Craig Hospital (es-US) (Deutsch)
Schmerzen in den oberen Gliedmaßen
Seit 20 Jahren hatte Tom „keine Schmerzen, Beschwerden oder irgendetwas.“Warum hat sich sein Glück jetzt geändert? Vielleicht begannen seine Schulterschmerzen, weil sein neuer Van keine Servolenkung hatte, oder vielleicht, weil er seinen Rollstuhl viel auf den Teppich schob. Wie auch immer, seine Schultern taten weh. Da er dachte, der Schmerz würde verschwinden, wartete er. Aber nach drei oder vier Monaten waren die Schmerzen so schlimm, dass ich es nicht mehr aushalten konnte., Eine ärztliche Konsultation ließ Tom informierter und mit mehreren schwierigen Optionen zurück.
Altern, Verschleiß und Überlastung
Toms Geschichte ist eigentlich nicht ungewöhnlich; Wir alle hoffen, mit dem Alter noch mehr Schmerzen zu haben. Schließlich gehen Alter und Verschleiß zusammen. Was bei Tom anders ist, ist, dass das Bleiben nach der Rückenmarksverletzung noch mehr Arm-und Schulterverschleiß bedeutete. Studien haben gezeigt, dass Arm – und Schulterschmerzen bei IBS-Überlebenden häufiger auftreten als in der Bevölkerung ohne Behinderungen.,
wie Verletzungen auftreten
Schmerzen und Verletzungen durch tägliche Überlastung sind eine häufige Ursache für Schmerzen in den oberen Extremitäten. Überlastung ist jedoch für jede Person anders. Eine Aktivität, die Schmerzen für eine Person verursacht, vielleicht nicht für eine andere. Im Allgemeinen gilt: Je häufiger die Aktivität und je mehr Höhe und Spannung die Aktivität erfordert, desto größer ist die Wahrscheinlichkeit von Verletzungen und Schmerzen.,
Denken Sie darüber nach, wie oft Sie jeden Tag von Ihrem Rollstuhl aus fahren, und berücksichtigen Sie die zusätzliche Belastung Ihrer Schultern, wenn Sie sich zu und von Oberflächen über oder unter Ihrem Rollstuhl bewegen: vielleicht zur Badewanne oder zu einem erhöhten Van. Die gleichen Transfers können jeden Tag Schultern und Handgelenke stark belasten.
Überlastverletzungen können fast alle Gelenke der oberen Gliedmaßen betreffen, am häufigsten jedoch die Schultern und Handgelenke., Der Schmerz kann konstant sein oder nur bei bestimmten Aktivitäten wie langen Strecken im Rollstuhl auftreten. Manchmal beginnt der Schmerz, wenn die tägliche Überlastung mit der spezifischen Verletzung kombiniert wird, z. B. wenn etwas zu schwer oder zu schnell angehoben wird. Dieses „Etwas“ kann die Einkaufstasche, ein Rollstuhl oder der eigene Körper während eines Transfers sein.,
Schulterrotationsgelenksrisse, Bizepssehnenentzündung und Karpaltunnelsyndrom
drei häufige Verletzungen bei Menschen mit Rückenmarksverletzungen sind Schulterrotationsgelenksrisse, Bizepssehnenentzündung und Karpaltunnelsyndrom.
das Drehgelenk der Schulter besteht aus vier Muskeln und ihren Sehnen. Diese Muskeln unterstützen die Schulter und tragen zu fast allen Bewegungen bei., Viele Faktoren wie Aktivitätsniveau und Alterung können den Druck auf diese Sehnen erhöhen und die Durchblutung verringern. Im Laufe der Zeit kann ein teilweiser oder vollständiger Riss auftreten, abhängig von der Höhe der Schädigung der Sehnen und des Weichgewebes. Das häufigste Symptom ist Schmerzen oder Schwäche, wenn der Arm über den Kopf angehoben wird.
Bizepssehnenentzündung ist eine Entzündung der Bizepssehne, die Menschen, die auch das Drehgelenk der Schulter gerissen haben, oft haben., Während der normalen Armbewegung gleitet die Bizepssehne in eine Rille in Ihrem Armknochen. Wiederholte Bewegungen können Entzündungen und Schmerzen in und um die Sehne verursachen. Wiederholter Gebrauch kann sogar dazu führen, dass sich die Sehne abnutzt. Normalerweise verspüren Sie Schmerzen in der Mitte Ihrer Schulter vorne oder etwas tiefer an der Außenseite Ihres Arms. Sie können auch Schmerzen verspüren, wenn Sie versuchen, Ihren Arm hinter Ihrem Rücken zu strecken. Ohne Behandlung können Sie eine aktive Schulterbewegung verlieren.,
Das Karpaltunnelsyndrom tritt auf, wenn ein Nerv gestochen wird, wenn er durch einen engen Tunnel in Ihrem Handgelenk verläuft. Das übliche Symptom sind Schmerzen oder Kribbeln im Daumen, Index und Major. Es kann Sie aus einem tiefen Schlaf aufwecken und verschwinden, wenn Sie Ihre Hand schütteln. Das Beugen der Handgelenke neigt dazu, den Tunnel zu verengen und die Symptome noch mehr zu verstärken. Und wie die Forschung bereits gezeigt hat, erhöht wiederholter Stress und Spannung an Ihrem gebeugten Handgelenk das Risiko, ein Karpaltunnelsyndrom zu entwickeln, viel mehr., Leider machen SCI-Überlebende viele Aktivitäten mit dem gefalteten Handgelenk (Transfers, Gewichtsveränderungen, Rollstuhlfahren, Krücken), um einige Beispiele zu nennen.
