Ting plejehjem må ikke gøre
hvad må plejehjem ikke gøre? Det er et vigtigt spørgsmål. Mennesker, der bor i plejehjem, er i sårbare positioner. Mange beboere har brug for hyppig eller konstant personlig pleje eller pleje. For eksempel har nogle kronisk syge beboere brug for heltidslægehjælp, mens nogle handicappede kun har brug for hjælp til dagliglivsaktiviteter.
Der findes føderale og statslige love for at beskytte plejehjemsbeboernes pleje., Din evne til at beskytte dig selv eller din elskede under et plejehjem afhænger dog delvis af at vide, hvad disse faciliteter ikke har lov til at gøre, og hvilke skridt der skal tages, hvis der opstår en overtrædelse.
Den Rettigheder af Plejehjem Patienter
I denne artikel vil vi tage fat på nogle af plejehjem rettigheder og beskyttelse, der Centers for Medicare og Medicaid Services (CMS) har sat for Medicare og Medicaid faciliteter, sammen med en vis indsigt fra et plejehjem ekspert., Disse dækning rettigheder tilføjet i 2016 (hvoraf nogle ikke Fase I indtil 2019), herunder retten til at sagsøge sygepleje facilitet, har nogen besøgende på næsten enhver tid, og har ejendom sikret.
punkterne i denne artikel gælder specifikt for kvalificerede sygeplejefaciliteter—defineret af Medicare som en særlig facilitet eller en del af et hospital, der leverer medicinsk nødvendige professionelle tjenester. Disse tjenester kommer fra sygeplejersker, fysiske og ergoterapeuter, talepatologer og audiologer., Pointerne i dette arbejde gælder ikke for plejeboliger eller aldershjem.
nøgle Takea .ays
- plejehjem yder kvalificeret sygepleje til kronisk syge og / eller handicappede.Centers for Medicare og Medicaid Services (CMS) har detaljerede rettigheder og beskyttelse, som beboere på Medicare – og Medicaid-støtteberettigede faciliteter har ret til.,
- beboere har mange rettigheder, herunder retten til at styre deres finansielle anliggender, være part i deres medicinske behandling, være fri for misbrug og nyde deres beskyttede ejendom.beboere på plejehjem har ret til at rapportere misbrug og registrere klager uden gengældelse.
før du flytter ind
føderal lov forbyder kvalificerede sygeplejefaciliteter at diskriminere beskyttede klasser., Med andre ord kan de ikke beslutte, om folk kan bo der baseret på deres race, farve, religion, alder, køn eller andre beskyttede karakteristika. Hvis du har mistanke om, at et plejehjem har overtrådt denne borgerrettighedslov, skal du rapportere anlægget til din lokale langtidsplejeombudsmand og til det agentur, der regulerer plejehjem i din stat. Medicare tilbyder en officiel klageformular.
en faglært sygepleje facilitet skal angive skriftligt, før en patient flytter i hvilke tjenester det vil give, og dens tilknyttede gebyrer., Selvom nogle typer pensionsfaciliteter, såsom fortsatte plejesamfund, kræver et betydeligt buy-in-gebyr på forhånd, der garanterer beboere adgang til forskellige niveauer af pleje, når deres behov ændrer sig, kan kvalificerede sygeplejefaciliteter ikke pålægge sådanne gebyrer.
ved indrejse på et plejehjem
Når en patient først kommer ind på et plejehjem, gennemgår de en sundhedsvurdering, og vurderinger fortsætter dagligt i opholdets længde., Patientens læge og plejehjemmets personale vil evaluere patientens fysiske og mentale sundhed, medicin, evne til at håndtere daglige opgaver (f.eks.), og evnen til at tale og træffe beslutninger.
disse vurderinger bruges til at planlægge behandling, evaluere fremskridt og bestemme løbende berettigelse til Medicare-dækning. Plejehjem beboere får lov til at deltage og veje ind på deres plejeplan., Hvis de ikke er i stand til det, kan nogen, de har tillid til—såsom et voksen barn eller en søskende—deltage på deres vegne.
et plejehjem kan ikke tvinge beboere til at lade det styre deres penge.
