Sandheden Om Postpartum Hormoner og Healing: En Q&A Med Aviva Romm, MD
Som en ny mor, jeg har fundet postpartum at være en chokerende serie af begivenheder med mine hormoner, krop og følelser. Navigering denne periode af livet på sparsom søvn-og urealistiske forventninger – jeg ikke kun floundered men følte jeg druknede inden for et par dage.
kunne ikke skjule mine følelser og oplevelser, jeg begyndte at være intenst ærlig over for dem omkring mig., Hvad jeg fandt var et kor af andre kvinder, der udtrykte lignende oplevelser-isolering og intens overvælde.
jeg fejrede, da berømtheder som Chrissy Teigen og Tammin Sursok delte deres rå og ærlige historier, fordi det føltes som om det hemmelige slør i postpartum blev revet ned.
Jeg spørger mig ofte, hvorfor postpartum depression og angst ikke diskuteres mere bredt. Er det skam? Frygt for at freaking ud andre kvinder? Noget andet?
Jeg synes, det er på høje tid at kaste lys over denne livsændrende tid i kvinders liv., Jeg har for nylig haft æren af at chatte med Aviva Romm, MD, om nogle af mine mest presserende spørgsmål, som hvordan hormoner er ændret i postpartum, hvor lang tid det tager dit system til at reregulate, hvordan til at håndtere postpartum depression og angst, og måder til at støtte dig selv i denne periode.
Jeg håber, at nogle af hendes svar kan bringe gamle kvinders visdom til forkant ved at bevæbne mødre med grundlæggende, vigtige oplysninger om, hvad der sker i deres kroppe. Og at vi måske som kultur kan forsøge at forstå nødvendigheden af at ære det.,
EL / hvordan ændres kvinders hormoner under postpartum?
AR / postpartum hormonfaldet betragtes som den største største pludselige hormonændring på kortest tid for ethvert menneske på ethvert tidspunkt i deres livscyklus.
under graviditeten øges vores østrogen og progesteron til niveau af noget som at tage hundrede p-piller om dagen. Omkring tre dage efter fødslen er du i det væsentlige tilbage til en baseline, der er tæt på ikke-gravid. Så hvis du kan forestille dig, det er lidt ligesom PMS på steroider, eller noget i den retning. Det er bare så pludseligt., Østrogen og progesteron går fra så eskaleret til normalt, at det kan forårsage enorme følelsesmæssige ændringer.
EL / hvor lang tid tager det for ting at reregulere, især hvis du ammer?
ar / din østrogen og progesteron ved udgangen af den første uge skal være lidt tættere på din baseline af, hvad du er, når du ikke er gravid. Men så går din O .ytocin op. Det burde ideelt set få os til at føle os ret godt og glade, men det skal være nok til at modvirke det enorme fald.,
Hvis du ammer, kan din cyklus være meget inkonsekvent og uregelmæssig — i et år eller mere med cykler, hvor du ikke ægløses, og dine hormoner når ikke toppe og dips, som de normalt ville, og at andre ville.
der er også meget, der påvirker hormonbalancen, med forskellige intensitetsniveauer for forskellige kvinder afhængigt af den støtte, de har i deres liv, stress om at gå tilbage til arbejde osv., Selv under de bedste omstændigheder mister de fleste af os søvn, oplever ny angst og bekymringer over vores baby og foretager en hel masse interne følelsesmæssige justeringer.
EL | er der andre ting, en kvinde kan gøre for at støtte sin krop til at helbrede under postpartum ud over at have fysisk støtte fra mennesker omkring?
