Steroidbehandling-effekter hos hunde

Hvad er steroider?

kortikosteroider (almindeligvis benævnt steroider eller kortison) er en klasse af steroidhormoner, der produceres naturligt i binyrerne. Kortikosteroider er involveret i en lang række aktiviteter i kroppen, herunder stress, immunsystemet, kontrol af inflammation, metabolisme af næringsstoffer, og vedligeholdelse af blod elektrolyt niveauer.

binyrerne producerer to former for kortikosteroider:

• glukokortikoider, såsom cortisol., Disse styrer kulhydrat, fedt og protein metabolisme og reducerer inflammation gennem flere forskellige mekanismer.

• mineralocorticoider såsom aldosteron. Disse kontrollerer elektrolyt og total vandstand i kroppen, primært ved at forårsage natriumretention i nyrerne.

hvorfor ordineres kortikosteroider?

på grund af deres antiinflammatoriske egenskaber er kortikosteroider en værdifuld klasse af medicin. De bruges ofte til behandling af milde inflammatoriske tilstande og/eller til at undertrykke betændelsen forbundet med en allergisk reaktion., Når de administreres i høje doser, fungerer de som immunsuppressive lægemidler, hvilket betyder, at de undertrykker eller forhindrer et immunrespons.

de fleste former for kortikosteroider, der ordineres, er syntetiske og inkluderer prednison, prednisolon, de .amethason, triamcinolon og methylprednisolon., Disse syntetiske former for kortikosteroider er mange gange mere potent end de naturligt forekommende former findes i kroppen og typisk vare meget længere. På grund af deres øgede styrke og varighed af aktivitet, hvis der anvendes syntetiske kortikosteroider, skal patienten overvåges nøje for at minimere risikoen for alvorlige bivirkninger.

i årtier har denne klasse af stoffer været til gavn for mennesker og dyr. De er en vigtig del af behandlingsprotokollen for mange livstruende sygdomme. Deres fordele opvejer langt enhver risiko i de fleste tilfælde., Når de anvendes korrekt, forekommer der meget få bivirkninger.

hvilke bivirkninger kan kortikosteroider forårsage?

kortikosteroider kan have både kort – og langsigtede bivirkninger, der forårsager forskellige problemer i din hund.

kortvarige bivirkninger

kortvarige bivirkninger er dem, som vi forventer, at en hund oplever, når den oprindeligt placeres på kortikosteroider., Disse bivirkninger afhænger af den type steroid ordineret og på dosis administreres, og er:

• øget tørst og vandladning
• øget sult
• pustende
• generelt tab af energi
• udvikling eller forværring af infektioner (især bakterielle hudinfektioner)
• opkastning eller kvalme (mindre almindeligt)

Nogle præ-diabetiske hunde kan blive diabetiker med binyrebarkhormon brug. I mange af disse tilfælde opløses diabetes, når steroidet er afbrudt.,

Hvis nogen af disse bivirkninger opstår, kan de ofte elimineres ved at sænke doseringen eller hyppigheden af indgivelsen. I nogle tilfælde, din dyrlæge kan ordinere en anden type kortikosteroid i et forsøg på at reducere bivirkningerne. Målet er at bestemme den laveste dosis medicin, der styrer tilstanden med det mindste antal bivirkninger.

langvarige bivirkninger

nogle sygdomme og medicinske tilstande kræver langvarig behandling med kortikosteroider, enten i en antiinflammatorisk dosis eller en immunsuppressiv dosis., Når kortikosteroider vil blive brugt i mere end tre til fire måneder, især ved immunsuppressive doser, bliver yderligere bivirkninger et problem. De hyppigst set langsigtede bivirkninger omfatter:

• urinvejsinfektioner (UTI ‘ er), som forekommer hos op til 30% af patienterne. Overvågning af udviklingen af UTI opnås ved at udføre periodiske urinkulturer. En patient, der får steroider, oplever muligvis ikke de sædvanlige symptomer på urinvejsinfektion, fordi steroidet undertrykker betændelsen og ubehag, der ofte er forbundet med en UTI., I mange tilfælde kan en urinkultur være den eneste måde at opdage infektionen på.
• udvikling af tynd hud, hudorme, og en dårlig eller tyndt hår frakke
• dårlig sårheling evne
• udvikling af fedme på grund af øget sult
• muskelsvaghed sekundære i forhold til protein katabolisme (nedbrydning)
• udvikling af hårdt plaques eller pletter på huden, kaldet calcinosis cutis. Disse PLA .ues er resultatet af calciumaflejring i huden.,
• øget modtagelighed for infektionssygdomme eller sekundære bakterielle infektioner
• øget modtagelighed over for svampeangreb infektioner (især i næsehulen)
• udvikling af voksen debut demodectic mange (hud mider)
• disposition til diabetes mellitus

jeg har fået at vide, at kortikosteroider kan forårsage Cushing”s sygdom. Hvorfor?

et for højt niveau af kortikosteroider kan forårsage Cushings sygdom., Når en hund er på lang sigt, høje doser af glukokortikoider, der er en øget risiko for, at en tilstand kaldet iatrogen (medicin induceret) Cushing”s sygdom vil udvikle sig. De kliniske tegn på Cushing”s sygdom inkluderer øget tørst og vandladning, en stigning i MODSÆTNINGEN”s og hud/øre infektioner, en pot-bellied udseende, udtynding af huden, hårtab. Ved behandling af nogle sygdomme er risikoen for iatrogen Cushing”s sygdom uundgåelig. For at minimere denne risiko, kortikosteroid doser er tilspidset ned over tid, eller flere forskellige lægemidler kan anvendes i kombination.,

Hvordan reducerer jeg risikoen for nogen af disse bivirkninger hos min hund?

heldigvis kan de fleste hunde sikkert bruge kortikosteroider, hvis nogle få enkle retningslinjer følges, såsom:

• undgå at bruge glukokortikoider dagligt, undtagen når det specifikt er instrueret af din dyrlæge. Kun livstruende immunmedierede sygdomme kræver langvarig daglig steroidbrug. De fleste kortikosteroidprotokoller kræver kun daglig brug i den indledende behandlingsfase., Hvis din hund modtager kortikosteroider for at reducere kløe eller for muskuloskeletale smerter, bør du stræbe efter at administrere dem hver anden dag. Hvis du føler din hund kræver daglig brug kortikosteroid, informere din dyrlæge, der kan anbefale en ekstra eller alternativ behandling kombination. Til hunde på højere doser eller frekvenser af kortikosteroider, mave beskyttelsesmidler (f,, omepra .ol) bruges ofte til at forhindre maveproblemer.,
• hvis din hund kræver mere end tre til fire måneders brug af kortikosteroid, betingelsen bør revurderes eller andre behandlingsmuligheder bør forfølges.
• hunde på langvarige kortikosteroider bør overvåges med kvartalsvise undersøgelser og med urinkulturer og blodprøver hver sjette måned.

kortikosteroider kan være livreddende medicin og forbedre livskvaliteten for mange hunde. Ved at arbejde tæt sammen med din dyrlæge kan du sikkert administrere disse lægemidler og give din hund den høje kvalitet af pleje, han har brug for og fortjener., Hvis du har spørgsmål eller bekymringer om din hund”s Medicin, Kontakt din dyrlæge.

---