Sygepleje Plan for Ineffektiv Vejrtrækning Mønster: Diagnoser og Interventioner, Dyspnø, Respiratorisk Distress Syndrom, Hyoxia, Akut respirationssvigt, Hypoxemia, og Respiratorisk Sygdom

februar 17, 2021 admin 0 Comments

Ineffektiv vejrtrækning care plan: Denne pleje planen, og diagnosen er til følgende betingelse: Ineffektiv Vejrtrækning, Åndenød, Respiratorisk Distress Syndrom, Iltsvind, Akut respirationssvigt, Hypoxemia, og Respiratorisk Sygdom

Hvad er sygepleje planer? Hvordan udvikler du en plejeplan?, Hvilken sygeplejeplanbog anbefaler du at hjælpe dig med at udvikle en sygeplejeplan?

denne plejeplan er angivet for at give et eksempel på, hvordan en sygeplejerske (LPN eller RN) kan planlægge at behandle en patient med disse tilstande.

vigtig offentliggørelse: husk, at disse plejeplaner kun er angivet for eksempel / uddannelsesmæssige formål, og nogle af disse behandlinger kan ændre sig over tid. Behandl ikke en patient baseret på denne plejeplan.

plejeplaner udvikles ofte i forskellige formater., Formateringen er ikke altid vigtig, og formatering af plejeplan kan variere mellem forskellige sygeplejeskoler eller medicinske job. Nogle hospitaler kan have de oplysninger, der vises i digitalt format, eller bruge pre-made skabeloner. Den vigtigste del af plejeplanen er indholdet, da det er det fundament, som du vil basere din pleje på.,

Sygepleje Plan for: Ineffektiv Vejrtrækning, Åndenød, Respiratorisk Distress Syndrom, Iltsvind, Akut respirationssvigt, Hypoxemia, og Respiratorisk Sygdom

Hvis du ønsker at se en video tutorial om, hvordan man kan konstruere en plejeplan i sygepleje skole, bedes du se nedenstående video. Ellers skal du rulle ned for at se denne afsluttede plejeplan.

Scenario:

en 86 år gammel kvinde kommer ind i ER. Pt siger, at hun har været ekstremt åndenød i fortiden 12 timer, og du bemærker, at hun kun er ved at angive 2-3 ord, før hun stopper og skal trække vejret igen., Du bemærker, at hun bruger sine tilbehørsmuskler til at hjælpe hende med at trække vejret. Indsamling af sundhedshistorie er vanskelig. Pt kom ind på hendes hjem ilt tank, og du bemærker, at iltindstillingen er på 4 liter. Pt siger, at hendes normale iltindstilling er 2 L, men da hun er blevet åndenød, øgede hun den til 4 liter, men siger, at det ikke har hjulpet, og det er derfor, hun kommer til ER. Pt vejrtrækning er hurtig og uregelmæssig (især på aktivitet og anstrengelse). Du kobler patienten op til hjertemonitor og finder hendes iltmætning til 85%, HR 112, BP 150/86 og RR 36., Lunger lyde er formindsket og svært at høre. Røntgenbillede af brystet viser hyperopustede lunger med flad membran, der korrelerer med KOL. ABGS viser PCO2 60, pH 7,25, PO2 50, O2 Sat 85%.

Sygeplejediagnose:

ineffektivt åndedrætsmønster relateret til hypo .i som bevis ved åndenød med aktivitet, brug af tilbehørsmuskler, O2-mætning på 85% og unormale ABGS.,

Subjektive Data:

Pt stater har hun været meget forpustet for de sidste 12 timer, pt stater hendes normale ilt indstilling er 2 L, men siden har hun blev forpustet, at hun steg det til 4 liter, men siger det ikke har hjulpet, og det er derfor, hun kommer til SKADESTUEN.

objektive Data:

du bemærker, at hun kun er ved at angive 2-3 ord, før hun stopper og skal trække vejret igen. Du bemærker, at hun bruger sine tilbehørsmuskler til at hjælpe hende med at trække vejret. Indsamling af sundhedshistorie er vanskelig., Pt kom ind på hendes hjem ilt tank, og du bemærker, at iltindstillingen er på 4 liter. Pt-vejrtrækningen er hurtig og uregelmæssig (især på aktivitet og anstrengelse). Du kobler patienten op til hjertemonitor og finder hendes iltmætning til 85%, HR 112, BP 150/86 og RR 36. Lunger lyde er formindsket og svært at høre. Røntgenbillede af brystet viser hyperopustede lunger med flad membran, der korrelerer med KOL. ABGS vis PCO2 60, pH 7.25, PO2 50, O2 Sad 85%

Sygepleje Resultater:

-Pt ilt saturation vil være 90-100% hele indlæggelse.,- Pt respirationsfrekvens vil være 12-20 vejrtrækninger i minuttet under hele indlæggelsen

-Pt vil demonstrere to vejrtrækningsteknikker til brug under dyspneiske episoder inden for 12 timer.

-Pt vil verbalializeded to måder om, hvordan man kan forhindre KOL forværring.

sygeplejeinterventioner:

-sygeplejersken placerer pt på bipap pr.md-ordre og vurderer patientens iltmætning hvert 30. minut.- Sygeplejersken vil vurdere pt respirationsfrekvens hvert 30. minut inden for de første 8 timer og derefter hver 4. time, når patientens respirationsfrekvens er 12-20 vejrtrækninger pr.,

– sygeplejersken vil verbaliseret og demonstrere for patienten 4 vejrtrækningsteknikker til brug under dyspneiske episoder inden for 6 timer efter indlæggelsen.

-sygeplejersken vil verbalisere fire måder om, hvordan man forhindrer KOLS eksacerbation til patienten inden for 12 timer efter indlæggelse.

Skriv et svar

Din e-mailadresse vil ikke blive publiceret. Krævede felter er markeret med *