Finansielle Anliggender
Mens et plejehjem kan tilbyde at administrere en beboers midler som en del af tjenesterne, kan det ikke kræve, at en beboer til at lade det styre deres penge, ej heller kan det fungere som en finansiel vogter, uden at beboeren ‘ s skriftlige samtykke., Selv hvis beboeren giver samtykke, skal plejehjemmet fremlægge kvartalsregnskaber, og det kan ikke forhindre sådanne personer i at få adgang til deres bankkonti, kontanter eller økonomiske dokumenter. Yderligere, hvis en hjemmehørende indskud mere end $50 i en administreret konto, at kontoen skal betale renter.,
Human Plejehjem Behandling
Føderal lov, der beskytter plejehjemsbeboere “ret til at blive behandlet med værdighed og respekt”, som omfatter beslutninger om, hvad tid til at gå i seng og stå op, hvad tid til at spise måltider, og hvilke aktiviteter at gøre i løbet af dagen, så længe disse beslutninger ikke er i konflikt med den plejeplan.,
Personale er ikke tilladt at verbalt eller fysisk misbrug patienter, administrere medicin, der ikke er en del af behandlingen plan, fysisk begrænse patienter (medmindre de udgør en fare for sig selv eller andre), ufrivilligt isolere dem fra andre, eller tage eller bruge en beboers ejendom (der indeholder forbud mod andre beboere eller andre arbejder på eller besøger anlægget, fra at træffe eller ved hjælp af en beboers ejendom).
sygeplejersker og faciliteter har omfattende skøn med hensyn til, hvornår fysisk tilbageholdenhed kan anvendes., Beslutningerne er komplekse, og det kan være vanskeligt at sikre etisk brug af tilbageholdenhed. Lovene om, hvordan man rapporterer mistænkt misbrug, varierer fra stat til stat.
patienter har ret til privatliv og personlige ejendele, hvilket inkluderer at have lov til at åbne deres mail og have private telefonsamtaler. De har tilladelse til at have besøgende i rimelige tider, og de kan forbyde folk at besøge. Familiemedlemmer skal have adgang til enhver tid (medmindre patienten ønsker andet). Anlægget bærer også ansvar for patienternes adfærd over for andre patienter., For eksempel skal det træde ind, hvis det erfarer, at en beboer giver en anden beboer problemer.
medicinsk behandling
selvom patienter kan have dårligt helbred, fysisk eller psykisk, har de ret til at få at vide, hvad deres fysiske tilstand er, hvilke lidelser de er blevet diagnosticeret med, og hvilke medicin de er blevet ordineret. De har ret til at se deres journaler.,
Patienter kan fortsætte med at se deres læger—de kan nægte ydelser af hjemmehørende praktiserende læger eller praktiserende læger udpeget af plejehjem—og de har samme ret til at nægte behandlinger og medicin, som ambulante patienter har. Hvis patienter har brug for mental, juridisk eller økonomisk rådgivning i forbindelse med deres behandling, skal plejehjemmet levere disse tjenester.
plejehjem behøver ikke at holde styr på de Medicare-fordele, der bruges til at pleje en patient.,
Medicare Dækning
En ting plejehjem er ikke forpligtet til at gøre, er at holde styr på Medicare fordele, der anvendes for patientens pleje. Når det kommer til faciliteter, Medicare dækning er noget kompliceret. Det dækker et ophold helt i et bestemt antal dage og betaler derefter et fast beløb for en ekstra periode—og alt dette kun under visse betingelser.
derefter er patienterne ansvarlige for hele regningen, medmindre de har langtidsplejeforsikring eller anden form for dækning., Plejehjemmet er ikke forpligtet til at underrette beboerne om, at ydelsesdagene slutter, og det kan fortsætte med at opkræve dem for deres pleje.
Der er en undtagelse. Hvis originale Medicare-fordele stopper tidligere end forventet, fordi plejen ikke længere anses for “medicinsk rimelig og nødvendig”, er plejehjemmet forpligtet til at underrette patienten om, at dækningen slutter, når den slutter, og hvorfor. Det skal også fortælle disse patienter, at de vil være ansvarlige for yderligere omkostninger, og hvor meget det estimerer disse omkostninger vil være., En facilitet kan dog normalt ikke kræve, at et andet familiemedlem betaler for en beboers pleje.
forlader plejehjemmet
plejehjem er forpligtet til at hjælpe med udledning planlægning. Generelt, de kan ikke udskrive patienter, eller overføre dem til en anden facilitet, uden deres samtykke, medmindre de opfylder et af følgende kriterier:
- Deres helbred er faldet til det punkt, hvor anlægget ikke længere opfylder deres behov.
