Bipolare Störung

Was ist bipolare Störung?

Die bipolare Störung ist eine chronische oder episodische (was gelegentlich und in unregelmäßigen Abständen auftretende) psychische Störung. Es kann ungewöhnliche, oft extreme und schwankende Veränderungen in Stimmung, Energie, Aktivität und Konzentration oder Fokus verursachen. Bipolare Störung wird manchmal manisch-depressive Störung oder manische Depression genannt, die ältere Begriffe sind.

Jeder durchläuft normale Höhen und Tiefen, aber die bipolare Störung ist anders. Der Bereich der Stimmungsschwankungen kann extrem sein., In manischen Episoden könnte sich jemand sehr glücklich, gereizt oder „aufgestanden“ fühlen, und es gibt einen deutlichen Anstieg des Aktivitätsniveaus. In depressiven Episoden kann sich jemand traurig, gleichgültig oder hoffnungslos fühlen, in Kombination mit einem sehr niedrigen Aktivitätsniveau. Manche Menschen haben hypomanische Episoden, die wie manische Episoden sind, aber weniger schwer und lästig.

Die meiste Zeit entwickelt oder beginnt eine bipolare Störung im späten Jugendalter (Teenageralter) oder im frühen Erwachsenenalter. Gelegentlich können bipolare Symptome bei Kindern auftreten., Obwohl die Symptome kommen und gehen, erfordert die bipolare Störung normalerweise eine lebenslange Behandlung und verschwindet nicht von selbst. Eine bipolare Störung kann ein wichtiger Faktor für Selbstmord, Arbeitsplatzverlust und familiäre Zwietracht sein, aber die richtige Behandlung führt zu besseren Ergebnissen.

Was sind die Symptome einer bipolaren Störung?

Die Symptome einer bipolaren Störung können variieren. Eine Person mit bipolarer Störung kann manische Episoden, depressive Episoden oder „gemischte“ Episoden haben. Eine gemischte Episode hat sowohl manische als auch depressive Symptome. Diese Stimmungsepisoden verursachen Symptome, die ein oder zwei Wochen oder manchmal länger anhalten., Während einer Episode dauern die Symptome den größten Teil des Tages jeden Tag. Stimmungsepisoden sind intensiv. Die Gefühle sind intensiv und passieren zusammen mit Verhaltensänderungen, Energieniveaus oder Aktivitätsniveaus, die für andere spürbar sind.,ng viel

Übermäßiger Appetit auf Essen, Trinken, Sex oder andere angenehme Aktivitäten Mangelndes Interesse an fast allen Aktivitäten Denken Sie können viele Dinge auf einmal tun, ohne müde zu werden Nicht in der Lage, selbst einfache Dinge zu tun Das Gefühl, ungewöhnlich wichtig, talentiert oder mächtig zu sein nachdenken über Tod oder Selbstmord

Einige Menschen mit bipolarer Störung können mildere Symptome haben als andere mit der Störung., Zum Beispiel können hypomanische Episoden dazu führen, dass sich das Individuum sehr gut fühlt und sehr produktiv ist; Sie haben möglicherweise nicht das Gefühl, dass etwas nicht stimmt. Familie und Freunde können jedoch Stimmungsschwankungen und Veränderungen des Aktivitätsniveaus als Verhalten bemerken, das sich von dem üblichen unterscheidet, und schwere Depressionen können leichten hypomanischen Episoden folgen.

Arten der bipolaren Störung

Es gibt drei grundlegende Arten der bipolaren Störung; Alle beinhalten deutliche Veränderungen in Stimmung, Energie und Aktivität., Diese Stimmungen reichen von Perioden extrem „aufwärts“, „begeistertem“ und energetisiertem Verhalten oder erhöhtem Aktivitätsniveau (manische Episoden) bis hin zu sehr traurigen, „abwärts“, hoffnungslosen oder Perioden mit niedrigem Aktivitätsniveau (depressive Episoden). Menschen mit bipolarer Störung können auch eine normale (euthymische) Stimmung im Wechsel mit Depressionen haben. Vier oder mehr Episoden von Manie oder Depression in einem Jahr werden als „schnelles Radfahren“ bezeichnet.“

