Binge-Eating-Störung: Symptome, Ursachen und um Hilfe bitten
Der Behandlungsplan für das BETT hängt von den Ursachen und dem Schweregrad der Essstörung sowie den individuellen Zielen ab.
Die Behandlung kann auf Essattacken, Übergewicht, Körperbild, psychische Probleme oder eine Kombination davon abzielen.
Therapieoptionen umfassen kognitive Verhaltenstherapie, zwischenmenschliche Psychotherapie, dialektische Verhaltenstherapie, Gewichtsverlusttherapie und Medikamente., Diese können einzeln, in Gruppen oder in einem Selbsthilfeformat durchgeführt werden.
Bei manchen Menschen kann nur eine Art von Therapie erforderlich sein, während andere möglicherweise verschiedene Kombinationen ausprobieren müssen, bis sie die richtige Passform gefunden haben.
Ein medizinischer oder psychischer Fachmann kann bei der Auswahl eines individuellen Behandlungsplans beraten.
Kognitive Verhaltenstherapie
Die kognitive Verhaltenstherapie (CBT) für KINDER konzentriert sich auf die Analyse der Beziehungen zwischen negativen Gedanken, Gefühlen und Verhaltensweisen in Bezug auf Essen, Körperform und Gewicht (2.23).,
Sobald die Ursachen negativer Emotionen und Muster identifiziert sind, können Strategien entwickelt werden, um Menschen zu helfen, sie zu ändern (2).
Spezifische Interventionen umfassen das Setzen von Zielen, die Selbstüberwachung, das Erreichen regelmäßiger Essensmuster, das Ändern von Gedanken über Selbst und Gewicht und das Fördern gesunder Gewichtskontrollgewohnheiten (23).
Therapeuten-geführte CBT hat sich als die effektivste Behandlung für Menschen mit BETT erwiesen. Eine Studie ergab, dass 79% der Teilnehmer nach 20 CBT-Sitzungen keine Essattacken mehr hatten und 59% von ihnen nach einem Jahr immer noch erfolgreich waren (23).,
Alternativ ist geführte Selbsthilfe CBT eine weitere Option. In diesem Format erhalten die Teilnehmer normalerweise ein Handbuch, das sie selbst durcharbeiten können, sowie die Möglichkeit, an zusätzlichen Treffen mit einem Therapeuten teilzunehmen, um sie zu führen und Ziele zu setzen (23).
Die Selbsthilfeform der Therapie ist oft günstiger und zugänglicher, und es gibt Websites und mobile Apps, die Unterstützung bieten. Es hat sich gezeigt, dass Selbsthilfe-CBT eine effektive Alternative zu herkömmlichem CBT darstellt (24, 25).,
Zusammenfassung
CBT konzentriert sich darauf, die negativen Gefühle und Verhaltensweisen zu identifizieren, die Essattacken verursachen, und hilft dabei, Strategien zu entwickeln, um sie zu verbessern. Es ist die effektivste Behandlung für das BETT und kann mit einem Therapeuten oder in einem Selbsthilfeformat durchgeführt werden.
Zwischenmenschliche Psychotherapie
Die zwischenmenschliche Psychotherapie (IPT) basiert auf der Idee, dass Essattacken ein Bewältigungsmechanismus für ungelöste persönliche Probleme wie Trauer, Beziehungskonflikte, signifikante Lebensveränderungen oder zugrunde liegende soziale Probleme sind (23).,
Ziel ist es, das spezifische Problem zu identifizieren, das mit dem negativen Essverhalten zusammenhängt, es anzuerkennen und dann konstruktive Änderungen über 12-16 Wochen vorzunehmen (2, 26).
Die Therapie kann entweder in einem Gruppenformat oder einzeln mit einem ausgebildeten Therapeuten erfolgen und manchmal mit CBT kombiniert werden.
Es gibt starke Hinweise darauf, dass diese Art der Therapie sowohl kurz – als auch langfristige positive Auswirkungen auf die Verringerung des Essverhaltens hat. Es ist die einzige andere Therapie mit so guten Langzeitergebnissen wie CBT (23).,
Es kann besonders wirksam bei Menschen mit schwereren Formen von Essattacken und Menschen mit geringerem Selbstwertgefühl sein (23).
Zusammenfassung
IPT betrachtet Essattacken als Bewältigungsmechanismus für zugrunde liegende persönliche Probleme. Es befasst sich mit Essattacken, indem es diese zugrunde liegenden Probleme anerkennt und behandelt. Es ist eine erfolgreiche Therapie, besonders für schwere Fälle.,
Dialektische Verhaltenstherapie
Die dialektische Verhaltenstherapie (DBT) betrachtet Essattacken als emotionale Reaktion auf negative Erfahrungen, mit denen die Person nicht anders zurechtkommt (23).
