Tælle Ambulant Terapi Minutter – Medicare og Mere
Medicare begrænser antallet af enheder, der kan faktureres i ambulant terapi baseret på antallet af minutter af terapi. Baseret på den tid, der bruges til at levere terapitjenester, der udføres i “tidsbestemt” kodebehandling, er antallet af enheder, der kan faktureres, defineret i Medicare 8 minutters regel., Medicare har desuden givet oplysninger i Fordringer Behandling Manual til at beskrive processen for beregning af enheder, der kan faktureres, og har leveret flere forskellige scenarier, som afklaring. I henhold til CMS-vejledning:
Hvis en tjeneste, der repræsenteres af en tidsbestemt kode på 15 minutter, udføres på en enkelt dag i mindst 15 minutter, faktureres denne tjeneste for mindst 15N enhed. Hvis tjenesten udføres i mindst 30 minutter, faktureres denne tjeneste for mindst to enheder osv., …… Når mere end 15N tjeneste repræsenteret ved 15 minutters timet koder udføres på en enkelt dag, det samlede antal minutter af service….. bestemmer antallet af timede enheder faktureret. ….. Hvis en 15 minutters timet service, der er udført i 7 minutter eller mindre end 7 minutter på samme dag som en anden 15 minutters tidsindstillet-tjeneste, der blev også udført i 7 minutter eller derunder, og den samlede tid af de to er 8 minutter eller større end 8 minutter, så bill én enhed for den service, der udføres for de mest minutter. Dette er korrekt, fordi den samlede tid er større end minimumstiden for en enhed., Den samme logik anvendes, når tre eller flere forskellige tjenester leveres i 7 minutter eller mindre end 7 minutter.
ser man på en tabel giver så nem måde for terapeuten at se det tilladte antal enheder, der kan faktureres baseret på de direkte 1:1 terapi koder.,>
Hvis en terapi-session indeholder 9 minutter af terapeutisk træning, 9 minutter af neuromuskulær genoptræning og 9 minutter af manuel terapi for i alt 27 direkte minut, derefter pr Medicare 8 minutters regel og diagrammet ovenfor, udbyder kan fakturere 2 enheder., Parafrasering af CMS-vejledning: terapeuter “skal vælge …… de relevante CPT-koder (97112, 97110, 97140) til fakturering, da hver enhed blev udført i samme tid og kun… to En enheder er tilladt.”(Husk, at eventuelle utidede koder også vil blive faktureret, såsom uovervåget elektrisk stimulering). Hvad sker der, hvis dette ikke er en Medicare patient? Er fakturering det samme?
mange terapiudbydere vælger at følge Medicare-reglerne af en række årsager. Men ikke alle betalere kræver, at antallet af fakturerbare tidsbestemte koder begrænses af Medicare 8 minutters regel., American Medical Association (AMA), forfatterne og ejerne af CPT-systemet har givet afklaring for alle tidsbaserede CPT-koder. Disse oplysninger kan findes i Ama CPT manualer, og taler til fakturering, når tiden er gået midtpunktet. Terapiudbydere, der ikke bruger Medicare 8 minutters regel, skal sikre, at de følger vejledningen i AMA-manualen til brug af de tidsbestemte koder.
- Forfatter
- Seneste Indlæg
- Telemedicin og HIPAA – oktober 5, 2020
- CMS Genoptages Terapi Revision – September 10, 2020
- Der er Ingen Terapi Cap – September 6, 2020
Tak for at du Deler!,