Carpometacarpal & Intermetacarpal Gelenke

CARPOAMETACARPAL GELENKE

1. CARPOMETACARPALGELENK DES DAUMENS

Dies ist ein sattelförmiges Gelenk zwischen dem ersten Metacarpalknochen und dem Trapez (größerer mehreckiger Knochen); es genießt aufgrund der Konfiguration seiner Gelenkflächen große Bewegungsfreiheit., Das Gelenk ist von einem Kapselband umgeben, das dick, aber locker ist und vom Umfang der Basis des Metakarpalknochens bis zur rauen Kante verläuft, die die Gelenkfläche des Trapezes begrenzt; es ist am dicksten seitlich und dorsal. Die Synovialmembran, die das Kapselband auskleidet, unterscheidet sich von der der anderen Carpometacarpalgelenke (Abb. 542).

Abbildung 542
Bewegungen.,-In dieser Artikulation sind die Bewegungen erlaubt Flexion kombiniert mit Opposition, Erweiterung, Entführung; Adduktion und Beschneidung. Flexion und Extension finden in der Ebene der Handfläche statt; Abduktion und Adduktion im rechten Winkel zu dieser Ebene. Aufgrund der Formen der betroffenen Gelenkflächen ist die Flexion an diesem Gelenk keine einfache Bewegung, sondern wird von einer leichten medialen Rotation des Metakarpalknochens des Daumens begleitet, wodurch die Daumenspitze mit den palmaren Aspekten der Spitzen der leicht gebeugten Finger in Kontakt gebracht werden kann., Diese Bewegung wird als Opposition bezeichnet, kann jedoch nicht von der Flexion getrennt werden, und umgekehrt beinhaltet die Flexion an diesem Gelenk immer die leichte Rotationsbewegung, die Opposition ermöglicht.

die Muskeln produzieren die Bewegungen:

• Flexion und Opposition Opponens pollicis, Flexores pollicis longus et brevis.
• Erweiterung.- Extensores pollicis longus et brevis.
• Adduktion.- Adduktorenpollen.
• Entführung.- Abductores pollicis brevis et longus.

2., GELENKE DES ZWEITEN, DRITTEN, VIERTEN UND FÜNFTEN METAKARPALKNOCHENS MIT DEM KARPUS

Die Gelenke zwischen den Karpalen und dem zweiten, dritten, vierten und fünften Metakarpalknochen sind ebene Gelenke. Die Knochen sind durch Kapselbänder vereint, verstärkt durch dorsale, palmareale und interossäre Bänder.

Die dorsalen Bänder, die stärksten und deutlichsten, verbinden die Karpal-und Metacarpalknochen auf ihren dorsalen Oberflächen., Der zweite Metakarpalknochen erhält zwei Fasciculi, jeweils einen aus dem Trapez und Trapezknochen (größer und kleiner mehreckig); der dritte Metakarpalknochen erhält zwei, jeweils einen aus dem Trapezknochen und dem Kapitatknochen; die vierten zwei, jeweils einen aus dem Kapitatknochen und dem Hamatknochen; Der fünfte erhält einen einzelnen Faszikulus aus dem Hamatknochen, und dies ist kontinuierlich mit einem ähnlichen Band auf der palmaren Oberfläche, das ein unvollständiges Kapselband bildet.,

Die Palmarbänder haben eine etwas ähnliche Anordnung, mit Ausnahme derjenigen des dritten Metakarpalknochens, die drei sind: ein lateraler vom Trapez (größerer mehreckiger Knochen), der oberflächlich zur Sehnenscheide des Flexor carpi radialis liegt; ein intermediärer vom Kapitatknochen; und ein medialer vom Hamatknochen.,

Die interossären Bänder bestehen aus kurzen, dicken Fasern; und sind auf einen Teil der karpornetakarpalen Artikulation beschränkt; Sie verbinden die angrenzenden unteren Ränder des Kapitats und verbinden Knochen mit den angrenzenden Oberflächen des dritten und vierten Metakarpalknochens.

Die Synovialmembran ist eine Fortsetzung der Interearpalgelenke. Gelegentlich hat das Gelenk zwischen dem Hamatknochen und dem vierten und fünften Metakarpalknochen eine separate Synovialmembran.

Bewegungen., Die Bewegungen, die in den Carpometacarpalgelenken der Finger erlaubt sind, beschränken sich auf ein leichtes Gleiten der Gelenkflächen aufeinander, dessen Ausmaß in den verschiedenen Gelenken variiert. Der Metakarpalknochen des kleinen Fingers ist der beweglichste, dann der des Ringfingers; Die Metakarpalknochen des Zeige – und Mittelfingers sind fast unbeweglich.

DIE INTERMETACARPALGELENKE

Die Basen des zweiten, dritten, vierten und fünften Metacarpalknochens artikulieren sich durch kleine., oberflächen, die mit Knorpel bedeckt sind und durch dorsale, palmareale und interossäre Bänder miteinander verbunden sind.

Die dorsalen und palmaren Bänder verlaufen quer von einem Knochen zum anderen auf der dorsalen und palmaren Oberfläche. Die interossären Bänder verbinden die contiguoijs Oberflächen der Knochen, nur distal zu ihren kollateralen Gelenkfacetten.

Die Synovialmembran dieser Gelenke ist kontinuierlich mit der der carpometacarpalen Gelenke.

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