Omskærelsens historie
selvom negative holdninger hersker i store dele af det 19.århundrede, begyndte dette at ændre sig i den sidste del af århundredet, især i den engelsktalende verden. Dette skift kan ses i beretningen om Omskærelse i Encyclopædia Britannica. Den niende udgave, der blev offentliggjort i 1876, diskuterer praksis som en religiøs ritual blandt jøder, muslimer, de gamle egyptere og stammefolk i forskellige dele af verden. Forfatteren af indlægget afviste sanitære forklaringer af proceduren til fordel for en religiøs: “som andre kropslæmninger …, af arten af et repræsentativt offer”. (R. Darby)
imidlertid var posten i 1910 blevet vendt på hovedet:
“denne kirurgiske operation, der ofte ordineres af rent medicinske grunde, er også en indvielse eller religiøs ceremoni blandt jøder og muslimer”.
nu var det primært en medicinsk procedure og først efter det et religiøst ritual. Posten forklarede ,at ” i de senere år har lægefaget været ansvarlig for sin betydelige udvidelse blandt andet end jødiske børn … af sundhedsmæssige årsager” (11.udgave, bind. 6).,
i 1929 er indgangen meget reduceret i størrelse og består kun af en kort beskrivelse af operationen, som “udføres som en forebyggende foranstaltning hos spædbarnet” og “udføres hovedsageligt med henblik på renlighed”. Ironisk nok henvises læsere derefter til posterne for “lemlæstelse ” og” Deformation ” til en diskussion af omskæring i dens religiøse kontekst (14.udgave, 1929, Vol. 5). (R. Darby)
Der var to relaterede bekymringer, der førte til den udbredte vedtagelse af denne kirurgiske procedure på dette tidspunkt., Den første var en voksende tro inden for det medicinske samfund med hensyn til effektiviteten af omskæring til at reducere risikoen for at få seksuelt overførte sygdomme, såsom syfilis. Den anden var forestillingen om, at omskæring ville mindske trangen til onani, eller “selvmisbrug”, som det ofte blev kaldt.,
traditionen for omskæring siges at have været praktiseret i den Britiske Kongelige Familie, med varierende konti med hensyn til, hvilke monarch startede det: enten Queen Victoria på grund af hendes rygter om overholdelse af Britisk Israelism og opfattelsen af, at hun var en efterkommer af Kong David (eller efter råd fra hendes personlige læge), eller hendes bedstefar King George. Den tyskfødte kong George var også prins-vælger af Hannover, og rygter eksisterede om, at prinsens vælgere blev omskåret., Dette er meget tvivlsom, da der er ingen beviser for, at Victoria var en tilhænger af den Britiske Israelsk bevægelse, og de links mellem den kongelige familie og de gamle House of David var kun første gang foreslået af sine tilhængere i 1870’erne, længe efter at hun havde hendes sønner (der er også beviser mangler, at hendes sønner, især Edward, havde omskærelser); der er heller ingen tegn på, at prinsen vælgere (eller George selv) blev omskåret, og at kongen indførte det ved sin ankomst til England, og hans himmelfart til tronen i 1714., Hvis medlemmer af den kongelige familie blev omskåret, årsagen skyldtes deres omfavnelse af en brugerdefineret populær blandt de øverste klasser i slutningen af det 19.og 20. århundrede. Prins Charles og hans brødre, der menes at have været omskåret (det tidligere, som en anerkendt rabbiner og mohel), men den formodede tradition sluttede før fødslen af William og hans bror Harry på grund af deres mor, Diana”s indsigelser. Spekulationer opstod i medierne, at William”s søn, George, kan have været omskåret efter hans fødsel i 2013, men det er også meget usandsynligt.,
Medicinsk concernsEdit
Jonathan Hutchinson var den første fremtrædende medicinske fortaler for omskæring.
den første læge, der gik ind for vedtagelsen af omskæring, var den fremtrædende engelske læge, Jonathan Hutchinson. I 1855 offentliggjorde han en undersøgelse, hvor han sammenlignede graden af sammentrækning af veneral sygdom blandt den hedenske og jødiske befolkning i London., Selvom hans manipulation og brug af dataene siden har vist sig at have været mangelfuld (den beskyttelse, som jøder ser ud til at have, er mere sandsynligt på grund af kulturelle faktorer), syntes hans undersøgelse at demonstrere, at omskårne mænd var signifikant mindre sårbare over for en sådan sygdom. (En systematisk gennemgang fra 2006 konkluderede, at beviset “stærkt indikerer, at omskårne mænd har lavere risiko for chancroid og syfilis.,”)
Hutchinson var en bemærkelsesværdig leder i kampagnen for medicinsk omskæring i de næste halvtreds år og offentliggjorde et anbringende om circumcison i British Medical Journal (1890), hvor han hævdede, at forhuden”… udgør en havn for snavs og er en konstant kilde til irritation. Det fører til onani, og tilføjer til vanskelighederne ved seksuel kontinuitet. Det øger risikoen for syfilis i det tidlige liv og for kræft i alderen.”Som det kan ses, var han også en konvertit til ideen om, at omskæring ville forhindre onani, en stor viktoriansk bekymring., I en artikel fra 1893 om Omskærelse som en forebyggelse af masturbation skrev han: “Jeg er tilbøjelig til at tro, at det ofte kan udrette meget, både ved at bryde vanen som et øjeblikkeligt resultat og ved at mindske fristelsen til det efterfølgende.”
