Behandlung von Hepatitis D
Deltavirus-bedingte chronische Hepatitis ist schwer zu behandeln. Das Ansprechen auf Alpha-Interferon (IFN), das immer noch die einzige Therapie für chronische Hepatitis D darstellt, variiert stark und tritt zu verschiedenen Zeiten vom Beginn der Behandlung an auf. Die Ansprechrate ist proportional zur IFN-Dosis, wobei 9 Millionen Einheiten (MU) dreimal pro Woche wirksamer sind als 3 MU dreimal wöchentlich., Anhaltende Reaktionen sind ungewöhnlich und werden begleitet von der Clearance von Serum-Hepatitis-B-Virus-Oberflächenantigen (HBsAg), Serokonversion zu Anti-HBs und Verbesserung der Leberhistologie. Obwohl eine Krankheit von kurzer Dauer besser auf die Therapie ansprechen kann, sind klare Prädiktoren für die Reaktion immer noch nicht identifiziert. Neben IFN waren andere therapeutische Ansätze wie Immunsuppressiva, Acyclovir, Ribavirin und Thymosin nicht hilfreich. Verfügbare Beweise unterstützen nicht die Verwendung von Deoxynukleotid-Analoga. Famciclovir hat keinen Einfluss auf die Krankheitsaktivität und Hepatitis-D-Virus (HDV) – RNA-Spiegel., Die zwölf – oder 24-monatige Lamivudin-Behandlung beeinflusst die biochemischen, virologischen oder histologischen Parameter nicht signifikant. Pegylated-IFN könnte eine vernünftige therapeutische Option in der Langzeitbehandlung darstellen, die für chronische Hepatitis D erforderlich ist. Antisense-Oligonukleotide und Pränylierungshemmer sind als therapeutische Mittel der Zukunft vielversprechend. Die Lebertransplantation bietet eine gültige Option für eine HDV-Lebererkrankung im Endstadium; Das Risiko einer erneuten Infektion ist bei HDV geringer als bei HBV bei langfristiger Verabreichung von Hyperimmunserum gegen HBsAg., Molekular zugeschnittene Medikamente, die in der Lage sind, wichtige virale replikative Prozesse von HDV zu stören, scheinen die besten Aussichten bei der Behandlung von Hepatitis D zu sein.