• Die bipolare I-Störung wird durch manische Episoden definiert, die mindestens sieben Tage dauern (meistens fast jeden Tag) oder wenn manische Symptome so schwerwiegend sind, dass eine Krankenhausversorgung erforderlich ist., In der Regel treten auch separate depressive Episoden auf, die typischerweise mindestens zwei Wochen dauern. Episoden von Stimmungsstörungen mit gemischten Merkmalen (gleichzeitig Depressionen und manische Symptome) sind ebenfalls möglich.
• Die bipolare II-Störung wird durch ein Muster von depressiven Episoden und hypomanischen Episoden definiert, nicht jedoch durch die oben beschriebenen ausgewachsenen manischen Episoden.
• Zyklothymische Störung (auch Zyklothymie genannt) wird durch anhaltende hypomanische und depressive Symptome definiert, die nicht intensiv genug sind oder nicht lange genug anhalten, um sich als hypomanische oder depressive Episoden zu qualifizieren., Die Symptome treten normalerweise für mindestens zwei Jahre bei Erwachsenen und für ein Jahr bei Kindern und Jugendlichen auf.
• Andere spezifizierte und nicht spezifizierte bipolare und verwandte Störungen sind eine Kategorie, die sich auf Symptome einer bipolaren Störung bezieht, die keiner der anerkannten Kategorien entsprechen.

Zustände, die zusammen mit einer bipolaren Störung auftreten können

Viele Menschen mit einer bipolaren Störung können auch andere psychische Störungen oder Zustände haben, wie zum Beispiel:

• Psychose., Manchmal haben Menschen mit schweren Manie-oder Depressionsepisoden auch psychotische Symptome wie Halluzinationen oder Wahnvorstellungen. Die psychotischen Symptome neigen dazu, der extremen Stimmung der Person zu entsprechen. Zum Beispiel:
  • Jemand, der während einer manischen Episode psychotische Symptome hat, kann fälschlicherweise glauben, dass er berühmt ist, viel Geld hat oder besondere Kräfte hat.
  • Jemand, der während einer depressiven Episode psychotische Symptome hat, kann glauben, dass er finanziell ruiniert und mittellos ist oder ein Verbrechen begangen hat.
• Angststörungen Defizit / Hyperaktivitätsstörung (ADHS)., Angststörungen und ADHS werden häufig bei Menschen mit bipolarer Störung diagnostiziert.
• Missbrauch von Drogen oder Alkohol. Menschen mit bipolarer Störung sind anfälliger für den Missbrauch von Drogen oder Alkohol.
• Essstörungen. Menschen mit bipolarer Störung können gelegentlich eine Essstörung haben, wie Essattacken oder Bulimie.

Einige Symptome einer bipolaren Störung ähneln denen anderer Krankheiten, die zu Fehldiagnosen führen können. Zum Beispiel können einige Menschen mit bipolarer Störung, die auch psychotische Symptome haben, mit Schizophrenie falsch diagnostiziert werden., Einige körperliche Erkrankungen wie Schilddrüsenerkrankungen können die Stimmungen und andere Symptome einer bipolaren Störung nachahmen. Straßendrogen können manchmal Stimmungssymptome nachahmen, provozieren oder verschlimmern.

Die Betrachtung der Symptome im Krankheitsverlauf (longitudinale Nachsorge) und der Familienanamnese der Person kann eine Schlüsselrolle bei der Bestimmung spielen, ob die Person eine bipolare Störung mit Psychose oder Schizophrenie hat.

Was verursacht eine bipolare Störung?

Die genaue Ursache der bipolaren Störung ist unbekannt. Untersuchungen legen jedoch nahe, dass es keine einzige Ursache gibt., Stattdessen kann eine Kombination von Faktoren zu einer bipolaren Störung beitragen.

Gene

Die bipolare Störung tritt häufig in Familien auf, und die Forschung legt nahe, dass dies hauptsächlich durch Vererbung erklärt wird—Menschen mit bestimmten Genen entwickeln häufiger eine bipolare Störung als andere. Viele Gene sind beteiligt, und kein Gen kann die Störung verursachen.

Aber Gene sind nicht der einzige Faktor. Einige Studien mit eineiigen Zwillingen haben ergeben, dass selbst wenn ein Zwilling eine bipolare Störung entwickelt, der andere Zwilling möglicherweise nicht., Obwohl Menschen mit einem Elternteil oder Geschwister mit einer bipolaren Störung eher die Störung selbst entwickeln, entwickeln die meisten Menschen mit einer Familienanamnese einer bipolaren Störung die Krankheit nicht.

