Bandscheibenvorfall

HerniationEdit

Ein Bandscheibenvorfall, der allgemein als Bandscheibenvorfall bezeichnet wird, kann auftreten, wenn unausgeglichene mechanische Drücke den Anulus fibrosus erheblich verformen und einen Teil des der Kern zu widerlegen., Diese Ereignisse können während körperlicher Höchstleistung, während Traumata oder als Folge einer chronischen Verschlechterung auftreten, die typischerweise mit einer schlechten Körperhaltung einhergeht und mit einer Propionbacterium acnes-Infektion in Verbindung gebracht wurde. Sowohl der deformierte Anulus als auch das gelartige Material des Nucleus pulposus können seitlich oder posterior gezwungen werden, wodurch die lokale Muskelfunktion verzerrt und der nahe gelegene Nerv unter Druck gesetzt wird. Dies kann die für Nervenwurzeleinschlüsse typischen Symptome hervorrufen., Diese Symptome können zwischen Parästhesien, Taubheit, chronischen und/oder akuten Schmerzen variieren, entweder lokal oder entlang des Dermatoms, das vom eingeklemmten Nerv bedient wird, Verlust des Muskeltonus und verminderte homöostatische Leistung . Die Scheibe ist nicht physisch verrutscht; es wölbt sich, in der Regel in nur einer Richtung. Risiko von Cauda Equina.

Eine andere Art von Herniation, des Nucleus pulposus, kann auch als Folge der Bildung von Schmorls Knoten auf der Bandscheibe auftreten. Dies wird als vertikaler Bandscheibenvorfall bezeichnet.,

DegenerationEdit

Vor dem 40. Lebensjahr zeigen etwa 25% der Menschen Anzeichen einer Bandscheibendegeneration auf einer oder mehreren Ebenen. Lebensjahr zeigen mehr als 60% der Menschen Hinweise auf eine Bandscheibendegeneration auf einer oder mehreren Ebenen der Magnetresonanztomographie (MRT)., Diese degenerativen Veränderungen sind ein normaler Teil des Alterungsprozesses und korrelieren nicht mit Schmerzen.

Ein effekt von alterung und disc degeneration ist, dass der nucleus pulposus beginnt zu dehydrieren und die konzentration von proteoglykanen in die matrix abnimmt, wodurch die fähigkeit der disc zu absorbieren schock. Diese allgemeine Schrumpfung der Scheibengröße ist teilweise verantwortlich für die gemeinsame Abnahme der Höhe als Menschen Alter., Der Anulus fibrosus wird auch mit zunehmendem Alter schwächer und hat ein erhöhtes Risiko zu reißen. Außerdem beginnen die Knorpelendplatten zu verdünnen, es bilden sich Risse und es kommt zu einer Sklerose des subchondralen Knochens. Da die Fissuren im Anulus fibrosus aufgrund von osteoarthritischen Knochen oder Degeneration im Allgemeinen gebildet werden, kann der innere Nucleus pulposus austreten und Druck auf eine beliebige Anzahl von Wirbelnerven ausüben. Ein Bandscheibenvorfall kann leichte bis starke Schmerzen wie Ischias verursachen und die Behandlung von Bandscheibenvorfällen reicht von der Physiotherapie bis zur Operation., Andere Degeneration der Wirbelsäule umfasst diffuse idiopathische Skeletthyperostose (SCHALE), die Verkalkung oder Ossifikation der Bänder, die die Wirbel umgeben. Diese Degeneration verursacht Steifheit und manchmal sogar Krümmung in der lumbalen und thorakolumbalen Wirbelsäulenregion.Aufkeimende Beweise deuten darauf hin, dass langfristiges Laufen altersbedingte Degeneration innerhalb lumbaler Bandscheiben mildern kann

ScoliosisEdit

Während dies bei manchen Menschen keine Schmerzen verursachen kann, kann es bei anderen chronische Schmerzen verursachen., Andere Wirbelsäulenerkrankungen können die Morphologie der Bandscheiben beeinflussen. Zum Beispiel haben Patienten mit Skoliose häufig Kalziumablagerungen (ektopische Verkalkung) in der Knorpelendplatte und manchmal in der Bandscheibe selbst.Bandscheibenvorfälle haben auch einen höheren Grad an zellulärer Seneszenz als nicht Bandscheibenvorfälle. Neben der Skoliose, der lateralen „S“ – Krümmung der Wirbelsäule, können bei den fusionierten Wirbeln auch andere Anomalien auftreten, wie Kyphose (Buckliger), die sich im Alter zeigt, oder Lordose (Swayback), die häufig in der Schwangerschaft und Fettleibigkeit auftritt.