Quadriceps Musklen

De muskler, der danner quadriceps femoris forene proksimalt for knæ og lægger til patella via quadriceps sene., Til gengæld er patellaen fastgjort til tibia af patella ligamentet.

Vastus Lateralis

• proksimal fastgørelse: stammer fra den større trochanter og den laterale læbe af linea Aspera.
• handlinger: forlænger knæleddet og stabiliserer patellaen.

Vastus Intermedius

• proksimal fastgørelse: forreste og laterale overflader af lårbensakslen.
• handlinger: forlænger knæleddet og stabiliserer patellaen.,

Vastus Medialis

• Proksimale fastgørelse: intertrochanteric linje og mediale læbe af linea aspera.
• handlinger: udvider knæleddet og stabiliserer patellaen, især på grund af dets vandrette fibre i den distale ende.

Rectus Femoris

• vedhæftede filer: stammer fra ilium, lige bedre end acetabulum. Det løber lige ned ad benet (Latin for lige er rectus) og fastgøres til patellaen ved tenduadriceps femoris senen.
• handlinger: den eneste muskel i quaduadriceps at krydse både hofte og knæled., Det bøjer låret ved hofteleddet og strækker sig ved knæleddet.

Nerve

Innervation af disse muskler er ved femoral nerve. (L2, L3, L4)

arterie

den laterale femorale circumfle .arterie.

funktion

quaduadriceps alt arbejde for at forlænge (rette) knæet. Rectus femoris også bøjer hoften, vastus medialis addukter lår og også udvider og eksternt roterer låret og stabiliserer knæskallen

• quadriceps er primært aktive i at sparke, hoppe, cykling og løb., F sports sportsgrene som basketball, der kræver Spring.
• i hverdagen hjælper de dig med at stå op fra en stol, gå, klatre op ad trapper og S .uat.
• de bruges til at gå og løbe ved begyndelsen af et skridt og bruges markant, når de går ned ad bakke.

Klinisk Relevans

Fra et sportsligt synspunkt, at det er en overordentlig vigtige muskler, men på grund af den stress, som det modtager, det er ofte udsat for traumer. Skader på muscleuadriceps muskelgruppen kan være smertefulde og svækkende., Stammer, tårer og kontusioner af quaduadriceps er almindelige i forskellige sportsgrene, såsom atletik, rugby, fodbold osv.

Theuadriceps er afgørende for daglige aktiviteter, såsom at klatre trapper eller stå op fra stolen.

Myositis Ossificans(MO) er en komplikation forbundet med alvorlige contuadriceps-kontusioner. Dette er en ikke-neoplastisk proliferation af knogler og brusk i området med kontusionsskaden. Ved kontusioner er den rapporterede forekomst mellem 9% og 17%., Myositis Ossificans bør mistænkes, hvis symptomerne forværres efter 2-3 uger ledsaget af et tab af knæbøjning og vedvarende hævelse.

tilpasninger af Quaduadriceps muskelen i nærvær af sygdom

skeletmuskel tilpasser sig i nærvær af systemiske sygdomme. Dette betyder, at muskelfunktionen ændrer både metabolisme og volumener, hvilket forværrer det symptomatiske billede, f.eks.

aldring

den muskulære tilpasning af muscleuadriceps-muskelen med stigende alder ændrer dens morfologi og funktion., Muskulaturen mister masse og volumen (sarkopi) nedsætter styrke og koordination. Motorenheder går tabt (denervationsprocesser), mens procentdelen af røde fibre stiger. Dette øger fibrose processer og intramuskulært fedt.

Kronisk Obstruktiv lungesygdom (KOL) og Kronisk hjertesvigt

tilstedeværelsen af kronisk og ingravescent respiratoriske sygdomme som KOL bestemmer et fald i muskelmasse af quadriceps femoris musklen, en forøgelse af bindevæv, og fibrose fænomener., Dette fører til nedsat kontraktil kapacitet, mindre styrke og mindre balance under gang eller stående kropsholdning. De anaerobe fibre øges på bekostning af de o .idative fibre; musklerne udmattes lettere. En stigning i intramuskulært fedt med lokal og systemisk metabolisk ændring (øget kardiovaskulær risiko) forekommer også. Hunnerne lider mere af muskelens funktionelle ændring end hannerne.,

Multipel Sklerose

I multipel sklerose, quadriceps musklen mister muskelmasse og styrke, med et fald i oxidative fibre, men med en stigning i anaerob fibre. Selv om der er en stigning i antallet af hvide fibre, lider sidstnævnte mere atrofi. Øge intramuskulære fedt og fibrose processer.

vurdering

efter at have opnået en grundig historie, bør der foretages en omhyggelig undersøgelse, herunder observation, palpation, styrketest og evaluering af bevægelse., Belastningsskader i theuadriceps kan have en åbenlys deformitet, såsom en bule eller defekt i muskelmaven.

