Antikonvulsive Medikamente
Antikonvulsive Medikamente
Phenobarbital
Phenobarbital ist vielleicht das am weitesten verbreitete Antikonvulsivum. Es wird zweimal täglich verabreicht. Bei einem Patienten mit Phenobarbital müssen die Blutspiegel regelmäßig auf therapeutische Werte überwacht werden, um sicherzustellen, dass das Arzneimittel keine toxischen Werte im Blutkreislauf erreicht. Der Stoffwechsel des Medikaments neigt dazu, auf individueller Basis stark zu variieren; Daher können zwei Hunde mit dem gleichen Gewicht sehr unterschiedliche Dosierungen erfordern.,
Im Allgemeinen gilt Phenobarbital als sicheres Medikament, wenn regelmäßig Spiegel und Blutanalysen (vollständiges Blutbild und Biochemie) durchgeführt werden. Viele Besitzer berichten von einem Anstieg des Appetits und des Durstes ihres Haustieres, wenn sie zunächst Phenobarbital einnehmen. Innerhalb der ersten drei Wochen der Therapie ist es auch normal, eine leichte bis mäßige Sedierung zu sehen, die normalerweise nach einigen Wochen nachlässt. Manchmal werden Lebererkrankungen und Knochenmarksuppression beobachtet.
Vorsicht ist bei der Ernährung solcher Patienten geboten, um Fettleibigkeit zu vermeiden.,
Da Phenobarbital ein Suchtmittel ist, sollte es niemals plötzlich verringert oder zurückgezogen werden. Konsultieren Sie immer den Arzt, bevor Sie die Medikamentendosierung anpassen.
Kaliumbromid (KBr)
Kaliumbromid ist ein weiteres häufig verwendetes Antikonvulsivum. Es wird allein oder in Verbindung mit Phenobarbital verabreicht. Dies ist eine chemische Substanz, die ein-oder zweimal täglich oral mit Lebensmitteln verabreicht wird. Die Leber metabolisiert kein Bromid und somit wird ein Großteil der Chemikalie im Urin und in geringerem Maße im Speichel abgegeben., Das Tragen von Gummihandschuhen ist ideal, wenn Sie das Medikament verabreichen oder Urinunfälle oder Medikamentenunfälle beseitigen.
Kaliumbromid ist ein sicheres Medikament mit minimalen Nebenwirkungen. Die häufigsten Nebenwirkungen sind erhöhter Durst und Appetit sowie Schwäche der Hinterbeine. Sedierung kann auch anfangs gesehen werden oder wenn der Serumspiegel höher als therapeutisches Niveau ist. Erbrechen und selten Dermatitis werden berichtet.
Bromidspiegel müssen auch periodisch auf therapeutische Spiegel und mögliche Dosisanpassungen überwacht werden., Die Häufigkeit, mit der dies geschieht, wird durch den Status jedes Patienten bestimmt; Sie müssen jedoch mindestens einmal im Jahr überprüft werden. Die Salzaufnahme Ihres Haustieres sollte konsistent bleiben, da eine übermäßige Salzaufnahme die Ausscheidung von Bromid beeinträchtigen kann.
Flüssigkeitstherapie, Furosemid, Polydipsie (erhöhter Wasserverbrauch), Steroidverabreichung und Ernährungsumstellung können den Blutspiegel von Bromid beeinflussen.
Zonisamid
Zonisamid ist ein neueres wirksames Antikonvulsivum. Es ist ein sicheres Medikament, das wenige Nebenwirkungen hat. Das Medikament ist gut verträglich und wird zweimal täglich verabreicht., Die häufigste Nebenwirkung ist eine vorübergehende Sedierung zu Beginn der Behandlung. Obwohl von der Leber metabolisiert, wurde keine Hepatotoxizität berichtet und es gibt keine Erhöhung der Leberenzyme. Wir sehen normalerweise keinen Anstieg von Durst und Appetit wie bei Phenobarbital und Bromid.
Die Dosis sollte höher sein, wenn Zonisamid zusammen mit Phenobarbital angewendet wird. Im Laufe der Jahre ist die generische Form auch für größere Hunde erschwinglicher geworden.,
Es ist das Medikament der Wahl, wenn die Nebenwirkungen der vorherigen Antikonvulsiva für die Haustiere und den Klienten von Bedeutung sind.
Keppra® (Levetiracetam)
Keppra ist auch ein neueres Antikonvulsivum mit minimalen Nebenwirkungen. Basierend auf klinischen Erfahrungen ist die mit diesem Medikament beobachtete vorübergehende Sedierung schwerwiegender als mit Zonisamid.
Das Medikament wird dreimal täglich verabreicht. Wir empfehlen keine regelmäßige Überwachung des Serumspiegels, da der Sicherheitsabstand für dieses Medikament groß ist und das Ansprechen auf die Behandlung nicht mit dem Arzneimittelspiegel im System korreliert.,
Andere
Zur Kontrolle von Anfällen bei Hunden stehen weitere Antikonvulsiva zur Verfügung. Dazu gehören die Benzodiazepin-Familie, Gabapentin, Valproinsäure und Felbamat. Aufgrund von Resistenzen, Nebenwirkungen oder erhöhter Häufigkeit der Verabreichung sind diese Medikamente nicht unsere primäre Wahl für die Behandlung von Anfällen bei Hunden. Unter bestimmten Umständen können sie als zusätzliche Therapie in Kombination mit anderen Medikamenten verwendet werden.,
Verabreichung von Medikamenten
Einige wichtige Faktoren, an die Sie sich erinnern sollten, wenn Ihr Haustier antikonvulsive Medikamente einnimmt, sind:
- Einhaltung der Anweisungen. Die richtigen Dosierungen müssen in regelmäßigen Zeitintervallen verabreicht werden. Fehlen oder Verspätung mit nur einer Dosis kann ausreichen, um einen Zyklus der Anfallsaktivität auszulösen.
- Erstellen Sie ein Diagramm oder Protokoll aller Anfallsaktivitäten Ihres Haustieres. Dazu gehören alle ungewöhnlichen Ereignisse, die Tageszeit der Anfälle, die Dauer des Anfalls und die aktuellen Dosierungen der verabreichten Medikamente.,
- Geben Sie das Phenobarbital oder Zonisamid immer im Abstand von 12 Stunden, jeden Tag zur gleichen Zeit. Halten Sie es so konsequent wie möglich.
- Geben Sie Kaliumbromid immer mit Nahrung und gleichzeitig jeden Tag. Wenn Sie KBr zweimal täglich geben, geben Sie es 12 Stunden auseinander.
- Keppra wird alle acht Stunden (3x/Tag) verabreicht.
- Serumspiegel wird bei den meisten Medikamenten mit Ausnahme von Keppra benötigt. Das Überwachungsintervall hängt von der Halbwertszeit des Arzneimittels (wie schnell das Arzneimittel aus dem Blut ausgeschieden wird), den beobachteten Nebenwirkungen und der Kontrolle des Anfalls ab.,
Komplettes Blutbild, Biochemie und Urinanalyse wird mit einem maximalen Intervall von 8 bis 10 Monaten empfohlen.
Medikamente können nicht ohne regelmäßige Untersuchungen und Medikamentenspiegel abgegeben werden.
Für weitere Informationen zu diesem Thema sprechen Sie mit dem Tierarzt, der Ihr Haustier behandelt.