Skjoldbruskkræft

ifølge skøn fra American Cancer Society vil mere end 48.000 nye tilfælde af skjoldbruskkirtelkræft blive diagnosticeret, og cirka 1.700 mennesker vil dø af sygdommen i 2011.

Der er flere typer skjoldbruskkræft:

• papillær, hvilket udgør omkring 80 procent af alle diagnoser i skjoldbruskkirtlen.
• follikulær, som omfatter Hurthle celle kræft.
• Medullary, hvor kræft udvikler sig i ikke-skjoldbruskkirtelceller, der er til stede i skjoldbruskkirtlen.
• anaplastisk, som er sjælden og vanskelig at behandle.,
• Thyroid lymfom, en sjælden kræft, der begynder i immunsystemets celler i skjoldbruskkirtlen.

af disse klassificeres papillær og follikulær (inklusive Hurthle-celle) som veldifferentieret skjoldbruskkirtelkræft.

udviklingen inden for molekylære billeddannelsesteknologier forbedrer dramatisk måderne, hvorpå kræft i skjoldbruskkirtlen diagnosticeres og behandles. Forskning i Molekylær billeddannelse bidrager også til vores forståelse af sygdommen og dirigere mere effektiv pleje af patienter med kræft i skjoldbruskkirtlen.,

molekylære teknologier, der anvendes til thyreoideacancer, inkluderer billeddannelse af radioaktivt jodoptagelse, terapi med radioaktivt jod (i-131) og positronemissionstomografi (PET) scanning. I-123-meta-iodoben .ylguanidin (MIBG) scintigrafi anvendes i begrænset omfang til billede og behandling af medullær skjoldbruskkirtelkræft.

• hvordan anvendes radioiodin til skjoldbruskkræft?
• hvad er en radioaktiv jodoptagelsestest?
• hvad er kæledyr?
• hvordan bruges PET til kræft i skjoldbruskkirtlen?
• hvad er fordelene ved kæledyr for mennesker med kræft i skjoldbruskkirtlen?,
• hvad er i-131 strålebehandling (RIT), og hvordan udføres det?
• hvad er fordelene ved I-131 strålebehandling for mennesker med kræft i skjoldbruskkirtlen?
• Hvad er Jod 123 meta-iodobenzylguanidine (MIBG) scintigrafi?
• i Horisonten

patienten had en FDG PET-CT (A-C), fordi der var en bekymring for, at patienten har kræft har ikke vist godt på jod-131 undersøgelse samt en MR-scanning (D). Kræften i den 5. lændehvirvel (blå pil) optager ikke FDG meget godt og blev bedre set på jod-131-billederne., Kræft i korsbenet, kendt som halebenet, (grøn pil) optager imidlertid FDG ret godt, men ikke særlig godt på jod-131 billeder. Forskellen i optagelse mellem de to undersøgelser antyder, at kræft i korsbenet er mindre som den oprindelige kræft i skjoldbruskkirtlen og vil vokse mere aggressivt. På grund af kræftens størrelse og placering i knoglerne vil patienten drage fordel af ekstern strålebehandling, der gives af en strålingsonkolog efterfulgt af jod-131-terapi ordineret af en nuklearmedicinsk ekspert koordineret af hans endokrinolog.,

hvordan anvendes radioiodin i skjoldbruskkræft?

radioiodin, også kaldet radioaktivt jod, er radioisotopen af jod, et naturligt forekommende ikke-metallisk element. Jod er en vigtig del af vores kost–kroppen kræver små mængder jod for at producere skjoldbruskkirtelhormoner, der er afgørende for vækst og udvikling. Når begge former for jod indføres i kroppen, akkumuleres det i skjoldbruskkirtlen. Dette gør det muligt for nuklearmedicinske læger at bruge radioiodin i:

• diagnose: som en hjælp til at vælge en knude til biopsi.,
• iscenesættelse: en jodscanning af hele kroppen efter behandling er meget god til at se, om skjoldbruskkirtlen har spredt sig.
• behandling: jod-131 er blevet brugt til behandling af differentieret skjoldbruskkræft i over 60 år.
• Administrer løbende pleje: ved at detektere, hvor kræften er kommet tilbage hos patienter med forhøjede niveauer af proteinet thyroglobulin i blodet.

Hvad er en radioaktiv jodoptagelsestest?

den radioaktive jodoptagelsestest involverer anvendelse af en lille mængde radioaktivt jod og et gammakamera til påvisning af kræftceller i skjoldbruskkirtlen.,

for proceduren svelger patienten en kapsel af i-123, som absorberes af skjoldbruskkirtlen. Ved hjælp af et gammakamera afbildes forsiden af patientens hals (eller hele kroppen til en helkropsscanning) flere timer senere for at bestemme, hvor og hvordan det radioaktive jod er akkumuleret. Skjoldbruskkirtelcancerceller absorberer mere jod end omgivende væv.

for at detektere skjoldbruskkirtelceller placeret andre steder i kroppen, vil gammakameraet scanne hele kroppen (kaldet en helkropscanning).,

Radioiodine-scanninger bruges også til pleje og håndtering af patienter med differentieret skjoldbruskkirtelkræft, der inkluderer papillær, follikulær og Hurthle celle thyroidea-kræft.