Gehirnstruktur und-funktion

Forscher lernen, dass sich die Gehirnstruktur und-funktion von Menschen mit bipolarer Störung von der Gehirnstruktur und-funktion von Menschen unterscheiden kann, die keine bipolare Störung oder andere psychiatrische Störungen haben., Das Erlernen der Art dieser Gehirnveränderungen hilft Ärzten, bipolare Störungen besser zu verstehen, und kann in Zukunft dazu beitragen, vorherzusagen, welche Arten von Behandlungen für eine Person mit bipolarer Störung am besten geeignet sind. Zu diesem Zeitpunkt basiert die Diagnose eher auf Symptomen als auf der Bildgebung des Gehirns oder anderen diagnostischen Tests.

Wie wird eine bipolare Störung diagnostiziert?

Zur Diagnose einer bipolaren Störung kann ein Arzt oder ein anderer Arzt:

• Eine vollständige körperliche Untersuchung durchführen.
• Ordnen Sie medizinische Tests an, um andere Krankheiten auszuschließen.
• Verweisen Sie die Person auf eine Bewertung durch einen Psychiater.,

Ein Psychiater oder ein anderer Psychiater diagnostiziert eine bipolare Störung basierend auf den Symptomen, dem Lebensverlauf und den Erfahrungen des Einzelnen. Einige Menschen haben jahrelang eine bipolare Störung, bevor sie diagnostiziert wird. Dies kann daran liegen:

• Bipolare Störung hat Symptome gemeinsam mit mehreren anderen psychischen Störungen. Ein Arzt kann denken, dass die Person eine andere Störung hat, wie Schizophrenie oder (unipolare) Depression.
• Familie und Freunde können die Symptome bemerken, aber nicht erkennen, dass die Symptome Teil eines signifikanteren Problems sind.,
• Menschen mit bipolarer Störung haben oft andere Gesundheitszustände, die es Ärzten schwer machen können, eine bipolare Störung zu diagnostizieren.

Wie wird die bipolare Störung behandelt?

Die Behandlung hilft vielen Menschen, auch denen mit den schwersten Formen der bipolaren Störung. Ärzte behandeln bipolare Störungen mit Medikamenten, Psychotherapie oder einer Kombination von Behandlungen.

Medikamente

Bestimmte Medikamente können helfen, die Symptome einer bipolaren Störung zu kontrollieren., Einige Menschen müssen möglicherweise mehrere verschiedene Medikamente ausprobieren und mit ihrem Arzt zusammenarbeiten, bevor sie diejenigen finden, die am besten funktionieren. Die häufigsten Arten von Medikamenten, die Ärzte verschreiben, sind Stimmungsstabilisatoren und atypische Antipsychotika. Stimmungsstabilisatoren wie Lithium können dazu beitragen, Stimmungsepisoden zu verhindern oder deren Schweregrad zu verringern, wenn sie auftreten. Lithium verringert auch das Suizidrisiko. Zusätzliche Medikamente, die auf Schlaf oder Angstzustände abzielen, werden manchmal als Teil eines Behandlungsplans zu Stimmungsstabilisatoren hinzugefügt.,

Sprechen Sie mit Ihrem Arzt oder Apotheker, um die Risiken und Vorteile der einzelnen Medikamente zu verstehen. Melden Sie alle Bedenken über Nebenwirkungen sofort Ihrem Arzt. Vermeiden Sie es, Medikamente abzubrechen, ohne zuerst mit Ihrem Arzt zu sprechen.

Psychotherapie

Psychotherapie (manchmal auch „Gesprächstherapie“ genannt) ist ein Begriff für eine Vielzahl von Behandlungstechniken, die darauf abzielen, einer Person zu helfen, beunruhigende Emotionen, Gedanken und Verhaltensweisen zu identifizieren und zu ändern. Psychotherapie kann Menschen mit bipolarer Störung und ihren Familien Unterstützung, Bildung, Fähigkeiten und Strategien bieten., Psychotherapie wird oft in Kombination mit Medikamenten verwendet; Einige Arten von Psychotherapie (z. B. zwischenmenschliche, soziale Rhythmustherapie) können eine wirksame Behandlung für bipolare Störungen sein, wenn sie mit Medikamenten verwendet werden.

