REM Sleep Behavior Disorder

Normalt under REM-søvn, kroppen oplevelser midlertidig lammelse af de fleste af kroppens muskler, mens hjernen er aktiv, og drømmer. Dette giver os mulighed for at drømme stille og sikkert hele natten. For personer med REM-søvnadfærdsforstyrrelse forekommer lammelse ikke under REM-stadiet. I stedet udfører deres krop og stemme deres drømme, mens de forbliver i søvn.

mindre end en procent af mennesker anslås at have REM-søvnadfærdsforstyrrelse., Det begynder normalt efter 50 år, og sygdommen er forbundet med andre neurodegenerative lidelser, herunder Parkinsons sygdom, Le .y body demens og multiple systematrofi. Symptomer forværres ofte med tiden. Tilstanden kræver normalt behandling, fordi det øger risikoen for skade på sig selv og deres sengepartner.

Hvad er REM-søvnadfærdsforstyrrelse?

REM-søvnadfærdsforstyrrelse er en tilstand, der er kendetegnet ved pludselige kropsbevægelser og vokaliseringer, mens en person oplever levende drømme under REM-søvn., Det er en bestemt type parasomnia, der beskriver unormal adfærd under søvn.

under normal REM-søvn oplever kroppen midlertidig muskelforlamning, kendt som atoni, mens hjernen viser aktivitet svarende til vågenhed. Blodtrykket stiger, vejrtrækningen bliver uregelmæssig, og øjnene dart i alle retninger hurtigt (dermed udtrykket “hurtig øjenbevægelse”). Den midlertidige lammelse af REM-søvn giver os mulighed for at drømme sikkert og ligge stille, mens hjernen er aktiv., Denne lammelse involverer de fleste skeletmuskler og udelukker muskler, der hjælper os med at trække vejret, fordøje og nogle muskler i øjnene. REM-søvn tegner sig for omkring 25 procent af en total nattesøvn, hvor det meste finder sted i anden halvdel af natten.

for personer med REM-søvnadfærdsforstyrrelse forekommer normal muskelforlamning ikke, hvilket gør det muligt for personen fysisk at udføre deres drømme. REM-søvnadfærdsforstyrrelse kan manifestere sig som små muskeltrækninger og stille søvn, der taler med højt råb, stansning, sparker, griber deres sengepartner og hopper ud af sengen., Interessant nok er drømmene forbundet med REM-søvnadfærdsforstyrrelse ofte intense og skræmmende. Enkeltpersoner kan drømme om at blive jaget eller angrebet, og de kan ubevidst vedtage drømmen i det virkelige liv.

hvor almindelig er REM-søvnadfærdsforstyrrelse?

det er relativt sjældent, hvilket påvirker mellem 0, 5 til 1 procent af voksne. REM-søvnadfærdsforstyrrelse er mere almindelig hos mænd og voksne over 50 år. Selvom det er sjældent, kan denne lidelse også forekomme hos børn i højere risikogrupper.,

REM Sleep Behavior Disorder Symptomer

REM sleep behavior disorder symptomer kan omfatte følgende:

• Mindre bevægelser af lemmerne
• Mere udtalt bevægelser med kroppen, såsom stansning, flailing, sparker, der sad op i sengen, eller hoppe ud af sengen,
• Lyde, herunder tale, råben, eller skrigende

Mennesker er ikke klar over, at disse former for adfærd under episoder, og i virkeligheden, mange mennesker kun kan finde ud af, at de har REM sleep behavior disorder, når de fortalte om deres symptomer ved en seng, en partner eller en roommate.,

når en person har en episode, kan de normalt vækkes relativt let. Når de vågner op, er de normalt opmærksomme, sammenhængende og kan huske indholdet af drømmen.

