I 2016, ” the International Agency for Research on Cancer (IARC) har offentliggjort en opdateret gennemgang af den videnskabelige dokumentation, der er relateret til kaffe og kræft, at finde noget afgørende bevis for kræftfremkaldende effekt af kaffe generelt, og, at konkludere, at forskning viser en invers association mellem kaffe forbrug og lever cancer1.,

fire meta-analyser af både prospektive kohorte-og casekontrolundersøgelser, der ser på leverkræft, konkluderede, at alle ti af de gennemgåede epidemiologiske undersøgelser viste en omvendt sammenhæng mellem kaffeforbrug og leverkræft2-5. Resultaterne af kohortestudierne i meta-analyserne indikerede en dosis-respons sammenhæng mellem hyppigheden af kaffeforbrug og en reduceret risiko for leverkræft.,

resultaterne fra den AMERIKANSKE Multi Etnisk Kohorte undersøgelse tyder også på, at kaffe forbrug er omvendt relateret til forekomst af hepatocellulært kræft, viser en risiko reduktion på 38% hos dem, der drak 2-3 kopper kaffe om dagen, og 41% hos dem, der drak mere end 4 cups36. To store undersøgelser har også vist, at en lignende forening 37,38, med en risikoreduktion på op til 72% i den højeste og drikker i den EPISKE study37, og 54% kvinder, der drak mere end 3 kopper kaffe om dagen i USA Consortium38. Interessant nok viste den amerikanske undersøgelse en større effekt hos kvinder sammenlignet med men38., Data fra Finland har overvejet den rolle, kaffetypen spillede, og konkluderet, at kaffeindtagelse var omvendt forbundet med hændelse leverkræft og dødelighed som følge af kronisk leversygdom, uanset om kaffen blev kogt eller filtreret39.

den omvendte sammenhæng mellem kaffeforbrug og leverkræft observeres både hos deltagere med og uden en historie med leversygdom., For eksempel, undersøgelser hos patienter med hepatitis har foreslået, at kaffe forbrug er forbundet med en reduceret risiko for hepatocellulært carcinoma40-42, med et af de undersøgelser, der fremhæver den potentielle rolle for livet og consumption41. En yderligere undersøgelse har antydet, at kaffeforbrug over 3 kopper om dagen er forbundet med en nedsat risiko for tilbagefald af leverkræft og giver øget overlevelse efter levertransplantation43.

generelt har drikke kaffe været forbundet med op til en 40% reduceret risiko for leverkræft sammenlignet med dem, der ikke Drikker kaffe36-42.,

kaffe og risiko for andre leversygdomme

kaffedrikning har også været relateret til en reduceret risiko for andre leversygdomme. En systematisk gennemgang offentliggjort i 2014 foreslået kaffeforbrug var forbundet med gavnlige resultater hos patienter med kronisk leversygdom, cirrose, hepatocellulær cancer og NAFLD6., En 2016-gennemgang konkluderede også, at kaffeindtagelse på mere end 2 kopper om dagen hos patienter med allerede eksisterende leversygdom var forbundet med en lavere forekomst af fibrose og cirrose, lavere hepatocellulær carcinomhastighed og nedsat dødelighed8.

leverfibrose

  • en gennemgang konkluderede, at patienter med højere kaffeforbrug viser et mildere forløb af fibrose11.,
  • Data fra det AMERIKANSKE National Health and Nutrition Examination Surveys (NHANES 1999-2010) tyder på, at højere indtag af kaffe (herunder koffeinfri kaffe) var forbundet med egentlige lavere niveauer af leveren enzymes44.
  • Data fra Rotterdam-Undersøgelsesforskningen antydede også, at det daglige kaffeforbrug på tre eller flere kopper reducerer leverstivheden (en markør for leverfibrose)45.,
  • en tværsnitsundersøgelse, der vurderede virkningen af en række fødevaregrupper, antydede, at te-og kaffeforbrug havde en beskyttende rolle i leverfibrose uafhængigt af andre risikofaktorer46.

kronisk leversygdom

  • en skotsk undersøgelse antydede, at kaffedrikning er forbundet med en reduceret forekomst af cirrose hos patienter med kronisk leversygdom9.
  • Data fra den amerikanske multietniske kohort konkluderede, at kaffedrikning var forbundet med en reduceret forekomst af kronisk leversygdom., Sammenlignet med ikke-kaffedrikkere var forbrug af 2-3 kopper om dagen forbundet med en 46% reduktion i risikoen for død af kronisk leversygdom og større end 4 kopper om dagen med en 71% reduktion36.

