Stresstest (MPI, EKG og Ekko)
Printer Venlig Version
Stress-test er normalt foreskrevet af din læge til at vurdere hjerte abnormiteter, herunder hjerte blokeringer (kendt som koronar arteriesygdom), men det kan også bruges til at vurdere, generelt, hvordan dit hjerte arbejder under stress-tilstande.,
En læge kan anbefale en stress test, hvis du har:
- angina eller brystsmerter, der bliver mere og mere alvorlige, eller som forekommer oftere
- havde en blodprop i hjertet, ballonudvidelse (stent) eller en hjerte bypass operation
- eksisterende hjertesygdom eller visse risikofaktorer som diabetes, rygning, fedme, for højt blodtryk …, og du er i gang med et nyt træningsprogram
- hjerterytmeforandringer under træning
- et hjerteventilproblem (såsom aortaklappen eller mitralventilstenose)
spørg din læge af andre grunde, der er specifikke for dig, til at udføre en stresstest.
oftest kan tre typer stresstest udføres klinisk:
- nuklear stresstest (MPI)*
- EKG-stresstest
- Stressekko-test
* Bemærk: den nukleare stresstest (MPI) er den eneste test, der bruger nuklearmedicinsk teknologi.,
nuklear stresstest (MPI)
Hvordan udføres en nuklear stresstest?
Sample Scan
få teknisk! Læs Tidsskriftartiklen
a) Perfusionspolære kort over SPECT-MPI ved stress og hvile viser stort set reversibel anteroapisk perfusionsdefekt. (B) 3D volumen-renderet CTA billeder viser koronar fartøj træ med stenose af mid LAD og proksimal stenose af første diagonale gren. (C) smeltede 3D SPECT/CT-billeder er i stand til at identificere stenose som funktionelt relevante læsioner. D) resultaterne blev bekræftet ved koronar angiografi.,
en nuklear stresstest, også kaldet en myocardial perfusion imaging (MPI) – undersøgelse, er en type stresstest, der bruger et billedkontrastmiddel kendt som en radiotracer til at tage billeder af dit hjerte under stress-og hvileforhold. Et PET-eller SPECT-kamera bruges til billeddannelse af dit hjerte. Nuklearmedicinsk ekspert vil lede efter ændringer i dine billeder mellem stress og hvile. Disse kan være tegn på hjerteblokeringer (koronararteriesygdom).,
billeddannelse af dit hjerte vil forekomme før og efter stress for at bestemme virkningerne af stress på blodgennemstrømningen gennem koronararterierne og hjertemusklen.
de tredimensionelle billeder produceret af denne undersøgelse kaldes perfusionsbilleder, fordi de viser, hvilke områder af hjertemusklen der perfunderes eller forsynes med blod.
andre navne, der almindeligvis anvendes til denne test, er en sestamibi-eller thallium-hjertescanning.,ssess skader på hjertemusklen efter en blodprop i hjertet
- revaskularisering procedurer
- medicinsk eller medicinsk behandling.,
for at oprette “stress”betingelser for dit hjerte, nuclear medicine ekspert kan bruge en af to metoder:
- Motion på et løbebånd
- Indsprøjtning af et medikament, der simulerer stress-tilstande, også kaldet farmakologiske eller kemisk stress test
valg af stress teknik, vil afhænge af din fysiske tilstand og dine andre medicinske problemer.
for øvelsesdelen af testen bliver du bedt om at gå eller løbe på en løbebånd for at hæve dit hjerte til dets højeste hastighed.,
kemisk stresstest kan på den anden side udføres ved hjælp af medicin, der efterligner stress enten ved at udvide dine koronarbeholdere eller ved at øge din hjerterytme. Du vil modtage en intravenøs injektion af en radiotracer—sestamibi/tetrofosmin til SPECT eller ammoniak/rubidium for PET—som akkumuleres i hjertemusklen. Denne ophobning er afhængig af mængden af blodgennemstrømning, og om din hjertemuskel stadig fungerer. Andre mindre almindelige radiotracere anvendes lejlighedsvis., Næste, du vil blive flyttet til en imaging suite, hvor billeder af hjertet vil blive taget med en SPECT eller PET kamera. Kort derefter vil du blive afbildet igen til rest-undersøgelsen.
