Typer af Anfald
Mangel Anfald:
En mangel beslaglæggelse forårsager en kort svækkelse af bevidstheden, som normalt varer ikke mere end et par sekunder. Med andre ord, det er en periode med “blanking out” eller stirre ud i rummet. Ligesom andre anfald er det forårsaget af unormal aktivitet i hjernen. Nogle gange kaldes dette et ‘petit Mal’ anfald, selvom dette udtryk bliver mindre almindeligt. Fravær anfald kan også ske med andre typer anfald., Disse anfald sker så ofte og er så hurtige, at de ofte går ubemærket, selvom personen har 50-100 forekomster om dagen. Absense anfald kan også forekomme lejlighedsvis, en eller to gange om dagen.
Der er to typer fraværsbeslag:
- Simple fraværsbeslag: med denne type vil en person normalt stirre i rummet i cirka 10 sekunder. Fordi de sker så hurtigt, er det nemt at gå glip af, når de opstår eller forvirrer dem med dagdrømning/ikke opmærksom., De kan lejlighedsvis have korte myokloniske rykk i øjenlågene eller ansigtsmusklerne eller resultere i tab af muskeltonus (se vores afsnit om atoniske fraværsbeslag)
- komplekse fraværsbeslag: For denne type vil en person ud over at stirre ud i rummet også foretage en bevægelse. Dette kan blinke, tygge eller håndbevægelser. Disse anfald kan vare op til 20 sekunder., Handlinger som at bevæge munden, plukke i luften eller tøjet kaldes “automatismer”
diagnose:
læger vil normalt bestille en test, kaldet et EEG (elektroencefalogram), for at kontrollere hjernen for elektrisk aktivitet, der kan forårsage anfald. Hvis de tror, at nogen kan have fravær anfald, læger kan også bede personen om at trække vejret meget hurtigt. Dette vil ofte udløse (forårsage) anfald hos mennesker, der får dem.,
det er meget vigtigt, at personer, der har fraværsbeslag, får den rigtige diagnose fra en læge, fordi fraværsbeslag ofte forveksles med andre former for anfald — især komplekse partielle anfald.
fravær anfald er mest almindelige hos børn i alderen 4 til 14, men det er også muligt for teenagere og voksne at have dem så godt. De begynder sjældent efter 20 år, men det sker. Fordi fravær anfald er så let at misforstå, er det meget vigtigt, at børn i skolen får effektiv behandling, da anfaldene kan forstyrre læring., Et barn med fravær anfald kan gå glip af vigtige instruktioner eller lektioner i klassen. Ligeledes er det vigtigt at uddanne barnets lærere om fraværsbeslag, så det ikke ser ud som om barnet drømmer om dagen eller ikke er opmærksom i klassen. De fleste børn med typiske fravær anfald kan ellers leve livet normalt. Cirka halvdelen af børnene har også sjældne generaliserede tonisk-kloniske anfald.
for 7 ud af 10 børn med fravær anfald, vil de stoppe med at have dem efter 18 år., Børn, der begynder at have fravær anfald før alder 9 er meget mere tilbøjelige til at vokse dem end børn, hvis anfald starter efter alder 10.
førstehjælp til fraværsbeslag:
ingen øjeblikkelig førstehjælp er normalt nødvendig, men en medicinsk evaluering er indikeret for at forsøge at forhindre, at disse anfald gentager sig. Hvis dette er den første observation af et fraværsbeslag, anbefales medicinsk evaluering.
atonisk (også kaldet et dråbeangreb):
atoniske anfald forårsager tab af muskeltonus. Faktisk betyder atonisk bogstaveligt “uden tone”, så musklerne bliver svage., Det kan få øjenlågene til at hænge, hovedet falder, en person kan droppe ting eller falde til jorden. Normalt vil personen forblive bevidst. I nogle børn falder kun deres hoved pludselig. Efter et par sekunder til et minut genopretter barnet, genvinder bevidstheden. Disse anfald varer normalt mindre end 15 sekunder. Fordi atoniske anfald er så pludselige uden nogen advarsel, og fordi de mennesker, der oplever dem, falder med kraft, kan atoniske anfald resultere i skader på hoved og ansigt.,
beskyttende hovedbeklædning bruges undertiden af børn og voksne; anfaldene har tendens til at være resistente over for lægemiddelterapi.
førstehjælp til et atonisk anfald:
ingen førstehjælp er nødvendig (medmindre der er skade fra efteråret), men hvis dette er et første atonisk anfald, skal barnet få en grundig medicinsk evaluering. Efter anfaldet kan personen være forvirret eller såret fra et fald. Hvis de har kvæstelser, skal du søge lægehjælp.
generaliserede tonisk-kloniske anfald
denne type er, hvad de fleste mennesker tænker på, når de hører ordet “anfald.”En ældre betegnelse for dem er” grand mal.,”De begynder med afstivning af lemmerne (den toniske fase), efterfulgt af rykkelse af lemmerne og ansigtet (den kloniske fase). Disse anfald kombinerer egenskaberne ved toniske anfald og kloniske anfald.