Andere Behandlungen

Einige Menschen finden möglicherweise andere Behandlungen hilfreich bei der Behandlung ihrer bipolaren Symptome, einschließlich:

• Die Elektrokrampftherapie ist ein Verfahren zur Hirnstimulation, das Menschen helfen kann, schwere Symptome einer bipolaren Störung zu lindern., Diese Art der Therapie wird normalerweise nur dann in Betracht gezogen, wenn sich die Krankheit eines Patienten nach dem Versuch anderer Behandlungen (wie Medikamente oder Psychotherapie) nicht verbessert hat oder wenn eine schnelle Reaktion erforderlich ist, wie beispielsweise bei Suizidrisiko und Katatonie (ein Zustand der Nichtreaktion).
• Regelmäßige kräftige Bewegung, wie Joggen, Schwimmen oder Radfahren, hilft bei Depressionen und Angstzuständen, fördert einen besseren Schlaf und ist gesund für Herz und Gehirn. Erkundigen Sie sich bei Ihrem Arzt, bevor Sie ein neues Trainingsprogramm beginnen.,
• Das Führen einer Lebenskarte, die tägliche Stimmungssymptome, Behandlungen, Schlafmuster und Lebensereignisse aufzeichnet, kann Menschen und ihren Ärzten helfen, bipolare Störungen zu verfolgen und zu behandeln.

Es wurde nicht viel Forschung über pflanzliche oder natürliche Nahrungsergänzungsmittel durchgeführt und wie sie bipolare Störungen beeinflussen können. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt, bevor Sie eine Ergänzung. Bestimmte Medikamente und Nahrungsergänzungsmittel, die zusammen eingenommen werden, können schwerwiegende Nebenwirkungen oder lebensbedrohliche Arzneimittelreaktionen verursachen. Besuchen Sie das Nationale Zentrum für komplementäre und integrative Gesundheit für weitere Informationen.,

Finding Treatment

Das National Institute of Mental Health (NIMH) ist eine Bundesforschungsagentur und kann keine ärztliche Beratung oder Überweisung an Praktiker anbieten. Es stehen jedoch Tools und Ressourcen zur Verfügung, die Ihnen bei der Suche nach einem Anbieter oder einer Behandlung helfen können. Sie können auch:

• Rufen Sie Ihren Arzt. Ihr Arzt kann der erste Schritt sein, um Hilfe zu erhalten.
• Rufen Sie die Substance Abuse and Mental Health Services Administration (SAMHSA) Treatment Referral Helpline unter 800-662-HELP (4357) an, um allgemeine Informationen zur psychischen Gesundheit zu erhalten und lokale Behandlungsdienste zu finden.,
• Besuchen Sie die SAMHSA-Website, die über einen Behavioral Health Treatment Services Locator verfügt, der nach Behandlungsinformationen nach Adresse, Stadt oder Postleitzahl suchen kann.
• Suchen Sie sofort Hilfe von einem Arzt oder der nächsten Notaufnahme des Krankenhauses oder rufen Sie 911 an, wenn Sie oder jemand, den Sie kennen, in einer Krise sind oder Selbstmord erwägen.

Umgang mit bipolarer Störung

Das Leben mit bipolarer Störung kann eine Herausforderung sein, aber es gibt Möglichkeiten, es sich selbst, einem Freund oder einem geliebten Menschen zu erleichtern.

• Lassen Sie sich behandeln und bleiben Sie dabei—die Genesung braucht Zeit und es ist nicht einfach. Aber die Behandlung ist der beste Weg, um sich besser zu fühlen.
• Halten Sie medizinische und Therapietermine, und sprechen Sie mit dem Anbieter über Behandlungsmöglichkeiten.,
• Nehmen Sie alle Arzneimittel wie angegeben ein.
• Struktur aktivitäten: halten eine routine für essen und schlafen, und machen sicher zu bekommen genug schlaf und übung.
• Lerne deine Stimmungsschwankungen zu erkennen.
• Bitten Sie um Hilfe, wenn Sie versuchen, bei Ihrer Behandlung zu bleiben.
• Seien Sie geduldig; Verbesserung braucht Zeit. Soziale Unterstützung hilft.

Denken Sie daran, bipolare Störung ist eine lebenslange Krankheit, aber langfristige, laufende Behandlung kann helfen, die Symptome zu kontrollieren und Ihnen ein gesundes Leben zu ermöglichen.

Wie geht NIMH mit bipolaren Störungen um?,

Das National Institute of Mental Health (NIMH), führt und unterstützt Forschungsarbeiten über die bipolare Störung, erhöht unser Verständnis von den Ursachen und hilft bei der Entwicklung neuer Behandlungen. Die Forscher untersuchen weiterhin Genetik und bipolare Störung, Gehirnfunktion und Symptome bei Kindern und Jugendlichen mit bipolarer Störung sowie Familienanamnese in Bezug auf Gesundheit und Verhalten.

