ReviewTreatment af haemothorax
Haemothorax er et problem, der ofte ses i medicinsk praksis og er oftest relateret til åbne eller lukkede i brystet eller til invasive procedurer for brystet. Spontan hæmothora.er mindre almindelig og kan have forskellige årsager, såsom brug af antikoagulantia, neoplasi og brud på pleurale adhæsioner. Identifikation ved radiografi og thoracentese er indikeret, og behandling af det underliggende traume skal starte med det samme., Efter indsættelse af et stort brystrør skal antibiotisk profylakse hos traumapatienter administreres i 24 timer.
yderligere behandling afhænger af patientens hæmodynamiske stabilitet, mængden af evakueret blod og forekomsten af vedvarende blodtab. Kirurgisk udforskning af KAR eller torakotomi er nødvendigt, hvis >1.500 ml blod har akkumuleret, og/eller en løbende produktion af >200 ml blod per time er observeret., Hvis blødningen er mindre alvorlig, skal der foretages en omhyggelig undersøgelse af den underliggende årsag, og blod skal evakueres ved rørtoracostomi. Hvis koaguleret blod tilbageholdes på trods af rør thoracostomi, intrapleural fibrinolytisk terapi kan anvendes til nedbrydning blodpropper og adhæsioner. Hvis konservativ behandling ikke er tilstrækkelig, indikeres en kirurgisk tilgang med kar eller thoracotomi for at forhindre efterfølgende komplikationer.