Holen Sie sich Hilfe
Schmerzen in den oberen Gliedmaßen können mit vielen verschiedenen Verletzungen beginnen; Oft sind die Symptome eines sehr ähnlich denen eines anderen. Fragen Sie sich bei der Beurteilung der Art des Schmerzes, den Sie haben,: Was für ein Schmerz ist das: scharf mit bestimmten Bewegungen oder stumpf und anhaltend? Wo ist es: überall oder vielleicht in einem bestimmten Bereich der Schulter oder des Handgelenks?, Wann tut es weh: die ganze Zeit oder manchmal? Wie hat es angefangen: plötzlich oder scheinbar langsam entwickelt?
viele Menschen ertragen vor der Behandlung viele Schmerzen. Aber wenn Sie den Schmerz ignorieren, wird er wahrscheinlich nicht verschwinden, also warten Sie nicht länger, um mit dem Arzt zu sprechen. In der Tat schränkt das Ignorieren von Schmerzen häufig die Genesung und Funktion ein. Eine genaue Diagnose und Daten aus verschiedenen Behandlungen helfen Ihnen, umsichtige Entscheidungen zu treffen.
seien Sie bereit, Ihrem Arzt genau mitzuteilen, welche Aktivitäten Sie mit Ihren Armen ausführen., Sag ihm nicht nur, dass du deine Arme für Transfers benutzt. Seien Sie bereit, Höhe, Reichweite und Frequenz zu erklären oder sogar zu demonstrieren. Ihre täglichen Aktivitäten können nicht nur Schmerzen verursachen, sondern einige der Empfehlungen Ihres Arztes beinhalten auch die Änderung derselben Aktivitäten.
Behandlungsmöglichkeiten
für die meisten Diagnosen gibt es wahrscheinlich mehr als eine Behandlungsoption. Was Sie wählen, hängt davon ab, was die Schmerzen verursacht und wie sich diese Behandlung auf Ihre täglichen Aktivitäten und Ihre Unabhängigkeit auswirkt.,
Die meisten Behandlungen beginnen konservativ. „Konservativ“ bedeutet, Ihre aktuellen Aktivitäten zu ändern oder zu verringern, neue Geräte zu kaufen, die Unterstützung zu erhöhen, die Sie von anderen erhalten, oder Ihre Gelenke auszuruhen. Vielleicht sollte ich etwas Fantasie gebrauchen. Welche anderen Möglichkeiten kann es geben, dieselben Aktivitäten auszuführen? Kann ein Familienmitglied einige von ihnen durchführen? Können Sie einen Assistenten oder eine Haushälterin für schwere Arbeit einstellen, um Ihre Schultern auszuruhen? Was passiert mit der Ausrüstung?, Weniger teure Optionen können auch helfen, wie Transferplatten, Haltegriffe, Badewannenbänke oder Nachtschiene. Ein Physiotherapeut oder Ergotherapeut kann Ihnen helfen, diese Optionen zu bewerten und auszuwählen, was Sie benötigen.
Ihr Arzt kann Medikamente empfehlen, um Gelenkschmerzen oder Schwellungen zu lindern. Medikamente können wirksam sein, insbesondere in Kombination mit Gelenkruhe und Beseitigung schmerzverursachender Aktivitäten., Denken Sie jedoch daran: Viele Schmerzmittel können Verstopfung verursachen und Ihr Darmprogramm beeinträchtigen. Siehe auch andere Nebenwirkungen. Und stellen Sie sicher, dass Ihr Arzt alle anderen Medikamente kennt, die Sie einnehmen.
für manche Menschen ist eine Operation die beste oder einzige Option. Aber eine Operation (zumindest kurzfristig) kann Ihre Unabhängigkeit erheblich beeinträchtigen. Während sich der reparierte Bereich erholt und heilt, müssen Sie möglicherweise einen elektrischen Stuhl mieten und zusätzliche Unterstützung koordinieren., Sprechen Sie vor der Operation ausführlich mit dem Arzt über die Erholungsphase, um alles Notwendige zu koordinieren.
einige abschließende Gedanken
bedeutet die Möglichkeit von Schulterschmerzen oder Verletzungen später, dass Sie jetzt so wenig wie möglich mit Ihren Armen tun sollten, dass Sie Ihre Arme um jeden Preis schützen sollten? Nein, so einfach ist es nicht. Ein Gleichgewicht zwischen Bewegung und Bewegung ist wichtig, um Ihre Gelenke gesund zu halten. Aber der Schlüssel ist das Gleichgewicht., Die Entscheidungen, die Sie heute treffen, wirken sich im Laufe der Jahre auf die Lebensqualität aus. Das grundlegende Problem ist, darauf zu achten und gut zu wählen.
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überarbeitet: 3/2015