Der er normalt en ventetid mellem radiotracerinjektion og scanning.
det er ikke ualmindeligt, at nogle patienter kun får en undersøgelse—stresstesten eller resten-testen. Dette er efter lægens skøn, der plejer dig.,
rækkefølgen af disse tests kan variere fra et stresslaboratorium til et andet (stress derefter hvile eller omvendt), og de kan lejlighedsvis udføres på forskellige dage.
hvem drager fordel af nukleare stresstest?
din læge vil sikre, at den nukleare stresstest er passende ved at:
- omhyggeligt evaluere dine kliniske egenskaber, risikofaktorer for koronararteriesygdom (CAD), tidligere historie med CAD og hjertefunktion (specifikt venstre ventrikel: venstre side af dit hjerte).,
- anvendelse af en Hensigtsmæssig Brug Kriterier (AUC) og retningslinjer, der er udarbejdet og godkendt af Society of Nuclear Medicine and Molecular Imaging (SNMMI), American Society of Nuclear Cardiology (ASNC) og andre professionelle samfund, der er baseret på en stor mængde videnskabelige undersøgelser, herunder undersøgelser af tusindvis af patienter.
- anvendelse af ALARA-princippet (så lavt som rimeligt muligt) til omhyggeligt at vælge den mængde radiofarmaceutisk middel, der vil give en nøjagtig test med mindst mulig strålingseksponering.,
Fordele af Nukleare Stress Test
Denne undersøgelse er:
- er den mest nøjagtige test til diagnosticering af koronar arteriesygdom (CAD) i begyndelsen af patienter, der kan være i risiko for et hjerteanfald
- har en dokumenteret risiko stratificering kapacitet: Unormal perfusion scanninger er yderst betegnende for CAD. Forskning har også vist, at patienter med normale MPI-scanninger har mindre end en 1 procent risiko for hjerteanfald eller hjertedød i op til fem år. Din specifikke risiko kan vurderes bedre og forklares af din læge.,
- er følsom over for selv de mest beskedne ændringer i blodgennemstrømningen til hjertet
- tilbyder forbedret diagnostisk nøjagtighed over træningsbåndstest (også kaldet en EKG-stresstest).
vigtigt: følg dine specifikke laboratorieinstruktioner om, hvordan du forbereder dig til testen, herunder hvordan du ændrer din diæt og medicin, hvis det er angivet.
EKG-stresstest
Hvordan udføres en EKG-stresstest?,
for at udføre en EKG-stresstest, (også kaldet motion løbebånd test), elektroder er placeret på patientens bryst og fastgjort til en elektrokardiografi (EKG) maskine, der måler den elektriske aktivitet i hjertet.
patienten træner ved at gå eller løbe på en løbebånd eller træde på en stationær cykel, først langsomt og derefter hurtigere og muligvis på en hældning. Blodtryksmålinger tages under testen, hvilket typisk involverer 10-15 minutters træning., EKG registrerer puls og rytme samt styrken og timingen af elektriske signaler, når de passerer gennem hver del af hjertet under hvile og motion.
patienter, der har en unormal træningstest, vil normalt kræve yderligere test, såsom en Ekkostresstest, eller en nuklear stresstest og / eller koronar angiografi (hjertekateterisering).
vigtigt: følg dine specifikke laboratorieinstruktioner om, hvordan du forbereder dig til testen, herunder hvordan du ændrer din diæt og medicin, hvis det er angivet.,
Stressekko-Test
Hvordan udføres en Stressekko-Test?
i en Ekkostresstest afbildes dit hjerte med ekkokardiografi, mens du hviler og umiddelbart efter træning. Ekkokardiografi eller et hjerte ultralyd er en billeddannelsesteknologi, der bruger ultralydsvibrationer, der ekko fra hjertestrukturerne for at skabe et bevægende billede af hjertet.
et Stressekko begynder med et hvilende ekkokardiogram. Derefter går du på en løbebånd eller kører på en stationær cykel, indtil målpulsen er nået. På det tidspunkt tages et andet ekkokardiogram., Hvis du ikke er i stand til at udøve, kan du modtage en intravenøs injektion af en medicin, der får dit hjerte til at slå hurtigere og sværere. Under hele proceduren overvåges dit blodtryk og hjerterytme (EKG).
billederne afslører, hvor godt dit hjertes kamre og ventiler fungerer, når det er under stress. Ekkokardiogrammet kan identificere områder med dårlig blodgennemstrømning, dødt hjertemuskelvæv og unormale muskelsammentrækninger.
vigtigt: følg dine specifikke laboratorieinstruktioner om, hvordan du forbereder dig til testen, herunder hvordan du ændrer din diæt og medicin, hvis det er angivet.,