ikke-alkoholisk fedtsygdom

  • NAFLD er en almindelig leversygdom og en væsentlig årsag til cirrose og hepatocellulært karcinom. Det defineres ved tilstedeværelse af steatose i 5% hepatocytter eller mere i fravær af andre årsager til fedtlever. Det metaboliske syndrom er en vigtig kendt risikofaktor for NAFLD47.,
  • en nordamerikansk undersøgelse undersøgte virkningerne af diætadfærd hos NAFLD-patienter ved anvendelse af fire kontinuerlige cyklusser af National Health and Nutrition e .amination Surveys (NHANES 2001-2008). Det fandt koffeinindtagelse uafhængigt forbundet med en lavere risiko for NAFLD, hvilket antyder en potentiel beskyttende virkning13.
  • en undersøgelse fra 2012 korrelerede kaffekaffeinforbrug med forekomsten og sværhedsgraden af NAFLD. Kaffekaffeinforbrug var forbundet med en signifikant reduktion i risikoen for fibrose blandt patienter med ikke-alkoholisk steatohepatitis14.,
  • En Mexicansk case-kontrol undersøgelse, der kiggede på antioxidant virkning, og ved måling af antioxidant enzymer og lipid peroxidation markører hos patienter med NAFLD, og hos patienter uden NAFLD. De fandt, at et højt indtag af kaffe havde en beskyttende virkning mod ikke-alkoholiske fedtlever sygdom; men der var ingen signifikant forskel i antioxidant variabler analyzed15.,
  • Data fra 728 voksne i det Ikke-alkoholisk Steatohepatitis Klinisk Forskning Netværk (NASH-CRN) tyder på, at kaffe indtag var omvendt forbundet med fremskreden fibrose hos patienter med ikke-alkoholiske fedtlever disease16.
  • fem yderligere anmeldelser fandt en signifikant nedsat risiko for leverfibrose blandt patienter med NAFLD, der drak coffee17-19. En af disse anmeldelser foreslog endvidere, at regelmæssigt kaffekaffeinforbrug, ikke total koffeinindtagelse, var forbundet med en reduceret risiko18.,
  • En yderligere systematisk gennemgang og dosis-respons-analyse og konkluderede, at indtagelse af mere end 3 kopper om dagen var forbundet med lavere risiko for NAFLD end mindre end 2 kopper om dagen, og foreslog, at forholdet var ikke linear20.

Hepatitis c

  • en prospektiv kohortundersøgelse i USA rekrutterede 766 hepatitis C-inficerede patienter og fulgte dem op i næsten fire år22. I alt 229 patienter viste alvorlig sygdomsprogression, f. eks., cirrose eller 2-punkts stigning i Ishak fibrose score (en histologisk klassificering af progression til fibrose, med scoringer fra 0 til 6). Teforbrug var ikke forbundet med undersøgelsesresultaterne. Regelmæssigt kaffeforbrug var imidlertid statistisk signifikant forbundet med lavere sygdomsprogression.
  • En fransk undersøgelse, der er udviklet til at evaluere virkningen af koffein forbrug på aktivitet, kvalitet og fibrose stadium i patienter med kronisk hepatitis C fandt, at indtag af koffein over 408 mg/dag var forbundet med reduceret histologisk aktivitet i disse patients23.,
  • En undersøgelse af patienter med Hepatitis C-virus, der foreslog, at blandt personer med en kronisk infektion, daglige forbrug af filtreret kaffe har en gavnlig effekt på stabilisering af leveren enzymet serum alanin aminotransferase (ALT)24.
  • Data fra Singapore Chinese Health Study, en befolkningsbaseret kohort på 63.275 voksne, antydede, at der var en stærk dosisafhængig omvendt sammenhæng mellem kaffeindtagelse og risiko for ikke-viral hepatitisrelateret cirrose., Sammenlignet med ikke-kaffedrikkere havde de, der drak mere end 2 kopper om dagen, en reduktion på 66% i dødelighedsrisikoen. Der var dog ingen sammenhæng mellem kaffeindtagelse og hepatitis B-relateret cirrose mortalitet7.

Hvis patienter ændrer deres vaner eller diæt som et resultat af deres sygdom eller dens standardterapi, kan dette bias observationsundersøgelsen. Derfor er det vigtigt at vurdere, om sådanne confounders er tilstrækkeligt taget i betragtning., Case control-undersøgelser er særligt modtagelige for bias, især når andre patienter anvendes som kontrol; prospektive kohortestudier er mindre modtagelige for denne type bias.

Skriv et svar

Din e-mailadresse vil ikke blive publiceret. Krævede felter er markeret med *