psykiatriske komplikationer af progesteron og orale prævention
abstrakt
progesteron spiller en kritisk rolle i menstruationscyklussen, graviditeten og seksualiteten. Dens rolle i præmenstruelt syndrom, dysmenorea og postpartum lidelser er skitseret. Orale præventionsmidler synes at påvirke humør og adfærd hos nogle kvinder uden forudgående psykiatrisk sygdom, nogle gange inducerende depression og tab af libido., Når de bruges som psykotrope midler, kan de have humørstabiliserende virkninger og lindre præmenstruelt syndrom.
PIP: virkningerne af progesteron på centralnervesystemet og målorganerne beskrives sammen med dets rolle i reproduktive funktioner. Litteraturen vedrørende humør og adfærdsændringer forbundet med progesteron, progestiner og orale præventionsmidler (OCs) opsummeres og gennemgås, og progesterons rolle i de beskrevne fænomener undersøges., Progesteron og progestins rolle i at producere humør og adfærdsændring er stadig i det væsentlige ukendt. På grundlag af tilgængelige data postuleres følgende: progestiner er en sandsynlig årsagsfaktor i depression og tab af libido assoikeret med OCs. Et faldende niveau af progesteron er en mulig årsagsfaktor i det premenstruelle syndrom og i postpartum lidelser. Det spiller en begrænset eller ingen rolle i humør og adfærdsændringer forbundet med menarche, overgangsalderen og involutional melankoli., Virkningsmekanismen til at redegøre for nedsat seksuel adfærd, depression og træthed er meget spekulativ. Det kan være en kombination af progesteron ” s beroligende virkninger, fald i monoamin niveauer, og depressiv virkning på cerebral metabolisme. Mekanismen til at redegøre for fald i angst, irritabilitet, negativ påvirkning og øget aktivering er også spekulativ., Dens stemningsstabiliserende handling kan være en kombination af krampestillende effekt, depression af neuronal arousal niveau, og hæmning af stimuli, med oprindelse i hypothalamus og reticular formation, som er på vej til cortex. De fleste kvinder, der bruger OCs til deres antikonceptionsegenskaber, kan forvente minimal ændring i humør og seksuel adfærd. Det er ukendt, om OCs forårsager depression, men fortolkning af dataene i litteraturen understøtter ikke en sådan forening. For kvinder, der har oplevet alvorlig præmenstruel spænding i mangel af anden psykiatrisk sygdom, kan OCs vise sig nyttigt., Valget af OC afhænger af tilstedeværelsen / fraværet af en historie med præmenstruel irritabilitet. For kvinder med psykoser med præmenstruel eksacerbation kan OCs have et sted som en del af et regime, herunder lithium og/eller antipsykotiske lægemidler. Nødvendige på dette tidspunkt er omhyggeligt kontrollerede eksperimenter med progesteron og andre hormoner hos mennesker, på et potentielt grundlag, over en lang periode, med korrelationer med neurofysiologiske og endokrinologiske foranstaltninger og anvendelse af crossover og dobbeltblinde teknikker.