Erfahren Sie mehr über die Forschungsprioritäten von NIMH und aktuelle Studien.

Teilnahme an der klinischen Forschung

Klinische Forschung ist medizinische Forschung, an der Menschen wie Sie beteiligt sind., Menschen beteiligen sich freiwillig an sorgfältig durchgeführten Untersuchungen, die letztendlich bessere Möglichkeiten zur Behandlung, Vorbeugung, Diagnose und zum Verständnis menschlicher Krankheiten aufdecken. Die klinische Forschung umfasst Studien, in denen neue Behandlungen und Therapien getestet werden, sowie Langzeitstudien zur Naturgeschichte, die wertvolle Informationen darüber liefern, wie Krankheit und Gesundheit voranschreiten.

Nehmen Sie an einer Studie teil

NIMH-Forscher führen Studien in einer Vielzahl von Bereichen durch, die mit dem Gehirn und psychischen Störungen zusammenhängen. Die Studien finden normalerweise im NIH Clinical Center in Bethesda, MD, statt und erfordern möglicherweise regelmäßige Besuche. Nach dem ersten Telefoninterview kommen Sie zu einem Termin in der Klinik und treffen sich mit einem Kliniker. Besuch www.nimh.nih.gov/health/trials/index.shtml oder www.nimh.nih.gov/joinastudy für weitere Informationen.

Um eine klinische Studie in Ihrer Nähe zu finden, können Sie besuchen www.clinicaltrials.gov., Diese Website ist eine durchsuchbare Register – und Ergebnisdatenbank von bundes-und privat unterstützten klinischen Studien, die in den Vereinigten Staaten und auf der ganzen Welt durchgeführt werden. ClinicalTrials.gov gibt Ihnen Informationen über den Zweck einer Testversion, die teilnehmen können, Standorte und Telefonnummern für weitere Details. Diese Informationen sollten in Verbindung mit Ratschlägen von Angehörigen der Gesundheitsberufe verwendet werden.

Sprechen Sie mit Ihrem Arzt über klinische Studien, deren Nutzen und Risiken und ob eine für Sie richtig ist., Erfahren Sie mehr über klinische Studien, indem Sie die folgenden Websites besuchen:

• Nimhs klinische Studien und Sie: Fragen und Antworten (auch in gedruckter Form erhältlich)
• NIMHS Treten Sie einer Studie bei Webseite
• National Institutes of Health (NIH) Klinische Studien und Sie

Durch klinische Studien machen Forscher Entdeckungen, die in der täglichen Praxis verwendet werden können, um Menschen zu helfen.,

Hilfe zu Finden

die Psychische Gesundheit Behandlung Locator

Der Drogenmissbrauch und Mental Health Services Administration bietet diese online-Ressource für das Auffinden von psychischen Behandlung Einrichtungen und Programme. Der Abschnitt Psychische Gesundheitsbehandlung Locator des Behavioral Health Treatment Services Locator listet Einrichtungen auf, die psychische Gesundheitsdienste für Personen mit psychischen Erkrankungen anbieten. Suchen Sie eine Einrichtung in Ihrem Bundesstaat unter https://findtreatment.samhsa.gov. Weitere Ressourcen finden Sie unter www.nimh.nih.gov/findhelp.,

Fragen an Ihren Arzt

Fragen zu stellen und Informationen an Ihren Arzt zu geben, kann Ihre Versorgung verbessern. Ein Gespräch mit Ihrem Arzt schafft Vertrauen und führt zu besseren Ergebnissen, Qualität, Sicherheit und Zufriedenheit. Besuchen Sie die Website der Agentur für Gesundheitsforschung und-qualität für Tipps.

Nachdrucke

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Weitere Informationen

NIMH website

MedlinePlus (National Library of Medicine)
https://medlineplus.gov
(En español: https://medlineplus.gov/Spanisch)

ClinicalTrials.gov
www.clinicaltrials.gov
(En español: https://salud.nih.gov/investigacion-clinica)

US DEPARTMENT OF HEALTH AND HUMAN SERVICES
National Institutes of Health
NIH-Veröffentlichung Nr., 19-MH-8088
Überarbeitet Oktober 2018

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