Behandlung des Canine Leproid Granulom Syndroms: vorläufige Ergebnisse bei sieben Hunden
Ziel: Bestimmung wirksamer Behandlungsstrategien für Patienten mit refraktärem Canine Leproid Granulom Syndrom.
Entwurf: Multiinstitutionelle retrospektive / prospektive Fallserien mit kundeneigenen Hunden.,
Verfahren: Sieben Hunde (vier Boxer, ein Dobermann, ein Bullmastiff und ein Bullmastiff Cross-bred; Alter 3 bis 11 Jahre) mit Lepra-Granulomen wurden erfolgreich mit einer Vielzahl von Behandlungsschemata behandelt. Diese Fälle wurden rekrutiert, weil: Läsionen waren entweder weit über den Hund verteilt; progressiv, trotz Routinetherapie, oder waren mit besonders entstellenden Läsionen verbunden. Das Behandlungsschema entwickelte sich im Verlauf der klinischen Studie.
Ergebnisse: Kombinationstherapie mit Rifampicin (5 bis 15 mg / kg p. o., alle 24 h) und Clarithromycin (8 bis 24 mg / kg p. o., täglich; Dosis (alle 8 oder alle 12 h) wurde am häufigsten angewendet und erwies sich als wirksam und frei von Nebenwirkungen. Tägliche Gesamtdosen von Clarithromycin über 14 mg / kg wurden als optimal angesehen und lange Behandlungszyklen in der Größenordnung von 1 bis 3 Monaten wurden angewendet. Die Kombinationstherapie mit Rifampicin (25 mg/kg; dh höher als die empfohlene Dosis) und Clofazimin war in einem Fall wirksam, führte jedoch zu Hepatotoxizität. Eine topische Formulierung von Clofazimin in Vaseline wurde als Ergänzung zu oralem Rifampicin und Doxycyclin bei einem anderen erfolgreich behandelten Patienten verwendet.,
Schlussfolgerung: Aufgrund unserer sich entwickelnden klinischen Erfahrung wird derzeit eine Kombination aus Rifampicin (10 bis 15 mg/kg p. o., alle 24 h) und Clarithromycin (15 bis 25 mg/kg p. o.) empfohlen.tägliche Gesamtdosis; gegeben geteilt alle 8 bis 12 h) zur Behandlung schwerer oder refraktärer Fälle von Hunde-Lepra-Granulom-Syndrom. Die Behandlung sollte fortgesetzt werden (typischerweise für 4 bis 8 Wochen), bis die Läsionen erheblich verkleinert sind und idealerweise, bis sich die Läsionen vollständig aufgelöst haben. Eine topische Formulierung, die Clofazimin in Vaseline enthält, kann als Ergänzung zur systemischen medikamentösen Therapie verwendet werden., Weitere Arbeiten sind erforderlich, um das kostengünstigste Behandlungsschema für diesen Zustand zu bestimmen.