Chronic Venous Insufficiency (CVI): Management and Treatment

• Vermeiden Sie langes Stehen oder Sitzen: Wenn Sie eine lange Reise unternehmen müssen und lange sitzen, beugen und strecken Sie Ihre Beine, Füße und Knöchel etwa 10 Mal alle 30 Minuten, um das Blut in den Beinvenen fließen zu lassen. Wenn Sie längere Zeit stehen müssen, machen Sie häufige Pausen, um sich hinzusetzen und Ihre Füße zu heben.
• Regelmäßig Sport treiben. Gehen ist besonders vorteilhaft.
• Abnehmen, wenn Sie übergewichtig sind.,
• Heben Sie Ihre Beine im Sitzen und Liegen an, wobei Ihre Beine über das Niveau Ihres Herzens angehoben sind.
• Kompressionsstrümpfe tragen.
• Nehmen Sie Antibiotika nach Bedarf zur Behandlung von Hautinfektionen ein.
• Üben Sie gute Hauthygiene.

Die Ziele der Behandlung sind es, die Ansammlung von Blut zu reduzieren und Beingeschwüren vorzubeugen.

Kompressionsstrümpfe

Der konservativste Ansatz besteht darin, einen richtig sitzenden Stützschlauch (auch Kompressionsstrümpfe genannt) zu tragen., Kompressionsstrümpfe können in einigen Apotheken und medizinischen Versorgungsgeschäften gekauft werden und sind in verschiedenen Stilen erhältlich, einschließlich unter dem Knie, über dem Knie und Strumpfhosen. Sie kommen auch in verschiedenen Kompressionen von 8 bis 10 mm Hg, bis zu 40 bis 50 mm Hg. Ihr Arzt kann die für Sie richtige Kompression empfehlen. Sie benötigen ein Rezept für Strümpfe mit mehr als 20 mm Hg Kompression.

Wenn Sie Kompressionsstrümpfe tragen, nehmen Sie sie am Ende des Tages unbedingt ab, um sie zu waschen und zu trocknen sowie Ihre Haut zu reinigen und zu überprüfen., Stellen Sie sicher, dass die Strümpfe passen, damit es keine Bündelung gibt. Elastische Strümpfe, die schlecht passen, können Ihren Zustand verschlimmern, indem sie den Blutfluss in dem Bereich blockieren, in dem sie sich gebündelt haben.

Einige Studien haben gezeigt, dass die Kombination von elastischen Socken mit verschreibungspflichtigen Medikamenten zur Verbesserung der Durchblutung sehr effektiv ist, wenn die Socken allein die Symptome nicht kontrollieren.

Antibiotika

Antibiotika können verschrieben werden, um Hautinfektionen im Zusammenhang mit CVI zu beseitigen, aber die Grunderkrankung muss behandelt werden, um ein Wiederauftreten zu verhindern. Tiefere Infektionen und Geschwüre können auch mit Antibiotika behandelt werden.,

Andere Medikamente

Wenn Sie ein postthrombotisches Syndrom haben, kann Ihr Arzt Medikamente verschreiben, um die Bildung zusätzlicher Blutgerinnsel zu verhindern.

Eine spezielle medizinische Packung, die als Unna-Stiefel bekannt ist, kombiniert eine mehrschichtige Kompression mit einer Wundabdeckung auf Zinkoxidgelbasis, die eine halbstarre Bandage bildet. Andere mehrschichtige Kompressionssysteme sind verfügbar und werden häufig in Kombination mit topischen Wundpflegeprodukten verwendet.

Einige Patienten haben festgestellt, dass sie von dem pflanzlichen Nahrungsergänzungsmittel Vena-Stat profitieren, das ein Derivat von Rosskastanienextrakt enthält., Denken Sie daran, dass Kräuterpräparate nicht anstelle Ihrer verschreibungspflichtigen Medikamente verwendet werden sollten und mit Vorsicht angewendet werden sollten, da sie mit aktuellen verschreibungspflichtigen Medikamenten interagieren können. Bitte fragen Sie Ihren Arzt oder Apotheker nach möglichen Arzneimittelwechselwirkungen.