REM-søvn begynder normalt cirka 90 minutter efter, at du falder i søvn, og rem-søvnstadier bliver længere i anden halvdel af natten. Af den grund opstår episoder med REM-søvnadfærdsforstyrrelse ofte senere i en søvnperiode.

episoder kan forekomme en eller flere gange i løbet af natten. Folk kan opleve dem et par gange om året eller hver nat., REM-søvnadfærdsforstyrrelse kan udvikle sig pludseligt eller gradvist, men symptomerne forværres typisk over tid.

komplikationer af REM — søvnforstyrrelse

På grund af den potentielt voldelige karakter af deres bevægelser kan personer med REM — søvnadfærdsforstyrrelse sætte sig selv-og enhver, de deler deres seng med-i fare for fysisk skade. Afhængig af drømmens art og deres soveværelsesmiljø kan disse skader være livstruende. Op til 90 procent af ægtefællerne til dem med rem-søvnforstyrrelse rapporterer at have søvnproblemer, og over 60 procent har oplevet en fysisk skade.,

selv når potentialet for fysisk skade er reduceret, kan søvnforstyrrelsen for den enkelte eller deres søvnpartner stadig være alvorlig nok til at forårsage forholdsproblemer. Næsten to tredjedele af parene fortsætter dog med at sove sammen på trods af risikoen for forstyrret søvn.

Hvordan diagnosticeres REM-søvnforstyrrelse?,

Ifølge American Academy of Sleep Medicine ‘ s International Classification of Sleep Disorders, en person skal opfylde fire kriterier for at modtage en diagnose af REM sleep behavior disorder:

• Du har flere gange oplevet episoder af udleve dine drømme med lyde eller arm og ben bevægelser, der svarer til, hvad det er, der finder sted i din drøm.
• episoder forekommer under REM-søvn, som bekræftet af et polysomnogram i laboratoriet (søvnundersøgelse i laboratoriet) eller din kliniske historie.
• episoder omfatter søvn uden atoni, som bekræftet af polysomnografi.,
• episoderne tilskrives ikke noget andet, som en anden søvn-eller mental sundhedsforstyrrelse, en bivirkning af medicin eller stofmisbrug.

Hvis du tror, at du muligvis har REM-søvnadfærdsforstyrrelse, er det bedst at konsultere din læge. Din læge kan derefter henvise dig til en søvnlæge. Her er hvad du kan forvente at ske, når du mødes med dem.

først vil din læge foretage en fysisk og neurologisk undersøgelse., Pointen med dette er at udelukke andre potentielle årsager, som alkohol, medicin eller narkolepsi, en søvnforstyrrelse, der ofte sameksisterer med REM-søvnadfærdsforstyrrelse. På grund af den almindelige co-forekomst af Parkinson syndromer og REM-søvnadfærdsforstyrrelse, vil din læge også se efter symptomer på Parkinsons sygdom, såsom håndskælv eller muskelstivhed.

Hvis du sover med en partner, kan din læge spørge dem, om de har set dig udføre dine drømme, mens du sover. De vil bede dem om at beskrive drømmen enactment adfærd, de observerede.,

din læge kan henvise dig til et søvnlaboratorium for et polysomnogram, en undersøgelse om natten. Under undersøgelsen overvåger sensorer din vejrtrækning, øjenbevægelser, arm-og benbevægelser, hjerne-og hjerteaktivitet og iltniveauer i blodet. Det er almindeligt at videobånd eksamen til at registrere enhver drøm enactment adfærd.

efter undersøgelsen vil en søvnlæge gennemgå din medicinske historie, symptomer og resultaterne af dit polysomnogram for at afgøre, om en diagnose af REM-søvnadfærdsforstyrrelse er passende.,

årsager til REM-søvnforstyrrelse

forskere ved ikke, hvad der forårsager REM-søvnforstyrrelse. Dyreforsøg antyder, at det har at gøre med visse neurale veje i hjernen. I et individ uden RBD hæmmer visse neurale veje muskelaktivitet under REM-søvn, og forstyrrelser i disse neurale veje fører til REM-søvn uden atoni.

REM-søvnadfærdsforstyrrelse sameksisterer ofte med andre neurologiske tilstande som Parkinsons sygdom, Le .y body demens, multiple systematrofi, narkolepsi eller slagtilfælde., I mange tilfælde går REM-søvnadfærdsforstyrrelse forud for udviklingen af en af disse neurodegenerative sygdomme. En undersøgelse fandt det 38 procent af mænd i alderen 50 år eller ældre med REM-søvnadfærdsforstyrrelse udviklede til sidst Parkinsons sygdom, Le .y body demens eller multiple symptom atrofi, normalt inden for 13 år. Dette antal steg til næsten 81 procent i en opfølgningsundersøgelse udført 16 år senere.,

Disse resultater er blevet bekræftet i efterfølgende forskning; 30 procent af personer med REM-søvn lidelse er udviklet Parkinson sygdom eller demens inden for 3 år, og 66 procent, gjorde det inden 7.5 år.