- de er forbedret til det punkt, hvor de ikke længere kræver facilitetens tjenester.,
- de udgør en trussel mod deres velfærd eller for andre beboere.
en beboer kan også udledes for ikke at betale facilitetens regninger, men ikke hvis kriminaliteten skyldes at vente på, at Medicaid-betalinger skal komme igennem.
retten til at sagsøge føderalt finansierede plejehjem blev endelig tildelt plejehjemmets beboere i 2016.,
Registrering af Klager
Beboerne og deres fortalere har ret til at klage over noget problem, de oplever på et plejehjem, og plejehjem kan ikke straffe nogen for at tale. “Beboere og pårørende skal tale med en vejleder eller administrator selv om en tilsyneladende mindre problem,” siger Brian Lee, administrerende direktør for Familier, for Bedre behandling, en nonprofit borger advocacy gruppe baseret i Austin, Texas.
Lee mener, at små problemer kan snebold i farlige situationer., For eksempel kan noget så simpelt som gentagne gange at placere en beboers vand uden for rækkevidde til middag føre til dehydrering, indlæggelse, infektion eller endda død. “Andre fælles krænkelser til at se ud til at omfatte ubehandlet liggesår; medicin fejl, der kan resultere i personskade eller død; respektløst, nedsættende, eller mobning tale; forsømmer at følge ordentlig hånd-vask eller anden infektion-kontrol praksis, som fører til udbrud; og dårligt tilberedt mad,” siger Lee., Ekstreme krænkelser såsom seksuelt overgreb, fysisk misbrug, og overmedicinering “er ikke normen, men de er mere udbredt, end vi endda er klar over.”
Hvis virksomhedens ledelse ikke kan eller ikke vil løse problemet, Lee anbefaler at rapportere problemet til staten undersøgelse agentur, der håndhæver plejehjem love og regler, og at de lokale langtidspleje ombudsmand, der kan arbejde på familiens vegne uden omkostninger.,
en forordning, der blev offentliggjort i September 2016, gav beboere i plejehjem og deres familier mulighed for at sagsøge ethvert plejehjem, der modtager føderal finansiering. Tidligere kunne plejehjem forsøge at tvinge folk til voldgift, hvilket betyder, at mange tilfælde af kvalitet af pleje—og sikkerhedsspørgsmål—herunder misbrug, chikane og ulovlig død-kunne holdes under indpakning., Fordi retssager er offentligt tilgængelige, mens voldgiftssager er private, har plejehjem nu et større incitament til at yde pleje af høj kvalitet, og forbrugerne har mere information om, hvilke hjem der skal undgås.
nylige regler forbyder nu plejehjem at sende demenspatienter til et hospital og derefter nægte at genoptage dem.
nye beskyttelser
nye regler, der blev indfaset fra November 2016 til 2019, giver plejehjemmets beboere yderligere rettigheder., Beboere kan modtage enhver besøgende, ikke kun slægtninge, på ethvert tidspunkt af dagen, så længe deres besøgende ikke forstyrrer andre beboere. Beboere, der ønsker at bo sammen, kan gøre det, og plejehjem har større ansvar for at sikre, at beboernes personlige ejendele ikke går tabt eller stjæles.
de er forpligtet til at levere måltider og snacks, når beboerne vil have dem, ikke kun på faste timer., Medarbejderne får større træning i pleje af demenspatienter og forebyggelse af ældremishandling, og plejehjem er ikke længere i stand til let at sparke beboere med demens ved at sende dem til et hospital og derefter nægte at genoptage dem.
den nederste linje
i det væsentlige afspejler en persons rettigheder som plejebolig de rettigheder, de havde uden for anlægget., Patienter, der måske har mindre kontrol over deres liv på grund af deres fysiske eller psykiske tilstand, men det gør det ikke acceptabelt for nogen anden til at dominere, intimidere, eller udøve myndighed uden for grænserne af, hvad der er nødvendigt for at hjælpe dem med at håndtere dag-til-dag livet og få det bedre. Forsømmelse, diskrimination, misbrug og tyveri er uacceptable i alle omgivelser, og det omfatter plejehjem.,