Nathaniel Heckford, en børnelæge ved East London Hospital for Children, skrev omskæring som en afhjælpende foranstaltning i visse tilfælde af epilepsi, Chorea osv. (1865), hvor han hævdede, at omskæring fungerede som en effektiv afhjælpende foranstaltning til forebyggelse af visse tilfælde af epilepsi og chorea.,
disse stadig mere almindelige medicinske overbevisninger blev endda anvendt på kvinder. Den kontroversielle obstetriske kirurg Isaac Baker bro .n grundlagde London Surgical Home for Womenomen i 1858, hvor han arbejdede med at fremme kirurgiske procedurer. I 1866 beskrev Baker bro .n brugen af klitoridektomi, fjernelse af klitoris, som en kur mod flere tilstande, herunder epilepsi, katalepsi og mani, som han tilskrev onani. I på Curability af visse former for sindssyge, epilepsi, katalepsi, og hysteri hos kvinder, han gav en 70 procent succesrate ved hjælp af denne behandling.,
Men i 1866, Bager Brune begyndte at modtage negativ feedback fra inden for den medicinske profession fra læger, der var imod brugen af clitoridectomies og satte spørgsmålstegn ved gyldigheden af Baker Brun”s påstande om succes. En artikel, der dukkede op i The Times i December, hvilket var positivt indstillet over for Bager Brune”s arbejde, men foreslog, at Baker Brown havde behandlet kvinder for usund sind. Han blev også beskyldt for at have udført klitoridektomier uden samtykke eller viden fra hans patienter eller deres familier., I 1867 blev han udvist fra Obstetrical Society of London for at udføre operationerne uden samtykke. Bager Brune”s ideer blev mere accepteret i Usa, hvor han fra 1860’erne, blev operationen bliver brugt til at helbrede hysteri, nymfomani, og i unge piger, hvad der blev kaldt “oprør” eller “ufeminin aggression”.
le .is Sayre, ne.York ortopædkirurg, blev en fremtrædende fortaler for omskæring i Amerika. I 1870 undersøgte han en femårig dreng, der ikke var i stand til at rette benene, og hvis tilstand hidtil havde trodset behandling., Ved at bemærke, at drengens kønsorganer blev betændt, Sayre hypotese, at kronisk irritation af drengens forhuden havde lammet hans knæ via refleks neurose. Sayre omskåret drengen, og inden for et par uger, han kom sig efter sin lammelse. Efter flere yderligere hændelser, hvor omskæring også syntes effektiv til behandling af lammede LED, begyndte Sayre at fremme omskæring som et kraftfuldt ortopædisk middel. Sayre ” s fremtrædende inden for den medicinske profession tillod ham at nå et bredt publikum.,
da flere praktiserende læger forsøgte omskæring som en behandling for ellers uhåndterlige medicinske tilstande, undertiden opnå positive resultater, voksede listen over lidelser, der blev anset for at kunne behandles gennem omskæring. Af 1890’erne, brok, blære-infektioner, nyre sten, søvnløshed, kronisk forstoppelse, gigt, epilepsi, astma, sengevædning, Lyse”s sygdom, erektil dysfunktion, syfilis, sindssyge, og hudkræft havde alle været knyttet til forhud, og mange læger anbefalede universal omskæring som en forebyggende sundhed foranstaltning.,
specifikke medicinske argumenter til side, flere hypoteser er blevet rejst i at forklare den offentlige accept af spædbarn omskæring som forebyggende medicin. Succesen med kimteorien om sygdom havde ikke kun gjort det muligt for læger at bekæmpe mange af de postoperative komplikationer ved kirurgi, men havde gjort den brede offentlighed dybt mistænksom over snavs og kropslige sekretioner. Følgelig blev smegma, der samler under forhuden, betragtet som usundt, og omskæring blev let accepteret som god penishygiejne., For det andet betragtede dagens moralske stemning onani som ikke kun syndig, men også fysisk og mentalt usund, hvilket stimulerede forhuden til at producere den række sygdomme, som den blev mistænkt for. I dette klima kunne omskæring anvendes som et middel til at modvirke onani. Alt om babyen, en populær forældrebog fra 1890 ‘ erne, anbefalede spædbarns omskæring til netop dette formål. (En undersøgelse af 1410 mænd i USA i 1992 fandt Laumann imidlertid, at omskårne mænd var mere tilbøjelige til at rapportere onanering mindst en gang om måneden.,) Efterhånden som hospitaler spredte sig i byområder, var fødsel, i det mindste blandt de øverste og middelklassen, i stigende grad under pleje af læger på hospitaler snarere end hos jordemødre i hjemmet. Det er blevet antydet, at når en kritisk masse spædbørn blev omskåret på hospitalet, omskæring blev en klassemarkør for dem, der var velhavende nok til at have råd til en hospitalsfødsel.