Tonic-kloniske anfald påvirker både børn og voksne. For børn, der har haft et enkelt tonisk-klonisk anfald, afhænger risikoen for, at de får flere anfald. Nogle børn vil vokse deres epilepsi. Ofte kan tonisk-kloniske anfald styres af anfaldsmedicin., Mange patienter, der er anfaldsfrie i et år eller to, mens de tager anfaldsmedicin, forbliver anfaldsfri, hvis medicinen gradvist stoppes.
i modsætning til hvad man tror, skal der ikke placeres noget i munden under anfaldet. Alvorlig skade kan forekomme.
Generaliserede Tonisk-Kloniske Anfald Egenskaber
Lad os nedbryde disse anfald i to forskellige faser:
- Tonic Udlæg: i Løbet af denne fase, muscle tone er steget kraftigt i kroppen, armene eller benene, der forårsager pludselig stivnede bevægelser., Vejrtrækning kan falde eller ophøre helt, producerer cyanose (bliver blå) af læber, negle senge, og ansigt. Fordi luften bliver tvunget forbi stemmebåndene, kan du høre et råb eller stønne.
- klonisk anfald: under dette anfald er der hurtig sammentrækning og afslapning af muskelen. Med andre ord gentaget rykk. Åndedræt vender typisk tilbage i den kloniske (rykkende) fase, men det kan være uregelmæssigt. Denne kloniske fase varer normalt mindre end et minut.
disse anfald vil generelt vare 1 til 3 minutter., Hvis et tonisk-klonisk anfald varer længere end 5 minutter kræver lægehjælp. Et anfald, der varer længere end 10 minutter, eller tre anfald uden en normal periode imellem indikerer en farlig tilstand kaldet konvulsiv status epilepticus. Dette kræver akut behandling.
nogle mennesker oplever kun den toniske eller afstivende fase af anfaldet; andre udviser kun de kloniske eller rykkende bevægelser; stadig andre kan have et tonisk-klonisk-tonisk mønster. Kloniske anfald alene er sjældne og ses oftest ved tonisk-kloniske anfald.,
inkontinens kan forekomme som følge af anfaldet. Tungen eller indersiden af munden kan blive bidt under episoden; vejrtrækning bagefter kan være støjende og synes at være besværet. At dreje patienten på den ene side hjælper med at forhindre kvælning og holde luftvejen klar.
efter anfaldet vil personen være træt, muligvis forvirret og vil sove. Hovedpine forekommer nogle gange. Fuld opsving tager minutter til timer, afhængigt af den enkelte.
diagnosticering af et tonisk-klonisk anfald:
det typiske udseende af et tonisk-klonisk anfald er normalt let at genkende., Lægen vil have en detaljeret beskrivelse af anfaldene. En EEG og andre tests kan hjælpe med at bekræfte diagnosen eller foreslå en årsag.
førstehjælp til generaliserede tonisk-kloniske anfald:
- forhindre yderligere skade. Placer noget blødt under hovedet, løsn stramt tøj og Ryd området med skarpe eller hårde genstande.
- tving ikke genstande ind i personens mund.
- undgå at begrænse personens bevægelser, medmindre de sætter ham eller hende i fare.
- drej personen på hans eller hendes side for at åbne luftvejene og lade sekretioner dræne.,
- Bliv hos personen, indtil anfaldet slutter.
- hæld ikke væske i personens mund eller tilbyd Mad, drikke eller medicin, før han eller hun er helt vågen.
- hvis personen ikke genoptager vejrtrækningen efter anfaldet, skal du starte kardiopulmonal genoplivning (CPR).
- lad personen hvile, indtil han eller hun er helt vågen.
- vær beroligende og støttende, når bevidstheden vender tilbage.,
- et krampeanfald er normalt ikke en medicinsk nødsituation, medmindre det varer længere end fem minutter, eller et andet anfald forekommer kort efter det første, eller personen er gravid, såret, diabetiker eller ikke trækker vejret let. I disse situationer skal personen tages til en akutmedicinsk facilitet.
Myokloniske Anfald:
Myokloniske anfald (MIN-o-KLON-ik) er hurtige, korte stød-som jerks af muskler, der normalt forekommer på samme tid på begge sider af kroppen. Lejlighedsvis involverer de en arm eller en fod. Folk tænker normalt på dem som pludselige rykker eller klodsethed., Der kan kun være en, men nogle gange kan mange ske inden for en kort periode.
selv mennesker uden epilepsi kan opleve myoklonus i hikke eller i en pludselig rykk, der kan vække dig, mens du bare falder i søvn. Disse ting er normale.
førstehjælp til et myoklonisk anfald:
førstehjælp er normalt ikke nødvendig. En person, der har et myoklonisk anfald for første gang, bør dog modtage en grundig medicinsk evaluering.