AR / bestemt. Sandsynligvis en af de vigtigste ting, jeg tror, vi kan gøre, er faktisk at sørge for, at vi laver noget, der hedder “sleep banking”, hvilket er et virkelig underligt koncept, men vist sig at være effektivt., Det fungerer sådan: hvis du mister søvn, er det meget svært at indhente tabet af søvn og bringe din krop tilbage til hvile. Sleep banking er ideen om, at hvis du sover før, kan du gemme reserver af energi. Hvordan kan du gøre det? Når baby lur i løbet af dagen, det er, når vi får vores tid til at gøre alt andet, som vi ikke kunne gøre, mens vi holdt babyen. Så vi har en tendens til ikke at indhente søvn, og vi har en tendens til ikke at sove bank., Men hvis du kan gøre det til en engageret vane, selvom det bare er et par gange om ugen — at lur, når babyen lur, selvom du får omkring 40 minutters søvn — kan du faktisk ikke helt, men du kan forhindre nogle af virkningen af den mistede søvn ved at sove foran. Sove, når baby sover, selvom det er så fristende at lave andre ting i løbet af den tid. At 40 minutters søvn kan gøre en enorm forskel i din helbredelse og dit liv!
EL / hvad hvis du pumper, når barnet sover?
AR / du behøver ikke at pumpe, når barnet sover., Du kan pumpe, mens babyen er vågen, mellem eller efter fodring, for eksempel.
EL / udover søvnbank, er der andre ting?
AR / sørg for, at din diæt virkelig er spot-on, lad dig aldrig springe over måltider eller lade dit blodsukker falde. Hvert måltid skal indeholde godt protein og fedt af god kvalitet. At holde blodsukkeret stabilt kan holde dit humør stabilt, hjælpe dig med at sove bedre, holde din energi op og også hjælpe dig med at holde dit stofskifte sundt, så du også kan tabe den babyvægt.,
EL / hvorfor fortsætter nogle kvinder med at gå i vægt efter fødslen og under amning eller har problemer med at tabe babyvægt?
AR / Jeg leder efter et par underliggende årsager. Nummer et er træthed, som gør to ting: for Det forøger vores cortisol, som kan få os til at holde vægten, og både træthed og forhøjet kortisol i igen gøre os tørster – og spise mere sukker og flere kulhydrater, som faktisk kan gøre os mere trætte i det lange løb og ikke at tabe sig. Næste, og super vigtigt, er hypothyroidisme., Hvis jeg arbejder med en ny mor, der har ret betydelige problemer med at tabe sig, gør jeg en fuld skjoldbruskkirtlen vurdering for at sikre, at der ikke er et skjoldbruskkirtlen problem.
EL / Al arbejdskraft er intens, men har arbejdets længde eller anstrengelse indflydelse på dine hormoner og helbredelse?
AR / ikke nødvendigvis. Jeg vil sige, hvis du har en komplikation i arbejdskraft, der kunne gøre det sværere. Bestemt en C-sektion – du skal helbrede fra større abdominal kirurgi, du har haft antibiotika, IV væsker og måske en følelsesmæssigt smertefuld vej, hvis du stærkt håbede på en naturlig fødsel.,
en kvindes oplevelse af arbejde og fødsel kan have en enorm indflydelse på hormoner og helbredelse. Hvis en kvinde havde en fornemmelse af, at hendes arbejde virkelig var traumatisk, og at hun ikke har støtte og afsætningsmulighed til at tackle det bagefter, kan det have mere indflydelse på hendes helbredelse.
EL / Hvad er det tidsrum, det tager kvinder at helbrede fra graviditet til fødsel?
AR / fysisk går din livmoder tilbage til sin præ-gravid størrelse, og dine hormoner vender generelt tilbage til en basislinje på mere normal om cirka otte uger., Men jeg tror, at vi blander fysisk helbredelse med “tilbage til normal”, og det er to forskellige ting.