Es lehrt Menschen, ihre emotionalen Reaktionen so zu regulieren, dass sie mit negativen Situationen im täglichen Leben umgehen können, ohne zu bingen (23).
Die vier Schlüsselbereiche der Behandlung bei DBT sind Achtsamkeit, Belastungstoleranz, Emotionsregulation und zwischenmenschliche Wirksamkeit (23).,
Eine Studie, an der 44 Frauen mit DBT teilnahmen, zeigte, dass 89% von ihnen bis zum Ende der Therapie auf Essattacken verzichteten, obwohl dies bis zum 6-monatigen Follow-up auf 56% sank (27).
Es gibt jedoch nur begrenzte Informationen über die langfristige Wirksamkeit von DBT und seinen Vergleich mit CBT und IPT.
Während die Forschung zu dieser Behandlung vielversprechend ist, sind weitere Studien erforderlich, um festzustellen, ob sie auf alle Menschen mit BETT angewendet werden kann.
Zusammenfassung
DBT sieht Essattacken als Reaktion auf negative Erfahrungen im täglichen Leben., Es verwendet Techniken wie Achtsamkeit und die Regulierung von Emotionen, um Menschen zu helfen, besser zu bewältigen und aufhören zu bingen. Es ist unklar, ob es langfristig wirksam ist.
Gewichtsverlust Therapie
Behavioral weight loss therapy zielt darauf ab, Menschen Gewicht zu verlieren, die Binge-Eating-Verhalten durch die Verbesserung des Selbstwertgefühls und Körperbild reduzieren kann.
Die Absicht ist, schrittweise gesunde Lebensstiländerungen in Bezug auf Ernährung und Bewegung vorzunehmen sowie die Nahrungsaufnahme und die Gedanken über Lebensmittel den ganzen Tag über zu überwachen. Gewichtsverlust von etwa 1 Pfund (0.,5 kg) pro Woche erwartet (23).
Während die Gewichtsverlusttherapie dazu beitragen kann, das Körperbild zu verbessern und das Gewicht und die mit Fettleibigkeit verbundenen Gesundheitsrisiken zu reduzieren, wurde gezeigt, dass sie nicht so wirksam ist wie CBT oder IPT, um Essattacken zu stoppen (23, 25, 28, 29).
Wie bei der regelmäßigen Gewichtsverlustbehandlung bei Fettleibigkeit wurde gezeigt, dass eine Verhaltenstherapie zur Gewichtsreduktion Menschen dabei hilft, nur einen kurzfristigen, moderaten Gewichtsverlust zu erreichen (25).
Es kann jedoch immer noch eine gute Option für Menschen sein, die mit anderen Therapien nicht erfolgreich waren oder in erster Linie daran interessiert sind, Gewicht zu verlieren (23).,
Zusammenfassung
Die Gewichtsverlusttherapie zielt darauf ab, die Symptome von Essattacken durch Gewichtsreduktion zu verbessern, in der Hoffnung, dass dies das Körperbild verbessert. Es ist nicht so erfolgreich wie CBT oder zwischenmenschliche Therapie, aber es kann für einige Personen nützlich sein.
Medikamente
Es wurden mehrere Medikamente zur Behandlung von Essattacken gefunden und sind oft billiger und schneller als herkömmliche Therapie.
Jedoch sind keine aktuellen Medikamente bei der Behandlung von Bett als Verhaltenstherapien so wirksam.,
Zu den verfügbaren Behandlungen gehören Antidepressiva, Antiepileptika wie Topiramat und Medikamente, die traditionell bei hyperaktiven Störungen eingesetzt werden, wie Lisdexamfetamin (2).
Untersuchungen haben ergeben, dass Medikamente einen Vorteil gegenüber einem Placebo zur kurzfristigen Reduktion von Essattacken haben. Es wurde gezeigt, dass Medikamente 48,7% wirksam sind, während Placebos 28,5% wirksam sind (30).
Sie können auch Appetit, Obsessionen, Zwänge und Depressionssymptome reduzieren (2).,
Obwohl diese Effekte vielversprechend klingen, wurden die meisten Studien über kurze Zeiträume durchgeführt, so dass noch Daten zu den Langzeiteffekten benötigt werden (30).
Darüber hinaus können Nebenwirkungen der Behandlung Kopfschmerzen, Magenprobleme, Schlafstörungen, erhöhter Blutdruck und Angstzustände sein (17).
Da viele Menschen mit BETT andere psychische Erkrankungen wie Angstzustände und Depressionen haben, können sie auch zusätzliche Medikamente erhalten, um diese zu behandeln.
Zusammenfassung
Medikamente können kurzfristig dazu beitragen, Essattacken zu verbessern., Langzeitstudien sind jedoch erforderlich. Medikamente sind im Allgemeinen nicht so wirksam wie Verhaltenstherapien und können Nebenwirkungen haben.