Diagnose und Behandlung der perforierten Nasenscheidewand Blog de Otorrinolaringología Blog
4 Januar, 2019
Behandlung der perforierten Nasenscheidewand
POST DEL DR. CRITOBAL LANGDON
Die Perforation der Nasenscheidewand ist ein medizinischer Zustand, bei dem die knorpelige membran, die die Nasenlöcher teilt, entwickelt ein Loch oder eine Fissur. Eine perforierte Nasenscheidewand kann störende Symptome wie Verstopfung der Nase, Schleimausfluss, Nasenkrusten und häufiges Nasenbluten verursachen., Es ist normalerweise eine Folge früherer Nasenoperationen. Nicht als Folge schlechter Praxis, sondern weil es eines der Risiken bei der Manipulation der Nasenscheidewand ist. Andere häufige Ursachen sind wiederholte Traumatismen und Kauterisationen an der Nasenscheidewand und / oder Nasenpackungen bei Menschen mit wiederholtem Nasenbluten (Epistaxis).
“ Die Perforation der Nasenscheidewand ist ein medizinischer Zustand, bei dem die knorpelige Membran, die die Nasenlöcher teilt, ein Loch oder eine Fissur entwickelt., Eine perforierte Nasenscheidewand kann lästige Symptome verursachen „
Dr. Cristobal Langdon
ANDERE URSACHEN FÜR EINE PERFORIERTE NASENSCHEIDEWAND
Einige weniger häufige Ursachen für eine Perforation der Nasenscheidewand sind die systemischen Erkrankungen, die eine Entzündung der Nase und der Nasennebenhöhlen verursachen, die letztendlich die Durchblutung der Nasenscheidewand beeinträchtigen und schließlich zu einem Gewebsverlust führen., Es ist auch sehr verwandt mit dem Missbrauch toxischer Substanzen wie Kokain, das die Nasenschleimhaut direkt schädigt und darüber hinaus Substanzen enthält, die Antikörper erzeugen, die die Blutgefäße angreifen, die die Nase spülen.
SYMPTOME EINER PERFORATION DES NASALEN TABIQUE
Die Perforationen der Nasenscheidewand sind in der Regel asymptomatisch, können aber manchmal zu einer erheblichen Verschlechterung der Lebensqualität führen.,
Typische Symptome sind:
Nasenverschluss
Schleimbildung und Krusten
Wiederkehrende Nasenbluten
Pfeifen (bei kleinen Perforationen)
Zusätzlich zu den Symptomen im Zusammenhang mit einer Nasenperforation sind einige Patienten ästhetisch betroffen, da sie nicht genügend Unterstützung haben und eine als Sattelnase bezeichnete Nasendeformität verursacht wird., In Fällen, in denen die Perforation zu anterior und / oder überlegen ist, kann ein Sturz der Nasenspitze oder Veränderungen des Nasenrückens beobachtet werden, die sein äußeres Aussehen beeinflussen.
Septumperforation nach Operation der Nasenscheidewand bei einem Patienten mit Nasenpolypose. Ein Lappen vom Boden des Nasenlochs wurde verwendet, um den Septumdefekt zu rekonstruieren.
A, intraoperatives Bild des rechten Nasenlochs mit einer Perforation von 2.,2 cm maximaler Durchmesser; B letztes Bild der Rekonstruktion in der rechten Nasenfossa; C, letztes Bild der Rekonstruktion im linken Nasenloch.
WIE DIAGNOSTIZIEREN WIR EINE PERFORIERTE NASENSCHEIDEWAND?
Zur Diagnose einer perforierten Nasenscheidewand ist eine Nasenendoskopie erforderlich. Es ist ein einfaches Verfahren, durchgeführt im Büro, in dem wir: Lokalisieren Sie die Stelle der Perforation, bewerten Sie den Zustand der Kanten und der osteokartilaginösen Unterstützung, entfernen Sie Krusten und machen Sie Messungen für die Planung der Operation., Zusätzlich wird eine Computertomographie durchgeführt, die Folgendes ermöglicht: Beurteilung des Knorpels und des verbleibenden Knochens der Nasenscheidewand, dient zur Messung der Abmessungen der Perforation mittels Bildern und zur Beurteilung der Beziehung zu den anderen Nasenstrukturen.
In Fällen, in denen die Ursache der Perforation des Septums in der Anamnese nicht klar ist, wird normalerweise eine Biopsie durchgeführt, um autoimmune Entzündungsprozesse oder sogar Tumore auszuschließen, die die Perforation verursachen können.,
OPERATION ZUR PERFORIERTEN NASENSCHEIDEWAND
Die Behandlung basiert auf der Symptomatik des Patienten und der Lebensqualität. Es gibt Perforationen, die keine Symptome hervorrufen und keine Behandlung erfordern. Für eine perforierte Nasenscheidewand, die Symptome hervorruft, ist die beste Alternative jedoch die Rekonstruktion der Nasenscheidewand durch endoskopische Endonasalchirurgie.
Das Management von Septumperforationen ist eine Herausforderung für den Chirurgen, insbesondere bei großen Perforationen (mehr als 2 cm), die mit ästhetischen Defekten der Nase verbunden sind., Die Ärzte Cristobal Langdon und Isam Alobid verfügen über umfangreiche Erfahrung in der Schließung und Rekonstruktion von Nasenseptumdefekten sowie in der Entwicklung neuer, weniger invasiver Techniken mit hervorragenden Ergebnissen.
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