den måde, postpartum defineres Medicinsk på, er, at det slutter ved otte uger. Historisk set er det, der er sket, resten af verden siger: “Åh, godt, otte uger, du er ikke postpartum længere, så Hej skat, du er tilbage på arbejde, du er tilbage til det normale. Støtten er væk. Du burde være på fode igen nu, du har det fint.”Det er slags MO, og alligevel fortsætter den følelsesmæssige tilpasning med at ske, du fortsætter med at miste søvn., Du kan begynde at miste mere søvn omkring otte uger, når barnet begynder at få colicky, eller omkring seks måneder eller otte måneder, når barnet begynder begyndervanskeligheder. Så vi er nødt til virkelig at give os selv det hele år for fuldstændig tilpasning.
hvis babyens amning betyder det, at der foregår meget psykologisk og følelsesmæssigt, som vi stadig tilpasser os. Hvis en kvinde havde perineal traume, eller en episiotomi, eller en C-sektion, det kan tage måneder og måneder og måneder for hende at føle, at hun har genvundet sin styrke og sin tone.,
og hvis hun har en betydelig diastase recti, kan hun føle sig begrænset i hvilke øvelser hun kan gøre, eller hun kan være bange. Jeg har haft kvinder, der er kommet til mig og siger, “jeg var bange for, at mine organer skulle springe ud, så jeg udøvede ikke så meget.”Så hvis hun ikke slags får sit liv tilbage, kan normalt alt stadig føles helt topsy-turvy i lang tid.
EL / tror du, at der har været en stigning i postpartum angst og depression, eller bare en stigning i bevidstheden?
ar / begge., Vi ved, at antallet af depression i det generelle samfund er tredoblet i det sidste årti eller deromkring, og en ud af 10 amerikanere er nu på et antidepressivt middel. Et sted mellem en ud af fire til seks kvinder er på et antidepressivt middel, så disse satser er meget højere for kvinder. Overalt er angst steget i vores kultur. Faktisk ved vi nu, at der er næsten 200.000 børn under 2 år gamle på medicin mod angst, depression eller humør.,
så generelt har der helt sikkert været netop denne enorme eskalering af angst og depression, og kvinder, der har angst og depression før graviditet, er meget mere tilbøjelige til at have det under og efter graviditeten. Det er et af de advarselsskilte, vi ser efter, for at være opmærksomme på kvinder, der er i fare for fødselsdepression.
og på samme tid, fabelagtigt, kommer nogle berømtheder ud om postpartum depression. Flere mennesker er blevet mere kommende om at tale om det, og det medicinske samfund er blevet mere opmærksom på behovet for at være opmærksom på og screene for det., Det gøres ikke altid så godt eller så ofte som det skal med så meget opmærksomhed som det burde være, men generelt tror jeg, ja, vi har langt mere af det, og også at det identificeres mere, og det behandles mere. Så det er lidt af et tveægget sværd på en måde.
EL / har du nogle tip til, hvordan kvinder kan komme igennem den angst? ar / at få support postpartum er kritisk vigtigt — at finde nogen at tale med, så du ikke holder det hele ind., En af de ting, vi ved, er, at de taler med nogen om vores stress rent faktisk øger vores oxytocin og reducerer angst og depression, så bare at tale med nogen om det er virkelig nyttige. At indse, at du ikke er alene, og at dette er — selvom det ikke er behageligt — noget normalt. Det er en stor ting at være en ny mor.
for kvinder, der har en historie med postpartum angst og postpartum depression, starter jeg langt forud for tiden og sørger for, at de får essentielle fedtsyrer og B-kompleks. Jeg tjekker deres MTHFR-status. Jeg sørger for, at de har virkelig, virkelig god støtte på tryk.,
Og så er der nogle ting, især for depression, der kan gøres — lysterapi ved hjælp af lyskasse og nogle urter, der har været anvendt, som St. John ‘ s Urt, og motherwort, der kan hjælpe en kvinde komme igennem det så godt. Opholder sig godt fodret og veludhvilet. Lavt blodsukker forårsager angst, og mangel på søvn forårsager angst og depression.
EL / har du nogle tip til en partner eller et familiemedlem, der vil hjælpe?
