Tag undersøgelsen (Dansk)
Hvad er granuloma annulare?
Granuloma annulare (GA) er en almindelig inflammatorisk hudtilstand, der er klinisk karakteriseret ved ringformede, glatte, misfarvede papler og Pla plaues og nekrobiotiske granulomer på histologi. Granuloma annulare er mere korrekt kendt som nekrobiotisk papulose.
hvem får granuloma annulare?
Granuloma annulare ses oftest på huden hos børn, teenagere eller unge voksne. Den generelle form er mere tilbøjelig til at findes hos ældre voksne (middelalder 50 år)., Der er en kvindelig dominans på 2: 1 over mænd.
Hvad er årsagen til, granuloma annulare?
Granuloma annulare kan være en forsinket overfølsomhedsreaktion over for en komponent i dermis eller et reaktionsmønster til adskillige triggere. Rapporterede udløsende hændelser har inkluderet mange hudinfektioner og angreb, og typer af hudtrauma. Inflammation medieres af tumornekrosefaktor alfa (TNFa). Årsagen til dette er ukendt.,
Der er også rapporteret en række foreninger med systemiske tilstande, herunder autoimmun thyroiditis, diabetes mellitus, hyperlipidæmi og sjældent med lymfom, HIV-infektion og solide tumorer.
Hvad er de kliniske træk ved granuloma annulare?
Granuloma annulare kan forekomme på ethvert sted i kroppen og er lejlighedsvis udbredt. Det påvirker kun huden. Granuloma annulare kan ikke forårsage nogen symptomer, men berørte områder er ofte ømme, når de bankes. Plaquesues tendens til langsomt at ændre form, størrelse og position.,
lokaliseret granulom annulare
den lokaliserede form er den mest almindelige type granulom annulare generelt og specifikt hos børn. En eller flere hudfarvede eller røde buler danner ringe i huden over leddene, især knoglerne. Overfladen er glat og midten af hver ring er ofte lidt deprimeret. Lokaliseret granuloma annulare normalt påvirker fingre eller ryggen af begge hænder, men er også almindelig på toppen af foden eller anklen, og over en eller begge albuer., Ringformede ringe kan være ensomme eller flere og vokse udad og opretholde ringformen, før de til sidst ryddes.
lokaliseret granulom annulare
se flere billeder af granulom annulare …
generaliseret spredt granulom annulare
generaliseret granulom annulare forekommer normalt hos voksne som udbredte hudfarvede, lyserøde eller let lilla farvede pletter. Den formidlede type er sammensat af små papler, sædvanligvis anbragt symmetrisk i dårligt definerede ringe 10 cm eller mere i diameter., De findes ofte omkring hudfoldene på bagagerummet (armhuler, lyske). Kløe er almindelig. Dette er den mest almindelige form forbundet med HIV.
generaliseret granulom annulare
subkutant granulom annulare
subkutant granulom annulare er en usædvanlig form, der hovedsageligt ses hos børn. Det præsenterer som gummiagtige klumper (knuder) på hovedbundens margener, fingerspidser og skinner., Subkutan granuloma annulare kaldes også pseudo-reumatoid knuder, fordi de subkutane læsioner ligner snarere reumatoid knuder; de opstår dog ikke i forbindelse med reumatoid arthritis.
Subkutan granuloma annulare
Perforering granuloma annulare
Perforering granuloma annulare præsenterer som gullige plaques eller papler, som en krumme former, der på grund af afskaffelse af beskadigede kollagen gennem epidermis., Perforering granuloma annulare er normalt lokaliseret til hænderne, men PLA .ues kan lejlighedsvis opstå på ethvert kropssted, især inden for ar. Dermoskopi hjælper med at bekræfte tilstedeværelsen af perforeringer i små papler inden for ellers typiske PLA .ues af granuloma annulare. Perforerende læsioner er ofte kløende eller ømme. Perforering granuloma annulare er ualmindeligt, undtagen i etniske Hawaiians og i forbindelse med HIV. Alle aldersgrupper kan blive påvirket.,
Perforering granuloma annulare
Atypiske granuloma annulare
Atypiske granuloma annulare beskriver:
- Granuloma annulare i usædvanlige steder, såsom ansigtet, palmer, og ørerne
- Granuloma annulare med lysfølsomme distribution
- Usædvanlig hård eller symptomatisk granuloma annulare
Interstitiel granulomatøs betændelse
Interstitiel granulomatøs dermatitis er en konstatering bemærket på histologi hos nogle patienter med omfattende granuloma annulare eller andre lidelser med lignende kliniske præsentation.,
hvordan diagnosticeres granuloma annulare?
Granuloma annulare diagnosticeres normalt klinisk på grund af dets karakteristiske udseende. Men nogle gange er diagnosen ikke indlysende, og andre forhold kan overvejes. Hudbiopsi viser normalt nekrobiotisk degeneration af dermal kollagen omgivet af en inflammatorisk reaktion. Se granuloma annulare patologi.Granuloma annulare er ofte oprindeligt fejlagtigt diagnosticeret som tinea på grund af det ringformede udseende; manglen på overfladeskala bør føre væk fra dette og andre skællende udslæt, såsom discoid eksem eller psoriasis., Aktinisk granulom anses af nogle for at være en foto-forværret variant af granuloma annulare, og af andre for at være en selvstændig enhed.
hvilken behandling er tilgængelig for granuloma annulare?
i de fleste tilfælde granuloma annulare, kræver ikke behandling, fordi plastrene forsvinder af sig selv om et par måneder og efterlader ingen spor. Men nogle gange vedvarer de i årevis. Behandling er ikke helbredende, men kan hjælpe individuelle læsioner.,
Lokal terapi
du skal overveje er:
- Aktuelle binyrebarkhormon salve under okklusion
- Intralesional steroid injektioner
- Destruktion af kryoterapi eller laser ablation
- Imiquimod creme
- Aktuelle calcineurin-hæmmere (tacrolimus og pimecrolimus).
systemisk terapi
systemisk terapi kan overvejes ved udbredt granulom annulare. Følgende behandlinger er rapporteret at hjælpe i det mindste nogle tilfælde af dissemineret granulom annulare., Ingen af disse kan påberåbes for at rydde det, og der er potentielle bivirkninger.,quine
Hvad er udsigterne for granuloma annulare?,
individuelle læsioner af lokaliseret granulom annulare har tendens til at rydde inden for et par måneder eller år, selvom de kan gentage sig selv på samme sted. Generaliserede og atypiske varianter er mere vedholdende, nogle gange varige årtier.