Rapid Eye Movement Sleep Behavior Disorder og Neurodegenerative Sygdom
Vægt: drømmen vedtagelsen af rapid eye movement sleep behavior disorder (RBD) er ofte de første tegn på en forestående α-synuclein lidelse, såsom Parkinsons sygdom, multipel system atrofi, eller demens med Lewy bodies.
formål: at give et overblik over RBD fra starten af drømmeactment gennem fremkomsten af en Parkinson lidelse.,
Beviser review: Peer-reviewed artikler, herunder case-rapporter, case-serier, retrospektive vurderinger, prospektive, randomiserede forsøg, og grundlæggende videnskabelige undersøgelser, der blev identificeret i PubMed søgning af artikler om RBD fra 1 januar 1986, gennem 31 juli, 2014.
fund: under normale forhold karakteriserer levende drøm kombineret med lammelse af skeletmuskulatur hurtig øjenbevægelsessøvn. I RBD forhindrer a-synuclein-abnormiteter i hjernestammen hurtig øjenbevægelse søvnmotorisk aktivitet, hvilket fører til drømoptagelse., RBD ‘ s opførsel er ofte teatralsk, med kompleksitet, aggression, og vold; bekæmpelse og flygtende handlinger kan være skadelige for patienter såvel som sengepartnere. Hurtig øjenbevægelse søvnadfærdsforstyrrelse skelnes fra andre parasomnias ved kliniske træk og demonstration af hurtig øjenbevægelses søvn uden atoni på polysomnografi. I overensstemmelse med tidlig neurodegeneration demonstrerer patienter med RBD subtile motoriske, kognitive og autonome svækkelser. 50% af patienterne med spontan RBD vil konvertere til en parkinsonisk lidelse inden for et årti., I sidste ende udvikler næsten alle (81% -90%) patienter med RBD en neurodegenerativ lidelse. Blandt patienter med Parkinsons sygdom forudsiger RBD en ikke-tremor-overvejende subtype, gangfrysning og et aggressivt klinisk forløb. De mest citerede RBD-behandlinger inkluderer lavdosis clona .epam eller højdosis melatonin taget oralt ved sengetid.
konklusioner og relevans: behandling af RBD kan forhindre skade på patienter og sengepartnere., Fordi RBD er et Prodromalt syndrom af Parkinsons sygdom (eller relateret lidelse), repræsenterer det en unik mulighed for at udvikle og teste sygdomsmodificerende terapier.