AR / Jeg vil tjekke ind på, hvordan du kan hjælpe med de ældre børn, hvordan du kan hjælpe med husarbejde. At få en særlig lille gave til moren bare for sig selv., Måske mor ønsker et gavekort til at have nogen til at komme til hendes hus, og give hende en massage, en (sexet og komfortable) nyt badeværelse eller en natkjole, eller noget dejligt lige for mødre kan virkelig gøre en forskel i følelsen, der understøttes.
spørg mor, hvad hun har brug for, eller hvis hun gerne vil have gaven til noget postpartumpleje. Venner kunne alle chip ind og få det for hende, hvis prisen er for meget. Spørg hende, om hun gerne vil have lidt tid alene, hvor nogen kan komme og se baby i halvanden time, så hun kan få et brusebad uden at bekymre sig om babyen., At have 45 minutter til at læse en bog eller børste dine tænder kan bare være nok.husholderske for de første tre måneder kommer ind i to timer en gang om ugen bare for at gøre nogle af de nitty-gritty ting. Noget som det, der kan tage kanten af for moren, kan være enormt.
EL / finder du, at karosseri, herunder abdominal massage, akupunktur og en kiropraktor, hjælper med at støtte under fødslen?
ar / absolut. Først og fremmest, hvis du får nogen af disse, betyder det, at du får en time til dig selv! Det kan i sig selv gøre underværker.,
det er så nemt at starte ammende skulder, holde-baby skulder, sove i Sjove positioner, hvis du co-søvn-alle de ting påvirker din kropsholdning, og det kan begynde at få dig til at holde mere spænding i din krop. Så det kan være enormt nyttigt. Men så også for kiropraktik, for eksempel, hvis du havde nogen form for iskias, eller hvis dine hofter ikke føler helt rigtigt, eller ryggen er ubehageligt, alt dette kan være virkelig nyttigt. (Læs mere om”hvordan Massage kan helbrede sind og krop”.)
EL / hvad vil du anbefale til træning specifikt?,
AR / jeg synes at komme ud og gå med barnet er fantastisk, fordi det er en fantastisk måde at roe og slappe af baby og dig. Postpartum yoga kan være fabelagtig. Du kan gøre en yoga klasse på egen hånd, eller du kan gøre en ny mor yoga klasse.
en ny mor yoga klasse kan være en stor kilde til støtte, fordi kvinder vil begynde at tale om, hvad der foregår for sig selv. Stort set alle stadig vil have en lille smule af en ny mor mave og det begynder at være en lille smule normativ.,
Hvis du træner før, skal du hente det, når du er klar og give dig selv en pause for at lette ind i det mere forsigtigt. Normalt anbefaler jeg ikke at plukke det op, før du er tilbage til dit fulde aktivitetsniveau, og indtil din blødning er helt stoppet i to uger, fordi det kan afhente din blødning efter fødslen, hvis du begynder at udøve. Så det er en god indikation. Hvis din blødning stopper, og så begynder du at træne, og din blødning kommer tilbage, så kan du overdrive det lidt, så tilbage til hvor du var før.,
EL / hvad er dine bedste tips til nogen, der kommer ind i postpartum eller under postpartum?
AR / har support oprettet forud for tiden. Sæt dig op for den virkelighed, at være en ny mor, så naturligt som det kunne være, er normalt ikke ‘let peasy’ uanset hvad dine venner eller naboer kan sige. Fortsæt med at tage din Prænatal multi og fiskeolie, fordi de vil give dig et lille løft af næringsstoffer og spise godt. Rest. Skyl og gentag. Brug postpartum urte bade (hvis du har haft en kejsersnit, tale med din jordemoder eller læge først) kan være rart også., Vigtigst er det, være blid med dig selv, og være meget åben om at bede om hjælp. Det er en stejl indlæringskurve, som så mange kvinder gør isoleret. Det har aldrig været sådan historisk i det meste af verden, og det burde heller ikke være for dig nu.