REM-søvnforstyrrelse kan også opstå af antidepressiva, herunder tricykliske antidepressiva og serotoninspecifikke genoptagelsesinhibitorer.,

risikofaktorer

risikofaktorer for REM-søvn lidelse kan nævnes:

• Er mænd
• at Være over 50 år gammel
• Der har en anden neurologisk sygdom, som Parkinsons sygdom, Lewy body demens, eller multipel system atrofi
• at Have narkolepsi
• Brug af visse medikamenter eller antidepressiva
• Brug eller tilbagetrækning fra narkotika eller alkohol

Den gennemsnitlige alder for debut er omkring 61 år gammel, med 87 procent er mænd. Mere forskning er nødvendig for at forstå miljøbidragere til REM-søvnadfærdsforstyrrelse., Søvnmangel, rygning, hovedskade og eksponering for pesticider kan være miljømæssige risikofaktorer.

REM-Søvnforstyrrelsesbehandlinger

behandlingen af REM-søvnadfærdsforstyrrelse er skræddersyet til et individ og kan involvere en kombination af livsstilsændringer, medicinering og skadeforebyggelsesteknikker.

undgå triggere

fordi brugen af visse alkohol-eller receptpligtige lægemidler kan bidrage til REM-søvnadfærdsforstyrrelse, kan livsstilsændringer for at reducere eller eliminere deres brug være en del af en persons behandling., Disse ændringer kan være en del af et større sæt trin for at forbedre søvnhygiejnen, såsom at indstille en konsekvent søvnplan, der normaliserer søvn og fremmer søvnkvalitet.

medicin

Melatonin er den foretrukne, første linje medicin for REM søvn adfærd lidelse. Det har normalt færre bivirkninger end andre medicinmuligheder, men har lignende effektivitet. Det er også en sikrere mulighed for ældre personer, personer med demens, faldrisiko eller dem med søvnapnø., Doseringen af melatonin, man skal tage for REM-søvnadfærd, er anderledes end når man tager den til at falde i søvn, og man bør konsultere en søvnlæge.

det receptpligtige lægemiddel clona .epam har vist sig effektivt til at reducere symptomer hos 50-80% af personer med REM-søvnforstyrrelse. Det kan dog forårsage nogle bivirkninger, herunder søvnighed, glemsomhed og nedsat balance om morgenen. Det kan også bidrage til eller forværre søvnapnø.

konsulter altid en læge, inden du tager recept eller medicin uden recept., De kan bedst rådgive dig om en behandlingsplan baseret på din medicinske historie og symptomer.

teknikker til forebyggelse af skader

etablering af et sikkert søvnmiljø er en af de vigtigste ting, som en person med rem-adfærd søvnforstyrrelse kan gøre. Søvnrelaterede skader-inklusive blå mærker, nedskæringer, brud, stumt traume og hovedtraume — er rapporteret blandt 30 Til 81 procent af personer med REM-søvnadfærdsforstyrrelse.,ecommendations for forebyggelse kan omfatte:

• at Fjerne skarpe genstande og våben fra soveværelset
• at Placere polstring på gulvet omkring sengen,
• Installation polstret seng skinner på den side af sengen
• at Lægge madrassen på gulvet
• at Flytte møbler og rod væk fra sengen
• Padding hjørner af møbler i soveværelset
• Beskytte soveværelse windows

Hvis den enkelte deler deres seng med en søvn partner, det kan også anbefales, at de kan sove i separate senge eller separate værelser, indtil symptomerne bliver behandlet godt.,

Hvis du mener, at du eller din elskede kan have REM-søvnadfærdsforstyrrelse, er det bedst at fortælle det til din læge. Da REM-søvnadfærdsforstyrrelse er en sjælden tilstand, kan du overveje at udskrive denne artikel for at vise dem.

---