i samme tidsperiode blev omskæring lettere at udføre., William Stewart Halsted”s 1885 opdagelsen af subkutan kokain som en lokalbedøvelse gjort det lettere for læger uden ekspertise i brugen af chloroform og andre generel anæstesi til at udføre mindre operationer. Også flere mekanisk understøttede omskæringsteknikker, forløbere for moderne klemmebaserede omskæringsmetoder, blev først offentliggjort i 1890 ‘ ernes medicinske litteratur, hvilket gjorde det muligt for kirurger at udføre omskæringer mere sikkert og med succes.,
i 1920 ‘ erne havde fremskridt i forståelsen af sygdom undergravet meget af det oprindelige medicinske grundlag for forebyggende omskæring. Læger fortsatte med at fremme det, dog, så god penis hygiejne og som en forebyggende for en håndfuld betingelser lokale til penis: balanitis, forhudsforsnævring, og penis kræft.,
Håndsex concernsEdit
En patenteret anordning, der er beregnet til at forhindre onani ved at påføre elektriske stød på gerningsmanden, ved at ringe en alarmklokke, og gennem pigge på indersiden af røret ind i penis er indsat. Omskæring blev også anbefalet for at forhindre onani.omskæring i engelsktalende lande opstod i et klima med negative holdninger til Se., især hvad angår onani., I sin artikel fra 1978 The Ritual of Circumcision skriver Karen Erickson Paige: “den nuværende medicinske begrundelse for omskæring, der blev udviklet efter operationen, var i bred praksis. Den oprindelige årsag til kirurgisk fjernelse af forhuden, eller forhuden, var at kontrollere “masturbatory sindssyge” – den vifte af psykiske lidelser, som folk troede var forårsaget af “forurenende” praksis “selv-misbrug.””
” selvmisbrug ” var et udtryk, der ofte blev brugt til at beskrive onani i det 19.århundrede., Ifølge Paige, ” behandlinger spænder fra kost, moralske formaninger, hydroterapi, og ægteskab, til så drastiske foranstaltninger som kirurgi, fysiske begrænsninger, skræmme, og straf. Nogle læger anbefalede, der dækker penis med gips i Paris, læder eller gummi, ætsning, hvilket gør drenge bære kyskhed bælter eller spidse ringe; og i ekstreme tilfælde, kastration.”Paige beskriver, hvordan omskæring blev populær som et onani-middel:
i 1890 ‘ erne blev det en populær teknik til at forhindre eller helbrede onani sindssyge., I 1891 formand for Royal College of Surgeons of England offentliggjort På Omskærelsen som Forebyggende af Onani, og to år senere en anden Britisk læge skrev Omskæring: Sine Fordele, og Hvordan til at Udføre Det, som er anført de grunde, for at fjerne “vestigial” prepuce. Forhuden kan åbenbart forårsage “natlig inkontinens”, hysteri, epilepsi og irritation, der kan “give anledning til erotisk stimulering og følgelig onani.”En anden læge, P. C. Remondino, tilføjede, at “omskæring er som en betydelig og godt sikret livrente …, det sikrer bedre helbred, større arbejdsevne, længere levetid, mindre nervøsitet, sygdom, tab af tid og mindre lægeregninger.”Ikke underligt, at det blev et populært middel.
samtidig blev der anbefalet omskæringer på mænd, klitoridektomier (fjernelse af klitoris) blev også udført af samme grund (til behandling af kvindelige onaniere). Det amerikanske “Orificial Surgery Society” for kvindelig “omskæring” fungerede indtil 1925, og klitoridektomier og infibulationer ville fortsat blive anbefalet af nogle gennem 1930 ‘ erne. så sent som i 1936 blev L. E., Holt, en forfatter af pædiatriske lærebøger, foreslog både omskæring og kvindelig kønslemlæstelse som en behandling for onani.en af de førende fortalere for omskæring var John Harvey Kellogg. Han gik ind for forbruget af Kellogg ” s cornflakes at forhindre onani, og han mente, at omskæring ville være en effektiv måde at eliminere onani hos mænd.
