Diagnostischer Nutzen des Protein-Kreatinin-Verhältnisses (P/C-Verhältnis) in Spot-Urinprobe in der klinischen Routinepraxis
Das Spot – (zufällige) Urin-Protein-Kreatinin-Verhältnis (P / C-Verhältnis) ist eine alternative, schnelle und einfache Methode zur Erkennung und Schätzung der quantitativen Beurteilung von Proteinurie., Ziel der Arbeit war es, die Literatur über die Nützlichkeit der Bewertung des Spot-Urin-P/C-Verhältnisses bei der Diagnose von Proteinurie im Verlauf von Nierenerkrankungen, Bluthochdruck, Schwangerschaftshypertonie, Präeklampsie, immunologischen Erkrankungen, Diabetes mellitus und multiplem Myelom sowie bei der Diagnose von Proteinurie bei Kindern zu überprüfen., Wir durchsuchten die PubMed-und Google Scholar-Datenbanken mit den folgenden Schlüsselwörtern: Proteinurie, Spot-Urin-Protein-Kreatinin-Verhältnis, Spot-Urin-P/C-Verhältnis, Protein-Kreatinin-Index, PCR (Protein-Kreatinin-Verhältnis), P/C-Verhältnis und-methoden, Jaffe-versus-enzymatisches Kreatinin-Methoden, Urinprotein-Methoden, Spot-Urin-Protein-Kreatinin-Verhältnis versus-ACR (Albumin-Kreatinin-Verhältnis), Proteinurie versus Albuminurie, Einschränkungen des P/C-Verhältnisses. Den in den letzten 10-20 Jahren veröffentlichten Artikeln wurde mehr Gewicht beigemessen. Ein spot-Urin-P/C-Verhältnis >20 mg/mmol (0.,2 mg / mg) ist der am häufigsten berichtete Grenzwert für den Nachweis von Proteinurie, während ein P / C-Verhältniswert >350 mg/mmol (3,5 mg / mg) bestätigt nephrotische Proteinurie. Die Internationale Gesellschaft für die Untersuchung von Bluthochdruck in der Schwangerschaft empfiehlt ein P / C-Verhältnis von 30 mg/mmol (0,3 mg / mg) zur Klassifizierung von Proteinurie bei Schwangeren mit Präeklampsierisiko. Es wurde eine hohe Korrelation zwischen den P/C-Verhältniswerten und der Proteinkonzentration in 24-h-Urinsammlungen beobachtet., Das Spot-Urin-P / C-Verhältnis ist ein schneller und zuverlässiger Test, der die Notwendigkeit einer täglichen 24-h-Urinsammlung eliminieren kann. In zweifelhaften Situationen wird jedoch weiterhin empfohlen, die Proteinurie in einer 24-h-Urinsammlung zu beurteilen. Die Literaturübersicht zeigt die Nützlichkeit des Spot-P / C-Verhältnisses in verschiedenen Krankheitszuständen an; Daher sollte dieser Test in jedem Labor verfügbar sein. Die Herausforderung für den Hausarzt besteht jedoch darin, die Grenzen der Methoden zur Bestimmung der Protein-und Kreatinin-Konzentrationen zu kennen, mit denen das P/C-Verhältnis berechnet wird., Darüber hinaus sollte der verwendete Grenzwert für das P/C-Verhältnis in einzelnen Labors bestimmt werden, da er von der Patientenpopulation und den Labormethoden abhängt.