Hvad er PET?

PET involverer brugen af en billeddannelsesenhed (PET-scanner) og en lille mængde radiotracer, der injiceres i patientens blodbanen. En hyppigt anvendt PET radiotracer er fluorodeoxyglucose (FDG), som kroppen godbidder som den simple sukker, glucose. Det tager normalt mellem 30 og 60 minutter for FDG fordeling i hele kroppen til at blive fast., En CT opnås også på den samme maskine, så FDG-og CT-scanninger kan smeltes sammen og sammenlignes.

hvordan anvendes PET til skjoldbruskkræft?

differentieret thyreoideacancer

• hos patienter, hvis skjoldbruskkræft ikke længere koncentrerer jod, kan FDG-PET finde, hvor kræften har spredt sig.

medullær skjoldbruskkræft

• iscenesættelse: ved at fortælle, hvor kræften har spredt sig.,
• Planlæg behandling: ved at bestemme et sted, der er passende til biopsi og i forskningsundersøgelser, der hjælper med at vælge den bedste terapi baseret på Kræftens og patientens unikke biologi.
• Evaluer, hvordan kræften reagerer på behandlingen.
• Administrer løbende pleje: ved tidlig påvisning af kræften, der kommer tilbage.

anaplastisk kræft i skjoldbruskkirtlen

• diagnosticere og trin: ved at bestemme placeringen af kræften, og hvor kræften har spredt sig i kroppen.,
• Planlæg behandling: ved at bestemme et sted, der er passende til biopsi og i forskningsundersøgelser, der hjælper med at vælge den bedste terapi baseret på Kræftens og patientens unikke biologi.
• Evaluer, hvordan kræften reagerer på behandlingen

Hvad er fordelene ved PET for mennesker med skjoldbruskkræft?

PET-scanning er meget nyttig som et alternativ til radioiodinscanninger for patienter, hvis skjoldbruskkirtelkræft ikke optager eller absorberer radioaktivt jod.

Hvad er i-131 strålebehandling (RIT), og hvordan udføres det?

I-131 strålebehandling er en behandling for kræft i skjoldbruskkirtlen, der typisk følger operation for at fjerne skjoldbruskkirtlen. Behandlingen bruges til at ødelægge resterende kræft eller sundt skjoldbruskkirtelvæv efter operationen.,

Ved I-131 strålebehandling er det radioaktive materiale, der anvendes, radioaktivt jod I-131. Patienten sluger det radioaktive jod i enten flydende eller pilleform. I-131 ophobes i og ødelægger både normale og kræftformede skjoldbruskkirtelceller.

Hvad er fordelene ved I-131 højdosis strålebehandling for mennesker med kræft i skjoldbruskkirtlen?

fordi I-131 strålebehandling har forbedret overlevelsesraten for patienter med differentierede kræft i skjoldbruskkirtlen, der har spredt sig til nakken eller andre områder, er det nu standardbehandlingen for sådanne tilfælde., I-131 strålebehandling har begrænset fordel hos patienter med små differentierede kræft i skjoldbruskkirtlen, der er begrænset til skjoldbruskkirtlen.

hvad er i-123-meta-iodoben ?ylguanidin (MIBG) scintigrafi?

I-123-MIBG scintigrafi anvendes i begrænset omfang til billede og behandling af medullær skjoldbruskkirtelkræft. Proceduren involverer injektion af radiotracer I-123-MIBG i patientens blodbanen og billeddannelse med et gammakamera eller SPECT.,

Om Horisont

Kliniske forsøg i gang for at evaluere anvendelsen af radioaktive lægemidler yttrium-90 mærket octreotid og indium-111-octreotid til behandling af medullær kræft i skjoldbruskkirtlen patienter, hvis kræft i skjoldbruskkirtlen har spredt sig til andre dele af kroppen, og er ikke lydhør over for behandling med I-131 strålebehandling.

forskere evaluerer også i-124 PET for at vejlede postkirurgisk behandling og radioiodinbehandling hos patienter med differentieret thyroidcarcinom (DTC)., Før strålebehandling, I-124 PET har også vist værdi for restaging sygdom, identificere patienter mest tilbøjelige til at drage fordel af radioiodine terapi og bestemme sikker og effektiv radioiodine behandlinger for individuelle patienter.

---