• Palpation af den forreste lår bør omfatte længden af den skadede muskel, lokalisere området med maksimal mildhed og følelse for enhver defekt i musklen.
• styrketest af quaduadriceps bør omfatte modstanden af knæforlængelse og hoftefleksion. Tilstrækkelig styrketestning af rectus femoris skal omfatte modstand mod knæforlængelse med hoften bøjet og udvidet., Praktisk set opnås dette bedst ved at evaluere patienten i både en siddende og liggende stilling. Patienten bliver bedt om at forlænge benet (ved knæet) mod modstand. Hvis lårbensnerven er beskadiget, vil sammentrækningen af femuadriceps femoris være fraværende. Den liggende stilling giver også mulighed for optimal vurdering af motionuadriceps bevægelse og fleksibilitet.
• smerter mærkes typisk af patienten med modstand mod muskelaktivering, passiv strækning og direkte palpation over muskelstammen.,
• vurdering af ømhed, enhver håndgribelig defekt og styrke ved begyndelsen af muskelskade vil bestemme klassificeringen af skaden og give retning til yderligere diagnostisk test og behandling.
• kontroller for individuelle ubalancer i muskelhovedet, f.eks.
• 

  Check for muskel ubalancer, f.eks. Løbere udvikler ofte en ubalance mellem stærke hamstring muskler og mindre udviklede .uadriceps.

• muscleuadriceps femoris-muskelen kan bruges til at teste lårbensnerven i tilfælde af mistanke om nerveparese.,
• Funktionelle tests omfatter: Timed Up and Go-testen (TUG) og en tidsindstillet Trapper Test (SCT)

Behandling

Se

Quadricep Muskel Stamme

Quadriceps Musklen Kontusion

Quadriceps Sene Rive

Myositis Ossificans(MO)

Funktionelle Samordning Mellem de Forskellige Vashti

myoelectric balance af quadriceps er afgørende for en korrekt bevægelse af patella.

muskelens proprioceptive afferenter bidrager til at opretholde tilstrækkelig kropsholdning., Nylige undersøgelser viser, at aktiveringen af disse afferenter gør det muligt for den kontralaterale muscleuadriceps-muskel at forbedre dens koordination, hvilket øger postural balance. Quaduadriceps tillader en uafhængig tur, hjælper med trappeklatring og gør det muligt at stå.

rectus femoris kan aktivere sine fibre i længderetningen. Det kan aktivere de pro proximimale fibre i fravær af sammentrækning af de mest distale fibre. Hvis virkningen af quaduadriceps fortsætter, vil den aktivere de mest distale fibre, i mangel af de mest Pro proximimale (sandsynligvis en mekanisme til at forsinke udbruddet af træthed).,

patellarsenen indsættelse af vastus medialis er små og er ikke i stand til at generere en kraft, der er i stand til at medially at stabilisere knæskallen under knæet forlængelse. Kraften udtrykt af vastus medialis under forlængelsen er beskeden. I virkeligheden trækker den under sin sammentrækning aponeurosen af vastus intermedius og modvirker de laterale kræfter på patella af vastus lateralis. Vastus medialis virker indirekte som en patellar stabilisator, der placerer sin kontraktile kraft på lårbenets midterakse.,

styrken udtrykt af vastus lateralis øges med stigningen i knæbøjning. Denne mekanisme skyldes længden af fibrene sammenlignet med muskelens bindestruktur. Længere fibre udtrykker større styrke og udnytter bindevævets elasticitet eller modstand bedre. Når knæet forlænges, placerer vastus lateralis en lille kraft, der er nyttig til at opretholde positionen med minimal indsats.