dækker organerne med et bur er blevet praktiseret med fuld succes., Et middel, der næsten altid er vellykket hos små drenge, er omskæring, især når der er nogen grad af phimosis. Operationen skal udføres af en kirurg uden at administrere et bedøvelsesmiddel, da den korte smerte, der deltager i operationen, vil have en salutær virkning på sindet, især hvis det er forbundet med ideen om straf, som det måske kan være i nogle tilfælde. Den ømhed, der fortsætter i flere uger Afbryder praksis, og hvis det ikke tidligere var blevet for fast fast, kan det blive glemt og ikke genoptaget., Hvis der gøres noget forsøg på at se barnet, skal han være så omhyggeligt omgivet af årvågenhed, at han umuligt kan overtræde uden detektion. Hvis han kun delvist overvåges, lærer han snart at undgå observation, og dermed er effekten kun at gøre ham snedig i sin vice.,
Robert Darby (2003), der skriver i Medical Journal of Australia, bemærkes, at nogle af 19-århundrede omskæring går—og deres modstandere mente, at forhuden var seksuelt følsomme:
I det 19 århundrede, den rolle forhud erotisk fornemmelse var godt forstået af læger, der ønskede at skære det ud, netop fordi de betragtede det som den største faktor, der fører drenge til onani., Den victorianske læge og venerolog Williamilliam Acton (1814-1875) fordømte det som “en kilde til alvorlig ondskab”, og de fleste af hans samtidige var enige. Både modstandere og tilhængere af omskæring var enige om, at den betydelige rolle forhuden spillede i seksuel respons, var hovedårsagen til, at den enten skulle efterlades på plads eller fjernes., William Hammond, en Professor i Tankerne i New York i slutningen af det 19. århundrede, kommenterede, at “omskæring, når den udføres i det tidlige liv, som generelt mindsker vellystig fornemmelser af samleje”, og både han og Acton betragtes som den forhud, der er nødvendige for optimal seksuel funktion, især i alderdommen. Jonathan Hutchinson, engelsk kirurg og patolog (1828-1913) og mange andre, troede, at dette var hovedårsagen til, at det skulle udskæres.,
født i Storbritannien i slutningen af det 19.århundrede, John Maynard Keynes og hans bror Geoffrey, blev begge omskåret i Drengeår på grund af forældre” bekymring over deres onani vaner. Almene pædiatriske manualer fortsatte med at anbefale omskæring som et afskrækkende mod onani indtil 1950’erne.
Spredt og declineEdit
Spædbarn omskæring blev taget op i det Forenede Kongerige, Usa, Australien, New Zealand, og den engelsk-talende dele af Canada og Sydafrika., Selv om det er vanskeligt at afgøre, historiske omskæring priser, et skøn over spædbarn omskæring priser i Usa hævder, at 30% af de nyfødte Amerikanske drenge bliver omskåret i 1900, 55% i 1925, og 72% i 1950.
i Sydkorea var omskæring stort set ukendt før oprettelsen af det amerikanske trusteeship i 1945 og spredningen af amerikansk indflydelse. Mere end 90% af sydkoreanske gymnasiedrenge er nu omskåret i en gennemsnitlig alder på 12 år, hvilket gør Sydkorea til et unikt tilfælde. Men omskæring satser er nu faldende i Sydkorea.,faldet i omskæring i den engelsktalende verden begyndte i efterkrigstiden. Den britiske børnelæge Douglas Gairdner offentliggjorde en berømt undersøgelse i 1949, forhudets skæbne, beskrevet som “en model for opfattende og skarp skrivning.”Det afslørede, at for årene 1942-1947 var omkring 16 børn om året i England og .ales døde på grund af omskæring, en sats på omkring 1 pr 6000 omskærelser. Artiklen havde en indflydelsesrig indflydelse på lægepraksis og den offentlige mening.,
i 1949, en mangel på konsensus i det medicinske samfund om, hvorvidt omskæring gennemført med det nogen bemærkelsesværdig sundhedsfordel motiveret Det Forenede Kongeriges nydannede National Health Service til at fjerne spædbarn omskæring fra sin liste over dækkede tjenester. Siden da har omskæring været en out-of-pocket omkostning for forældre, og andelen af omskårne mænd er omkring 9%.,
Lignende tendenser har fungeret i Canada, (hvor den offentlige sygesikring er universel, og hvor egen ansvarsforsikring ikke kopiere tjenester, der allerede er udbetalt fra de offentlige kasser) individuelle provincial sygesikring planer begyndte afnotering ikke-terapeutisk omskæring i 1980’erne. Manitoba blev den endelige provinsen for at afnotere ikke-terapeutisk omskæring, som opstod i 2005. Praksis er også faldet til omkring ni procent af nyfødte drenge i Australien og er næsten ukendt i New Zealand.