Hautpflege

Eine gute Hauthygiene ist wichtig. Halten Sie Ihre Haut mit Feuchtigkeit versorgt, damit sie nicht leicht abblättert oder reißt., Wenn die Haut nicht gebrochen ist oder Flüssigkeit austritt, aber entzündet ist, empfiehlt Ihr Arzt möglicherweise eine Juckreizschutzcreme, z. B. eine mit Hydrocortison; eine Creme mit Zinkoxid zum Schutz der Haut; oder eine antimykotische Creme zur Vorbeugung von Pilzinfektionen.

Undichte Haut wird mit nassen Kompressen behandelt. Wenn Sie Geschwüre an Ihren Beinen haben, zeigt Ihnen Ihr Arzt, wie Sie geschichtete Kompressionsverbände auftragen, um die Haut zu schützen und den Blutfluss aufrechtzuerhalten.

nichtchirurgische Behandlung

Nichtchirurgische Behandlungen umfassen Sklerotherapie und endovenöse thermische Ablation.,

Bei der Sklerotherapie wird eine Lösung direkt in Besenreiser oder kleine Krampfadern injiziert, wodurch sie zusammenbrechen und verschwinden. Mehrere Sklerotherapie-Behandlungen sind in der Regel erforderlich, um die gewünschten Ergebnisse zu erzielen. Sklerotherapie ist einfach, relativ kostengünstig und kann in der Arztpraxis durchgeführt werden. Die Sklerotherapie kann die Schmerzen und Beschwerden dieser Venen beseitigen und Komplikationen wie Venenblutungen und Ulzerationen vorbeugen. Es wird auch häufig aus kosmetischen Gründen durchgeführt.,

Die endovenöse thermische Ablation ist eine neuere Technik, bei der ein Laser oder hochfrequente Radiowellen verwendet werden, um intensive lokale Wärme in der betroffenen Vene zu erzeugen. Die Technologie ist bei jeder Energiequelle unterschiedlich,aber beide Formen der lokalen Wärme schließen das Zielgefäß. Diese Behandlung schließt die Problemvenen ab, lässt sie jedoch an Ort und Stelle, sodass nur minimale Blutungen und Blutergüsse auftreten. Verglichen mit Ligation und Strippen führt die endovenöse thermische Ablation zu weniger Schmerzen und einer schnelleren Rückkehr zu normalen Aktivitäten mit ähnlichen kosmetischen Ergebnissen.,

Chirurgische Behandlungen

Wann ist eine chirurgische Behandlung notwendig?

Für weniger als 10 Prozent der Patienten, die eine chirurgische Behandlung benötigen, umfassen die Optionen Venenligatur und Strippen, Mikroinzision/ambulante Phlebektomie und Bypass-Chirurgie. Hier ist ein kurzer überblick über jede dieser Techniken. Ihr Arzt kann Ihnen die für Sie am besten geeignete Behandlung empfehlen.

Ligation und Strippen werden häufig in Kombination durchgeführt. Venenligatur ist ein Verfahren, bei dem ein Gefäßchirurg die Problemvenen schneidet und bindet., Die meisten Patienten erholen sich in wenigen Tagen und können ihre normalen Aktivitäten wieder aufnehmen. Strippen ist die chirurgische Entfernung größerer Venen durch zwei kleine Einschnitte. Strippen ist ein umfangreicheres Verfahren und kann bis zu 10 Tage für die Wiederherstellung erfordern. Es verursacht normalerweise mehrere Wochen nach der Operation Blutergüsse.

Die Mikroinzision / ambulante Phlebektomie ist ein minimalinvasives Verfahren, bei dem kleine Einschnitte oder Nadelpunktionen über den Venen vorgenommen werden und ein Phlebektomie-Haken zur Entfernung der Problemvenen verwendet wird.,

Der Venenbypass im Bein ähnelt einer Herz-Bypass-Operation, nur an einem anderen Ort. Es beinhaltet die Verwendung eines Teils gesunder Venen, der von einer anderen Stelle in Ihrem Körper transplantiert wurde, um Blut um die von CVI betroffene Vene umzuleiten. Bypass wird zur Behandlung von CVI im Oberschenkel und nur in den schwersten Fällen verwendet, wenn keine andere Behandlung wirksam ist.

Was sind die Risikofaktoren für chronische Veneninsuffizienz?

Wenn Sie Risikofaktoren für CVI haben, entwickeln Sie häufiger als andere Menschen die Krankheit.,eine Familienanamnese von Krampfadern

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