Blutungen im ersten Trimester und der verschwindende Zwilling. Ein Bericht über drei Fälle
Ultraschalluntersuchung früher Schwangerschaften kann zur Entdeckung verschwindender Zwillinge führen. Der Hauptgrund für eine solche Beurteilung sind Blutungen im ersten Trimester. Drei Frauen kamen mit Beckenkrämpfen und erheblichen Uterusblutungen mit Gerinnseln in die Notaufnahme eines Gemeinschaftskrankenhauses. In zwei Fällen war der Gebärmutterhals weich und erweitert, aber in keinem Fall war der Uterus kleiner als für das Gestationsalter angemessen. Die Ultraschalluntersuchung ergab bei allen drei Patienten eine Reihe von Zwillingen., Patient 1 erlebte ein frühes Verschwinden eines Schwangerschaftssacks (vor zehn Wochen). Ultraschall zeigte bei Patient 2 bis zur 24. Schwangerschaftswoche eine befallene Eizelle. Die makroskopische Untersuchung der Plazenta von Patient 2 bei der Geburt eines normalen, gesunden Singleton-Säuglings ergab einen komprimierten Schwangerschaftssack. Patient 3 hatte zusammen mit einer normalen Singleton-Schwangerschaft ein Fötus-Papyrus von 26 Wochen Schwangerschaftsgröße entwickelt. Die einzige offensichtliche Komplikation im Zusammenhang mit dem Verschwinden eines Zwillings war die Blutung im ersten Trimester., Anscheinend muss ein verschwindender Zwilling die Entwicklung einer koexistierenden Singleton-Schwangerschaft nicht beeinträchtigen. Therapeutische Dilatation und Kürettage bei drohender oder unvermeidlicher Abtreibung sollten vermieden werden, bis ein Sonogramm das Vorhandensein eines potenziell überlebenden Zwillings ausschließt.