C. diff-Ist es ein Anliegen, für die Zahnmedizin?
Maria Govoni, CDA, RDA, RDH, MBA
Die Medien schwirrt über Clostridium-difficile-Infektionen, auch bekannt als C. diff. Diese Infektionen treten mit einer alarmierenden Rate in Krankenhäusern auf und führen jährlich zu 14,000 Todesfällen in den USA
Ich hatte kürzlich viele Anfragen zu C. diff-Infektionen und ihrer Verbindung zur Zahnmedizin. Es gibt viele Geschichten und Blogs zu diesem möglichen Link., Die Realität ist, dass die Zahnmedizin eine kleine Rolle bei dieser hohen Infektionsrate spielen kann, aber nicht mit unseren Infektionspräventionsverfahren zusammenhängt. Um dieses Problem besser zu verstehen, schauen wir uns an, was C. diff ist, warum es ein so ernstes Problem ist, wie es übertragen wird und welche Oberflächendesinfektionsmittel dagegen wirksam sind.
Clostridium difficile ist ein sporenbildendes, grampositives, anaerobes Bazillusbakterium, das eine Reizung des Dickdarms und schweren Durchfall verursacht., Laut CDC ist es die Ursache für 15% bis 25% der Fälle von Antibiotika-assoziiertem Durchfall aufgrund der Exotoxine, die die Bakterien produzieren.
Wenn Patienten Antibiotika einnehmen, kann der C. diff, der sich im Darmtrakt als Teil der normalen Bakterienflora befindet, überwachsen und eine C. diff-Infektion verursachen. Bei diesen Patienten treten Bauchschmerzen, Fieber, schwerer Durchfall und Colitis ulcerosa auf. Antibiotika, die am ehesten C. diff-Infektionen verursachen, sind Clindamycin, Amoxicillin, Ampicillin und Cephalosporine und in geringerem Maße Penicillin, Erythromycin und Chinolone.,
Da einige dieser Medikamente häufig zur Antibiotikaprophylaxe oder Behandlung von Infektionen in der Zahnmedizin verschrieben werden, fordert die CDC Zahnärzte auf, bei der Verschreibung dieser Medikamente für Patienten Vorsicht walten zu lassen. Die Antibiotikaprophylaxe wird typischerweise in der Zahnheilkunde bei Patienten angewendet, bei denen das Risiko einer infektiösen Endokarditis besteht, und bei Patienten, die einen vollständigen Gelenkersatz hatten.
Die American Dental Association empfiehlt Zahnärzten, diese Richtlinien zu überprüfen und bei der Verschreibung von Antibiotika Vorsicht walten zu lassen. Patienten, die am anfälligsten für C sind., diff-Infektionen sind ältere Menschen, diejenigen, die Protonenpumpenhemmer und/oder Antibiotika einnehmen, und diejenigen mit chronischen Krankheiten, die immungeschwächt sind.
Es ist wichtig zu beachten, dass C. diff durch Kontakt mit Kot übertragen wird, was kein typisches Expositionsrisiko in der Zahngesundheit darstellt. Die Ausbreitung von C. diff findet vor allem in Krankenhäusern und Pflegeeinrichtungen statt. Also, während Zahnärzte helfen können, das Risiko von C zu verringern., diff Infektionen Durch eine vernünftigere Verschreibung von Antibiotika rechtfertigt diese epidemische Infektion keine Änderungen der Infektionskontrollprotokolle in zahnärztlichen Einrichtungen.
Dies bedeutet, dass keine Änderungen an den Oberflächendesinfektionsmitteln erforderlich sind, die wir in Behandlungsbereichen in der Zahnmedizin verwenden. Die meisten EPA-registrierten Oberflächendesinfektionsmittel behaupten nicht, gegen C. diff wirksam zu sein, sind jedoch für die Verwendung in den Behandlungsräumen geeignet, da sie tuberkulozid und wirksam gegen Hepatitis B, HIV, MRSA und andere Mikroorganismen sind, die wahrscheinlich auf kontaminierten Umgebungsoberflächen vorhanden sind.,
Es wurde gezeigt, dass Hypochlorit-basierte Produkte gegen C. diff wirksam sind, z. B. ein Desinfektionsmittel für Krankenhausreiniger mit Bleichmittel, das für die Reinigung von Badezimmereinrichtungen geeignet sein kann, wenn eine mögliche Exposition gegenüber Kot auftreten kann.
Die Aufklärung von Zahnteams und Patienten über die Risiken von C. diff-Infektionen ist ein wichtiger Schritt zur Bekämpfung dieser Ausbrüche. Die CDC verfügt über zahlreiche Ressourcen für Patienten und Kliniker an www.cdc.gov/vitalsigns, die Informationsblätter für Patienten und Plakate enthält, die in zahnärztlichen Einrichtungen gedruckt und veröffentlicht werden können., Vital Signs können auch über die neue CDC iPad-App abgerufen werden, die von iTunes unter http://itunes.apple.com/us/app/cdc/id487847188?s_cid=bb-oadc-ipadapp-001heruntergeladen werden kann.
C. diff ist ein Anliegen für die Zahnmedizin. Stellen Sie sicher, dass Sie und Ihr Team über diese Infektionen informiert sind, damit Sie möglicherweise das Leben Ihrer Patienten retten können.
Mary Govoni, CDA, RDA, RDH, MBA, ist Inhaberin von Mary Govoni & Associates, einem Beratungsunternehmen mit Sitz in Michigan. Sie ist Mitglied der Organisation für Sicherheit Asepsis und Prävention. Sie kann kontaktiert werden unter [email protected] oder www.marygovoni.com.,
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