PMC (Dansk)

Beskrivelse

En 45-årig kvinde, der præsenteres med spontan misfarvning omkring venstre øje for 1 uge. Hun gav også en historie med let træthed i 1 måned. Der var ingen historie om nogen forudgående skade i hoved-og halsområdet. Hun benægtede enhver hovedpine, opkast eller synsforstyrrelser. Undersøgelsen viste hepatosplenomegali og ekkymose omkring venstre øje (vaskebjørn øje) sammen med subkonjunktival blødning (figur 1A). Hendes fundus undersøgelse var unremarkable., Hendes hæmoglobin var 138 g/L, hvide blodlegemer var 51×109/L og trombocyttal var 19×109/L. Hendes perifere blod smøre havde 24% blast med CD34, CD10, og CD19 positivitet på flowcytometri, der bekræfter, at en diagnose af akut lymfoblastær leukæmi. En biopsi fra det periorbitale område kunne ikke udføres på grund af nægtelse af samtykke fra patienten. Hun blev administreret med kemoterapi og transfusion støtte. Hun viste gradvis forbedring i periorbital ekkymose og tog 2 uger at løse (figur 1B).,

Periorbital ekkymose eller vaskebjørn øje eller panda tegn ses ofte i kirurgisk nødsituation og skyldes utilsigtede skader på bunden af kraniet. Det er et nyttigt klinisk tegn, der kræver uopsættelighed ved yderligere evaluering og korrelerer godt med det radiologiske tegn på base af kraniebrud.,1 dog, trivielle skade-induceret eller ikke-utilsigtet eller spontan vaskebjørn øje kan udvikle sig i en række medicinske tilstande som migræne, amyloidose, myelomatose, akut leukæmi og neuroblastom.2 spontane periorbital ekkymose resultater på grund af skrøbelige kapillærer eller koagulopati, men kan også være et træk ved en metastatisk sygdom.3 det ensidige vaskebjørn øje i en systemisk sygdom er blevet rapporteret før, men årsagen forbliver undvigende. Den mulige hypotese til at forklare dette sjældne fund inkluderer trivielt traume (ensidig, ubemærket) og anatomisk variation., Behandlingen er rettet mod den underliggende ætiologi, som udfoldes af historie, klinisk undersøgelse og undersøgelse.

---